健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者的疗效、遵医行为及生活质量的影响

目的 探索健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者疗效、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取在治的130例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分2组,均实施为期3个月的健康教育干预,观察组增加饮食护理、运动干预等综合干预.干预前后,均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行负性情绪评分,采用自制问卷进行遵医行为评分,采用SF-36量表进行生活质量评分,并检测空腹血糖、餐后2h血糖和血脂水平;干预后采用自制问卷进行满意度评分.结果 干预前,2组SDS、SAS和遵医行为评分,血糖和血脂水平,SF-36总体健康和各维度评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与干预前比较:干预后观察组和对照组SDS评分[(38.23±3.85)、(44.89±4.16)分]、SAS评分[(38.22±4.01)、(47.23±4.63)分]均降低,且观察组评分均低于对照组;2组HDL-C[(1.59±0.30)、(1.37±0.26) mmol/L]均提升,TG[(1.54±0.37)、(1.85±0.54)mmol/L]、TC[(5.03±0.57)、(5.98±1.02) mmol/L]、LDL-C[(3.30±0.42)、(3.91±0.58) mmol/L]均降低,且观察组血脂指标水平均优于对照组;2组空腹血糖[(6.23±0.31)、(6.74±0.38) mmol/L]、餐后2h血糖[(7.37±0.96)、(8.24±0.85) mmol/L]均降低,且观察组水平均低于对照组;2组各项遵医行为评分均提升(P值均＜0.05),且观察组各项评分均高于对照组;2组总体健康和各维度评分均提高,且观察组评分均高于对照组;观察组总满意度(95.38％)高于对照组(84.62％);以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 综合干预合并健康教育是一种有效的糖尿病合并高脂血症患者干预方案,可有效提升患者遵医行为,降低患者血糖血脂水平,改善患者情绪及生活质量,可在临床中进行推广.     

HPLC法测定头孢特仑新戊酯片的含量

目的:建立头孢特仑新戊酯片含量测定的高效液相色谱方法.方法:采用岛津CLASS VP C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;以乙腈:醋酸钠缓冲液(35∶65)为流动相;以对羟基苯甲酸甲酯为内标;检测波长 254 nm;调整流量使头孢特仑新戊酯峰的保留时间为 14 min.结果:头孢特仑新戊酯的线性范围为100～1000 μg·mL-1,r＝0.9999,平均回收率为99.63%,RSD为0.57%.结论:本法可用于头孢特仑新戊酯片的含量测定,操作简便,结果准确.     

颅内海绵状血管瘤的显微外科治疗

目的探讨颅内海绵状血管瘤（CA）的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析30例颅内CA的临床资料,其中脑内型29例,脑外型1例。采取临床观察4例,显微手术治疗26例。结果 4例临床观察病人,随访无特殊不适。26例显微手术治疗,均镜下全切病变,效果满意,无死亡病例。术后随访3个月～3年,病人均恢复良好。结论对有症状的CA积极行显微手术治疗可获得良好效果,无症状的CA可临床观察。脑内型CA行伽玛刀治疗需要慎重。     

星点设计-效应面法优化盐酸二甲双胍缓释片处方

目的 应用星点设计-效应面法优化盐酸二甲双胍缓释片的处方.方法 以HPMC K100M的用量和Carbopol 71GNF的用量为考察因素,以1,3,6和10 h的累积释放度为考察指标,采用多元线性回归和多元非线性回归拟合选择合适的模型,根据最佳模型绘制效应面图和等高线图,选择最佳处方并进行验证.采用相似因子对自研片和...     

复方儿茶水提液的抗腹泻和抗炎效应

目的：观察以单味使用具有较弱的收敛、敛疮、抗菌、消炎等多种功能的中药组方的复方儿茶水提液抗腹泻和抗炎作用，寻找高效低毒的抗腹泻药。方法：实验于2005-07／12在大连大学药理实验室完成，选择清洁级昆明种小鼠280只，体质量18-22g，雌雄不拘、随机数字表法分为复方儿茶水提液2，4g／kg剂量组、阳性药对照组、生理盐水组4组，每组70只。分别灌胃复方儿茶水提液2，4g／kg。阳性药（黄连素0．03g／kg，硫酸阿托品10mg／kg，阿司匹林0.3g/kg，以等容积生理盐水制成药液），同容积生理盐水。每组再均分为7个亚组，分别施加番泻叶（2g／kg）、蓖麻油（7．5g／kg）、大黄（20g／kg）、硫酸钠（20g／kg）和二甲苯（0．05mL／只）、乙酸（0．7g／kg）7个因素致小鼠腹泻或炎症模型，观察复方儿茶水提液的抗腹泻和抗炎作用。结果：纳入280只小鼠，均进入结果分析。①复方儿茶水提液2，4g／kg剂量组给药后1，2，3，4h番泻叶、蓖麻油、大黄，硫酸钠所致腹泻次数显著低于生理盐水组（P〈0．05-0．001），复方儿茶水提液4g／kg剂量组作用优于2g／kg剂量组。②复方儿茶水提液2，4g／kg组胃肠推进率与生理盐水组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01-0．001），与阳性药（硫酸阿托品10mg／kg）对照组比较差异没有显著性意义（P〉0．05）。复方儿茶水提液2，4g／kg组、阳性药对照组抑制率分别为40．0％、78．6％和34．4％。③复方儿茶水提液2.4g/kg组、阳性药（阿司匹林）对照组左右耳片质量差均显著低于生理盐水组（P〈0．05-0．01）。④复方儿茶水提液2，4g／kg组和阿司匹林组对乙酸提高的小鼠腹腔毛细血管通透性抑制率分别为42．5％，64．9％和66．7％（P〈0．05-0．01）。结论：复方儿茶水提液抗腹泻作用机制广泛，具有抗渗透性泻下和刺激性泻下作用，可以通过抗炎对抗炎症介质的泻下作用，产生抗腹泻作用。这些抗炎作用可能是复方儿茶水提液抗腹泻作用的重要机制。     

