糖尿病并脑血管疾病患者血清hs-CRP水平表达及意义

目的探讨检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在糖尿病并脑血管疾病患者中的应用价值。方法选取我院2011-09—2013-09糖尿病患者120例,按照有无发生脑血管疾病,分为未发生脑血管疾病的对照组和发生脑血管疾病的研究组,选择同期健康体检患者120例作为正常组,比较血清hs-CRP水平,建立ROC曲线,评价hs-CRP在糖尿病并脑血管疾病中的诊断价值。结果糖尿病患者血清hs-CRP明显高于正常组,研究组患者血清hs-CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP诊断糖尿病并脑血管疾病的灵敏度和特异性分别为73.4%和81.3%。结论 hs-CRP与糖尿病并脑血管疾病有着密切的关系,其水平检测可作为糖尿病并脑血管疾病的临床检验指标。     

苯扎贝特缓释微丸胶囊的研制及体内外评价

目的:研制苯扎贝特缓释微丸胶囊。方法:采用离心造粒技术制备苯扎贝特缓释微丸胶囊;以体外释药和犬的药代动力学参数进行评价。结果:微丸得率86.5%,载药量87.8%;体外释放曲线符合一级方程,相似因子f2为74.23;自制缓释微丸胶囊单剂量犬口服给药后的tmax(3.7±0.5)h,cmax(36.36±0.98)μg/mL,AUC0-∞(337.83±7.29)μg.h/mL;苯扎贝特缓释片(参比片)的tmax(4.1±0.4)h,cmax(39.66±0.94)μg/mL,AUC0-∞(327.27±8.97)μg.h/mL。结论:以进口的缓释片为参比片,自制的苯扎贝特缓释微丸胶囊具有良好的缓释作用;相对生物利用度为(103.3±2.8)%,两种制剂生物等效。     

2型糖尿病患者胃转流熟的围手术期护理体会

目的:探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对17例行手术治疗2型糖尿病的患者,进行围手术期加强护理。结果:均取得满意疗效。结论:手术治疗2型糖尿病效果良好,围手术期护理起到积极作用。     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性

目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的超声表现与实验室指标间的相关性。方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶（ALP）。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关（r=0.48、0.50,P均=0.01）,而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性（P均>0.05）。结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。     

经单鼻蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤(附51例报告)

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧以及并发症的处理方法。方法回顾性分析我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者。对比手术前后视力视野变化、垂体内分泌变化,并分析并发症的发生率及相关影响因素。结果经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术全切除垂体腺瘤46例、次全切5例,视力症状改善(改善率82.1%),内分泌功能改善,术后出现尿崩症12例(2周后均恢复),术中脑脊液漏9例(经同期手术修补后痊愈)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。     

神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的临床疗效及其影响因素分析

目的探讨神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的手术策略、临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路切除的颅底脊索瘤患者的临床资料,共纳入373例患者(共行500例次手术)。其中2004—2019年为早期手术组,采用以肿瘤为中心的手术策略;2020—2021年为近期手术组,依据肿瘤的起源部位及其沿着颅底骨缝、神经和大血管孔道延伸生长的特点进行顺序探查和切除(探查顺序形似"龟背")。比较两种手术策略切除肿瘤程度的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法生存分析,采用log-rank检验分析不同临床特征患者间PFS和OS的差异。结果500例次手术中,413例次为早期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为35.1%(145例次)、36.6%(151例次)、28.3%(117例次);87例次为近期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为52.9%(46例次)、37.9%(33例次)、9.2%(8例次),两组肿瘤的切除率差异有统计学意义(P<0.001)。500例次手术,脑脊液漏的发生率为4.6%(23例次)。373例患者中,术后1例(0.3%)死亡,1例(0.3%)发生大面积脑梗死;共325例(87.1%)患者获得完整的随访资料,中位随访时间为31个月(3~193个月)。182例(56.0%)复发,估计总体患者的中位PFS为24个月(95%CI:17.5~30.5);85例(26.2%)死亡,估计总体患者的中位OS为106个月。生存分析显示,与原发性肿瘤、肿瘤体积小、肿瘤全切除、病理学类型为经典型或软骨型肿瘤及术后放疗的患者比较,复发性肿瘤、肿瘤体积大、肿瘤非全切除、病理学类型为去分化或差分化或肉瘤样型肿瘤及术后未行放疗患者的PFS和OS均短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依据颅底脊索瘤生长侵袭特点,采用"龟背"形顺序探查、切除肿瘤的手术策略有利于提高肿瘤的切除程度。肿瘤是否原发、体积大小、切除程度、病理学类型、术后是否放疗可能与颅底脊索瘤患者术后的PFS和OS有关。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨显微神经外科技术在大型、巨大型听神经瘤切除术中的应用。方法回顾性分析30例大型、巨大型听神经瘤显微外科手术治疗病例的临床资料。结果肿瘤全切除27例，次全切除3例。面神经保留率达63．3％，功能保留率35．0％，听神经解剖保留率25．0％。结论对大型、巨大型的听神经瘤选择不同的手术入路，应用显微外科技术，可提高肿瘤全切除率，有效地保护颅神经的功能。     

冻干蜂王浆软胶囊的制备及稳定性影响因素研究

目的:制备冻干蜂王浆软胶囊并对其稳定性及影响因素进行实验研究。方法:以内容物沉降体积比为考察指标,筛选出适宜的助悬剂和工艺,轧制软胶囊,并考察其在冷藏、室温和高温高湿下的稳定性。HPLC法测定稳定性及不同影响因素下10-HAD含量的变化。结果:中试生产成品率90以上,软胶囊成品冷藏质量稳定,室温及高温高湿条件下产品质量明显下降,软胶囊壳中的水分对10-HAD的含量有明显影响。结论:冻干蜂王浆软胶囊的制剂成型工艺可行,产品贮存以冷藏为宜。     

茴三硫微粉化片剂的研制

目的 探讨提高茴三硫片的溶出度的方法.方法 采用经气流粉碎技术处理过的原料制备茴三硫片剂,并进行体外溶出度研究.结果与结论茴三硫原料微粉化后,所制片剂溶出度显著提高.     

临床护理工作中潜在性损伤因素的分析与管理对策

探讨护理工作中潜在性损伤安全管理措施的改善,通过分析其存在的因素,提出建立、实施护理安全教育制度,强化法律意识;运用PDCA循环法完善管理制度;加强人员管理,提高抗风险能力;强化检查机制,提高执行力等管理对策,消除护理工作中的不安全隐患,杜绝或减少差错事故的发生.