M蛋白阳性患者314例体液免疫特征分析

[目的]分析314例血清蛋白电泳M蛋白阳性患者血尿免疫学特征及其相关性。[方法]对华西医院门诊及住院患者采用琼脂糖凝胶电泳法作血清蛋白电泳检测,检出M蛋白带的患者,再作免疫球蛋白G、A、M、血轻链Kappa(κ)、Lambda(λ)和Kappa/Lambda(κ/λ)比值、尿游离轻链Kappa(κ)、Lambda(λ)检测,用免疫固定电泳鉴定M蛋白类型,采用t检验、配对秩和检验和相关分析比较其血尿蛋白免疫学特征及其相关性。[结果]3156例血清蛋白电泳筛检出M蛋白阳性314例,其中IgG型所占比例最大(66.6%)。血清蛋白电泳后,IgG和IgM型M带主要分布于γ区,较少分布在α2和β区;IgA型M带主要分布在γ区,其次分布在β区,较少分布在α2区。IgG、IgA、IgM型患者对应Ig的血清浓度均显著升高(P﹤0.01),IgG和IgA型患者的非对应Ig血清浓度明显低于正常(P﹤0.01),IgM型患者的IgG浓度明显低于正常(P﹤0.01),而IgA浓度略有降低但并不显著。M蛋白类型对应轻链的血清浓度均显著增高(P﹤0.01),非对应轻链均在正常范围内;各类型患者血清κ/λ值均明显异常。以免疫固定电泳的结果作为参考,观察各指标检测M蛋白的能力,其敏感性依次为血清κ/λ98.1%,血清Ig97.1%,血清轻链96.2%,尿轻链78.1%。[结论]应用免疫固定电泳结合血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量等方法可以比较敏感地检测出M蛋白,并对其进行分类、分型,为临床诊断和治疗提供重要依据。     

6种仪器测定血葡萄糖结果的相关性比较

目的:调查不同仪器测定血葡萄糖结果的可比性.方法:使用6种仪器测定血糖.结论:One Touch血糖仪测定的血糖结果与7170A、NOVA5的相关性较差,相关系数(r)分别是0.73、0.76;并与7170A的结果有显著性差异(P＜0.05),平均百分偏差为-22.41%.Precision QID的结果与7179A、NOVA5的相关性较好,r分别是0.88、0.92,与7170A的测定结果平均百分偏差为-1.98%.Precision QID测定的葡萄糖值比One Touch的更接近7170A、NOVA5的结果.实验室各仪器测定的葡萄糖结果有显著的相关性,CX7、NOVA5、Vitros250的结果与7170A的结果的相关系数r分别是1.01、0.95、0.97;平均百分偏差分别是0.76%、0.15%、-2.13%.     

全身炎症反应与肝肾综合征关系的研究

目的分析肝衰竭患者并发肝肾综合征(HRS)与全身炎症反应(SIRS)的关系。方法在137例肝衰竭患者中,合并HRS68例,单纯肝衰竭69例。收集两组患者Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)和SIRS评分。结果 HRS患者SIRS评分为0.70±0.86分,高于对照组0.36±0.54分(P<0.05),白细胞计数为8.96±4.45×109/L,显著高于对照组(5.79±2.40×109/L,P<0.05);HRS患者总胆红素和凝血酶原时间分别为404.5μmol/L和21.7±8.8s,高于对照组(259.0μmol/L和17.6±9.6s,P<0.05),而钠和氯分别为132.6±6.0mmol/L和92.2±9.1mmol/L,显著低于对照组(137.2±3.8mmol/L和99.5±9.3mmol/L,P<0.05)。结论 SIRS与肝衰竭患者并发HRS关系密切。     

子宫位置与药物流产成功率关系的探讨

目的探讨子宫位置与药物流产成功率的关系。方法随机抽取符合条件、年龄≤39岁,自愿选择药物流产的729例妇女分组进行分析。结果729例药物流产妇女中,以子宫水平位及前倾位的完全流产率最高,分别达96.35%、95.58%,后倾位次之为94.33%,前屈位及后屈位最低为80.41%、75.23%。子宫水平位、前倾位或后倾位药物流产成功率高,与子宫前屈位及后屈位比较有显著性差异（P〈0.01）。结论子宫位置与药物流产成功率有着密切关系,水平位及前倾位药物流产率高,子宫过度前屈或后屈影响药物流产的效果。     

危险源分类在临床实验室生物危害防护中的应用

目的:探讨危险源分类理论在临床实验室生物危害防护中的应用价值。方法:在现有生物安全及防护知识的基础上,应用危险源分类理论对临床实验室生物相关危险源进行分类,并采取具有针对性的防护措施,确保实验室的生物安全。结论:运用安全原理中危险源分类理论,有利于帮助临床实验室生物安全的针对性和系统性管理,具有一定的实用价值。     