妇康栓剂的制备及临床应用

妇康栓剂是我院中药制剂室筛选部分中药自拟处方制成的纯中药栓剂 ,临床主要用于治疗霉菌性、滴虫性、细菌性和非特异性等阴道炎 ,经临床应用 ,效果满意 ,现报告如下。1　处方和制备1 1　处方组成　苦参 1 0 0ｇ,百部 1 0 0ｇ,蛇床子 2 5ｇ ,黄柏2 5ｇ,白藓皮 2 5ｇ,花椒 5ｇ,冰片 2ｇ ,硼酸 5ｇ,葡萄糖 5ｇ,甘油 1 2 0ｇ,甘油明胶 2 50ｇ ,共制 1 0 0枚。1 2　制备方法　取苦参、百部、蛇床子、黄柏、白藓皮、花椒分别粉碎成粗粉 ,混合均匀 ,浸渍 2ｈ ,煎煮 2次 ,每次 1ｈ,合并煎液 ,过滤 ,浓缩至相对密度为 1 .2 0～ 1 .2 5(70～80℃ ) …     

妊高征患者血栓弹力图参数及凝血四项的临床意义

目的 分析妊娠高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)患者检测血栓弹力图(TEG)参数及凝血四项的临床意义。方法 选取120例HDCP患者作为观察组,同时选取同期70例妊娠期正常孕妇作为对照组,孕周均在21～25周。比较2组孕妇及不同病情严重程度的HDCP患者TEG参数及凝血四项、血小板(PLT)计数水平,Spearman相关性分析HDCP患者病情与TEG参数、凝血四项、PLT的关系。结果 观察组最大血块强度(MA)、弹力图最大切角(α-Angle)均高于对照组,凝血因子激活时间(R)、血块形成速率(K)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组,纤维蛋白原(Fib)、PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病情严重程度的HDCP患者TEG参数、PLT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示妊娠期高血压患者病情与TEG参数R值、K值呈负相关(r...     

外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄

目的 探讨外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的可行性、手术适应证、手术时机、手术技巧及疗效.方法 回顾性分析我院2009年2月～2012年1月采用外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗的36例颈动脉狭窄患者的临床资料.36例患者术前均有临床症状,33例采用经气管插管静吸复合麻醉,3例采用颈丛神经阻滞麻醉,术中应用药物诱导血压升高,应用显微外科技术切除颈动脉斑块,所有患者未用转流管及人工补片.结果 手术完整切除斑块36例,术区局部血肿5例(未影响呼吸未做任何处理),术后脑出血0例、死亡0例,术后随访未见血管管腔明显狭窄,未再次发生斑块性狭窄.结论 外翻式颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的效果较好,远期症状性再狭窄未见发生,适合狭窄程度超过50％有症状的患者及狭窄程度在70％～99％的近6个月有短暂脑缺血发作或缺血发作的颈动脉狭窄患者.     

液氮冷冻犬股骨头坏死过程中细胞因子和组织学的动态变化

目的研究早期犬股骨头缺血坏死（ONFH）发生、发展过程中组织学改变和细胞因子VEGF的动态表达变化,探讨其在股骨头坏死修复中的意义。方法健康比格犬16只,8～12个月龄,体重8～10kg,取其中4只作为正常对照组（A组,共8髋）,其余通过液氮冷冻法制成双侧股骨头坏死模型,作为实验组（B组）。分别于术后4、8、12、18周行CT检查后处死,取股骨头标本行HE染色观察骨小梁形态改变,免疫组化及RT-PCR检测VEGF的表达情况。结果 CT扫描发现术后B组股骨头骨密度首先升高,然后逐渐降低,至第18周出现囊性变和钙化灶。HE染色观察实验组术后4、8周可见关节软骨、骨小梁的结构和形态首先出现部分改善,新骨形成,参与修复,之后坏死紊乱吸收。免疫组化示：B组在术后第4周VEGF蛋白呈阳性表达,至第8周表达最高,这两个时期表达强度均高于A组,此后逐渐降低至第18周仅见微弱阳性表达,与A组无明显差异。RT-PCR检测VEGF mRNA的表达情况进一步显示C组在术后第4、8周VEGF mRNA表达率均高于其他各组。通过SPSS13.0分析,有统计学差异（P〈0.05）。结论在ONFH发生早期,出现VEGF的高表达,有助于促进坏死股骨头内血管的新生和软骨下骨的增殖,此后骨小梁开始修复重建,这可能有利于坏死股骨头的修复;坏死中后期VEGF表达微弱,骨小梁进一步吸收萎缩、排列紊乱,部分坏死股骨头塌陷,这可能最终导致坏死过程的不可逆性。     

针对护生增多改进手术室带教方法的探讨

目的:针对手术室护生增多改进带教方法的探讨。方法:就实施一对一带教方式的98名实习护生(甲组)与实施统筹带教方式150名实习护生(乙组)其出科专科理论考试成绩、操作技能考试成绩、带教老师综合评分、学生满意度进行统计对比分析。结果:乙组各项成绩评分及满意度均高于甲组,其差异有显著性(P<0.05),能更好地完成教学目标。结论:统筹带教结合一对一带教方式能使实习护生更快、更全面的掌握相关知识和操作技能。