前列腺癌的实验室检测进展

实验室早期发现前列腺癌日益重要,现将近年前列腺癌检测进展综述如下。１前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）１９７９年Ｗａｎｇ等从前列腺组织中提取到前列腺特异性抗原,属大分子糖蛋白,只存在于前列腺内质网和前列腺上皮细胞及分泌物中,具有极高的组织特异性。早期实验室检...     

冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者OX-LDL和AOC分析

目的 :通过对冠心病、Ⅱ型糖尿病及肾透析后患者血清甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及血液抗氧化状态的分析 ,探讨它们在动脉粥样硬化发生过程中的作用 ,以及氧化型低密度脂蛋白与血液抗氧化状态的关系 ,寻找评价冠心病危险性有效的血液生化指标。方法 :收集经临床确诊的冠心病患者、Ⅱ型糖尿病及肾透析患者各 5 0例及 5 0例无心血管疾病、糖尿病及肾病人群的空腹血清。进行血脂及血液抗氧化状态分析。结果 :冠心病组TG (1 39± 0 34)mmol/L、Chol (4 5 8± 0 92 )mmol/L、HDL -C (1 2 6± 0 36 )mmol/L、LDL -C (2 6 4± 0 4 6 )mmol/L、ApoA1(1 5 9± 0 37)g/L、ApoB10 0 (0 87± 0 2 7)g/L、OX -LDL (0 133± 0 0 3)nmol/L、AOC (14 1± 1 32 )U/ml;Ⅱ型糖尿病组TG (1 4 8± 0 5 1)mmol/L、Chol (4 5 7± 1 10 )mmol/L、HDL -C (1 4 2± 0 4 4 )mmol/L、LDL -C (2 6 9± 0 83)mmol/L、ApoA1(1 6 5± 0 4 7)g/L、ApoB10 0 (0 84± 0 2 1)g/L、OX -LDL (0 12 9± 0 0 2 )nmol/L、AOC (12 8± 2 4 8)U/ml;肾透析后组TG (1 5 5± 0 5 8)mmol/L、Chol (4 6 2± 0 5 8)mmol/L、HDL -C (1 2 7± 0 5 0 )mmol/L     

氨甲酰磷酸合成酶-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶与肝性脑病的关系

目的 探讨血清氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ(CPS-Ⅰ)和鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)在肝性脑病(HE)发生中的作用.方法 2008年1月-2009年12月在我院住院的120例肝硬化患者,其中HE患者25例,非肝性脑病(非HE)患者95例.对照组为我院健康体检正常者60例.收集研究对象的血清和血浆,采用酶联免疫吸附试验方法测定血清CPS-Ⅰ、OCT,VITROS-250干化学分析仪测定血氨.分析HE组、非HE组、对照组CPS-Ⅰ和OCT水平;分析肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT与肝功能及血氨的相关性;分析CPS-Ⅰ、OCT水平与肝硬化患者Child-Pugh分级之间的相关性.应用SPSS15.0软件进行数据分析,采用x2和t检验,计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间的比较采用方差分析、q检验,两变量相关分析采用Pearson相关分析法.结果 HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平分别为(143.3±48.5)U/L和(297.0±102.6)×10 U/L,非HE组分别为(180.3±51.5)U/L和(351.8±109.0)×10 U/L,t值分别为2.53和2.78,P值均＜0.01;HE组、非HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平均低于正常对照组,t值分别为3.21、4.16和2.12、3.15,P值均＜0.05.CPS-Ⅰ与OCT相关性好,r=0.946,P＜0.05;CPS-Ⅰ、OCT与ALT、AST呈负相关,r值分别为-0.284、-0.239、-0.303、-0.322,P值均＜0.05.肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT水平和Child分级密切相关,F值分别为10.13,20.28,P值均＜0.01.结论 肝硬化患者CPS-Ⅰ和OCT活性影响血氨水平,CPS-Ⅰ和OCT与肝性脑病的发生密切相关.     

临床生化酶类测定应用保证西格玛与长期缺陷率在统计质量控制策略中的应用

目的 应用实验室生化酶学测定项目的短期西格玛(Sigma_short-term)估算其保证西格玛Sigma_Assured,并依据系统误差功效图得出相应的统计质量控制(statistical quality control,SQC)规则,估计生化酶学测定项目的长期缺陷率(defects per million, DPM),确保实验室生化酶学测定项目结果的可靠。方法 计算公式Sigma =(TEa–Bias)/CV; Sigma_long-term= Sigma_short-term-1.5; Sigma_Assured= Sigma_Observed– Sigma_SQC, Sigma_Assured=1.65,SQC规则为1_3s/2_2s/R_4s/4_1s/8_x,N=2。结果 计算得到实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)的Sigma_short-term=3.6,DPM=274 253; 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的Sigma_short-term=7.9,DPM<3.4; 谷氨酰基转移酶(GGT)的Sigma_short-term=5.6,DPM=4 661; 碱性磷酸酶(ALP)的Sigma_short-term=7.4,DPM=5; 淀粉酶(AMY)Sigma_short-term=17.7,DPM<3.4; 肌酸激酶(CK)Sigma_short-term=9.3,DPM≤3.4; 乳酸脱氢酶(LDH)的Sigma_short-term=6.1,DPM=968; 脂肪酶(LPS)的Sigma_short-term=5.3,DPM=10 724。结论 实验室生化酶学测定项目期望的长期缺陷率在误差检出率(Ped)达到90%,其Sigma_Assured在1.65,相同的SQC规则1_3s/2_2s/R_4s/4_1s/8_x,N=2,的情况下,其Sigma _short-term越大,长期DPM越低,才能确保生化酶学测定项目的结果可靠。     