益生注射液抗移植肾缺血再灌注损伤的疗效及机理探讨

目的　探讨益生注射液抗器官移植过程中缺血再灌注损伤的疗效及机理。方法　按组织配型结果将动物分成自体肾移植组和同种异体肾移植组 ,自体和同种异体肾移植组动物又再分为益生液组 (给予益生注射液 )和对照组 (不给予益生注射液 ) ,检测益生液组和对照组肾移植术前后肝、肾功能及血清中超氧化物歧化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)的含量。结果　移植前后 ,自体和同种异体肾移植组受体血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶均在正常范围内 ,益生液组和对照组无显著差异 ( P>0 .0 5 )。益生液组术后血清中 MDA含量升高幅度明显低于对照组( P<0 .0 5 ) ,且 SOD反应性增高水平明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　 1益生注射液可能有增强 SOD活性、减轻脂质过氧化作用 ,从而发挥其抗缺血再灌注损伤 ( IRI)作用。 2初步认为益生注射液无明显肝脏毒性 ,可望作为抗IRI的有效药物     

老年腹股沟疝患者在超声引导下髂腹下与髂腹股沟腹横肌平面阻滞的麻醉效果分析

目的探讨老年腹股沟疝患者应用超声引导下横肌平面阻滞（TAPB）联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞的临床效果。 方法选取2017年10月至2018年10月平罗县人民医院收治的老年腹股沟疝患者60例,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各30例,对照组行常规硬膜外麻醉,试验组行超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞。比较2组手术相关临床参数、围手术期血流动力学变化,记录术后苏醒躁动及追加镇痛药情况,并进行患者躁动及疼痛的评估。 结果试验组术后苏醒时间短于对照组（P<0.05）;从手术麻醉前至手术结束,试验组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）水平均无变化（P>0.05）,对照组患者HR、MAP水平在切皮前、切皮后10 min、手术结束时均高于手术麻醉前（P<0.05）;试验组患者在上述时间点的HR、MAP水平均低于对照组（P<0.05）;试验组苏醒躁动发生率、追加镇痛药发生率和Cravero评分均低于对照组（P<0.05）;试验组患者苏醒时,术后2、4、8 h的视觉模拟量表评分（VAS）均显著低于对照组（P<0.05）。 结论老年腹股沟疝患者应用超声引导下TAPB联合髂腹下及髂腹股沟神经阻滞可明显缩短苏醒时间,减少术后疼痛感,围手术期患者的血流动力学更稳定,且镇静效果好。     

肾脏滤过功能损伤实验室诊断指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的系统评价

目的评价反映肾脏滤过功能损伤的血清生化标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的诊断效能。方法计算机检索1993~2003年之间的Medline、Embase和中国生物医学文献数据库,按照纳入和排除标准收集相关文献31篇,进行Meta分析。结果CysC的综合比数比(42.31)和综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积(0.935)较大。根据诊断标准和测定方法进行分组分析,2组间分析差异均无显著性,前者组内分析只有99mTc-DTPA差异有显著性(P<0.05),后者组内分析颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)差异都有显著性(P<0.05)。结论CysC对肾脏滤过功能损伤的诊断效能较大,建议采用PETIA为CysC的测定方法,选择51Cr-EDTA为参考标准,采用前瞻性队列设计。     

氨甲酰磷酸合成酶-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶与肝性脑病的关系

目的 探讨血清氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ(CPS-Ⅰ)和鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)在肝性脑病(HE)发生中的作用.方法 2008年1月-2009年12月在我院住院的120例肝硬化患者,其中HE患者25例,非肝性脑病(非HE)患者95例.对照组为我院健康体检正常者60例.收集研究对象的血清和血浆,采用酶联免疫吸附试验方法测定血清CPS-Ⅰ、OCT,VITROS-250干化学分析仪测定血氨.分析HE组、非HE组、对照组CPS-Ⅰ和OCT水平;分析肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT与肝功能及血氨的相关性;分析CPS-Ⅰ、OCT水平与肝硬化患者Child-Pugh分级之间的相关性.应用SPSS15.0软件进行数据分析,采用x2和t检验,计量资料两组间比较采用成组t检验,多组间的比较采用方差分析、q检验,两变量相关分析采用Pearson相关分析法.结果 HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平分别为(143.3±48.5)U/L和(297.0±102.6)×10 U/L,非HE组分别为(180.3±51.5)U/L和(351.8±109.0)×10 U/L,t值分别为2.53和2.78,P值均＜0.01;HE组、非HE组血清CPS-Ⅰ、OCT水平均低于正常对照组,t值分别为3.21、4.16和2.12、3.15,P值均＜0.05.CPS-Ⅰ与OCT相关性好,r=0.946,P＜0.05;CPS-Ⅰ、OCT与ALT、AST呈负相关,r值分别为-0.284、-0.239、-0.303、-0.322,P值均＜0.05.肝硬化患者CPS-Ⅰ、OCT水平和Child分级密切相关,F值分别为10.13,20.28,P值均＜0.01.结论 肝硬化患者CPS-Ⅰ和OCT活性影响血氨水平,CPS-Ⅰ和OCT与肝性脑病的发生密切相关.     

电化学发光免疫分析法与酶免疫分析法检测唾液皮质醇对比研究

唾液皮质醇（salivary cortisol,SC）已作为库欣综合征（Cushing’s syndrome,CS）的筛查指标之一^[1]。在国外Sc的检测方法主要是酶免疫分析法（enzyme immunoassay,EIA）、放射免疫分析法和串联质谱法,而电化学发光免疫分析法（ electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA ）检测SC的研究报道还比较少见。