肝素抗凝血浆与血清的常规生化指标检测结果比较

目的 采用不同类型的样本(肝素抗凝血浆与血清)进行常规生化指标检测,比较其结果的差异.方法 在MODULAR DDP+ISE全自动生化分析仪上检测分别来自36例志愿者的肝素抗凝血浆与血清样本的29项常规生化指标.对结果进行比较分析.结果 29项指标中14项指标检测结果的差异有统计学意义;但是临床可接受性分析发现,所有项目血清与血浆的检测结果差异均小于允许总误差(total error allowance,TEa),差异在TEa～1/2TEa的项目有DBIL、ALT、K;从绝对差异图上看,TP、K、P 3个项目的 肝素抗凝血浆与血清检测结果间存在较大的恒定偏差.结论 肝素抗凝血浆与血清用于常规生化检测时,某些指标检测结果一致性较差,如果2种类型的标本同时应用于临床,建议分别建立不同的参考范围.     

血清胰淀粉酶试剂盒方法性能评价

目的:对商品化血清胰淀粉酶试剂盒进行性能评价,判断其分析性能是否满足临床要求。方法:按照国家医学实验室认可及CAP认可要求,依照NCCLS EP5-A文件,分析P-胰蛋白酶试剂盒日内和日间精密度;用能力对比评价分析方法的准确度;按照NCCLS EP6-P文件评价分析方法的线性范围;评价分析方法的最低检测限和携带污染率;并对说明书的参考范围进行验证。结果:胰蛋白酶试剂盒的日内精密度小于1/4总分析误差,日间精密度小于1/3总分析误差;分析方法的能力比对结果合格;分析方法的线性范围符合临床要求;说明书提供的分析方法参考范围符合实验室需要;其它指标符合性能评价要求。结论:该商品化胰淀粉酶试剂盒符合实验室性能标准。     

Monitor-J型自动血沉仪分析结果初探

为了提高血沉检验的效率,同时保证结果的准确性,近年来开始使用自动血沉分析仪。因其自动化程度较高,恒温,并可提供更多的信息（如血沉时间Ｈ－ｔ曲线）,可避免人为和外界温度因素的影响。我们采用意大利ＡＭＳ公司的Ｍｏｎｉｔｏｒ－Ｊ型自动血沉分析仪（简称Ｍ－Ｊ...     

尿胰蛋白酶原-2快速检测用于筛选急性胰腺炎

对57例急性腹痛、恶心、呕吐的急腹症病人进行尿胰蛋白酶原-2快速测定，在18例确诊为急性胰腺炎的病例中，有17例尿胰蛋白酶原-2阳性，其敏感性94.4%，在39例非急性胰腺炎的病中，有3例假阳性，特异性为92.3%。     

肝硬化患者鸟氨酸循环能力的研究

目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I（CPS-I）、鸟氨酸氨基甲酰转移酶（OCT）水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例。收集研究对象的血清和血浆,测定血清CPS-I、OCT、肝功能指标（TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、Alb）和血氨。分析肝硬化组和正常对照组CPS-I和OCT水平;分析肝硬化组CPS-I、OCT与肝功能指标、血氨的相关性;分析单纯性肝硬化组CPS-I、OCT与血氨的相关性。结果肝功能和血氨指标显示：肝硬化组血氨、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT高于正常对照组（P〈0.05）,TP、Alb低于正常对照组（P〈0.05）。肝硬化组血清CPS-I、OCT水平分别为174.6（125.2,206.4）IU/L和365.0（235.9,426.4）×10 IU/L,低于正常对照组（199.4（179.3,320.8）IU/L和408.8（344.0,611.9）×10 IU/L）（P〈0.05）。肝硬化组CPS-I与OCT相关性好,相关系数r=0.946（P〈0.05）;CPS-I、OCT与ALT、AST呈负相关（P〈0.05）。单纯性肝硬化组CPS-I和OCT与血氨呈负相关（P〈0.05）。结论肝硬化患者血清CPS-I、OCT水平降低,表明其鸟氨酸循环能力降低,氨转化不足导致血氨升高。     

评价VAPRO 5520渗透压分析仪性能

目的对VAPRO 5520渗透压分析仪性能进行评价，判断其分析性能是否满足临床要求。方法按照国家实验室认可及CAP认可要求，依照NCCLS EP5-A文件，分析VAPRO 5520日内和日间精密度；用能力对比（PT）评价分析方法的准确度；按照NCCLS EP6-P文件评价分析方法的线性范围；评价分析方法的最低检测限；并对说明书的参考范围进行验证。结果VAPRO 5520日内精密度高、低值分别为0．78％和0．54％，日间精密度高、低值分别为1．23％和1，25％。分析方法的能力比对结果合格；分析方法的线性范围为50．0～1000．0mmol/kg，符合临床要求；分析方法提供的参考范围符合实验室需要；其它指标符合性能评价要求。结论VAPRO 5520渗透压分析仪性能符合实验室性能标准。