骨髓活检诊断血管内淋巴瘤1例分析

对我院最近收治的血管内淋巴瘤(IVL)1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因活动后胸闷、气促4个月、双下肢水肿2个月入院,曾在外院行保肝治疗无效。查体:仅有双下肢轻度凹陷性水肿,余未见异常。辅助检查:血常规W BC 3.9×109/L,N 0.53,RBC 3.25×1012/L,Hb 100 g/L,PLT 128×109/L。血生化:谷草转氨酶74 U/L,乳酸脱氢酶1 378 U/L,磷酸肌酸激酶13 U/L,CK-M B 11 U/L。血气分析:PH 7.49,PO261 mm Hg,HCO3-20.6 mm o l/L,BE-1.8 mm o l/L,SO293%。肌钙蛋白T 0.03ng/m l。电解质、肾功能、血脂、免疫学抗体、肝炎病毒标志物、胸…     

Laurence-Moon-Biedl综合征一例

患者,男性,16岁,因视力进行性下降7年,口干、多尿1年入院.出生时双手、双足均为6指(趾).自幼较胖,9岁时发现有夜盲,视力进行性下降.举止笨拙,学习成绩差,小学3年级即辍学.近一年出现口干,多饮,多尿,每日饮水量达4000ml左右.     

胰岛素皮下持续输注治疗初诊2型糖尿病的临床研究

在糖尿病治疗措施中胰岛素仍是迄今最有效的药物之一。通过胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous insulin injection，CSII）是一种理想的强化胰岛素治疗方法，但目前初诊的2型糖尿病患者胰岛素泵的应用相对较少。本研究分析比较了胰岛素泵治疗和多次皮下注射胰岛素（MDI）两种治疗方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。     

骨松宝治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的通过观察骨松宝对45～70岁的原发性骨质疏松症患者治疗前后骨密度、骨代谢以及临床证候变化进一步理解中医补肾壮骨的特点。方法选择54例有肾阳虚证,同时用法国Challenge双能X线骨密度测定仪测定骨量丢失≥25%的原发性骨质疏松症患者,口服骨松宝颗粒,连续治疗6个月,观察治疗前后中医肾阳虚证症状体征、腰椎及股骨近端骨密度、血清碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸等变化。结果54例患者治疗后肢冷、腰膝酸痛症状明显缓解,治疗前后比较t=10.561,P<0.01。治疗前后腰椎骨密度BMD-L2～4上升值(0.018±0.052)g/cm2,P>0.05,股骨近端骨密度略下降,但均无统计学意义,治疗前后尿羟脯氨酸、血清碱性磷酸酶、尿钙、血清钙磷差异均无显著性意义。结论骨松宝颗粒能明显缓解骨质疏松症的症状,减缓增龄性骨量丢失的速度。     

晚期糖基化终产物及其受体在糖尿病周围神经病变中的作用

该文概述了晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体在周围神经组织中的表达与分布及其在糖尿病周围神经病变(DPN)中的作用。AGEs及其受体在DPN中的可能作用机制研究有望为开发预防、治疗DPN的新药提供理论基础。     

重庆市城区正常人群骨密度状况分析

目的 了解重庆市城区正常人群各部位骨密度随增龄出现的变化规律；探讨骨峰值年龄；分析各部位BMD下降幅度较大的年龄段，以指导临床预防和治疗原发性骨质疏松。方法 选择居住在重庆市10年以上的门诊和查体人群1320人(除外患骨代谢疾病的患者)，采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(L2-4)、股骨近端(Neck、Ward’s、Troch)骨密度，男女分别按5岁一个年龄段，共14组段进行统计学分析。结果 ①男女各部位骨峰值均出现在25～29岁年龄段。②女性腰椎前后位(L2-4)、Ward’s、Troch区骨密度下降幅度最大的年龄段为45～55岁，股骨近端骨密度下降幅度最大的年龄段为55～59岁。男性峰值年龄后开始缓慢下降。结论 重庆市男女骨峰值年龄在25～29岁；中老年女性腰椎前后位L2-4Ward’s、Troch区骨密度变化早于股骨近端；男性骨密度在峰值年龄后逐渐均匀的下降。     

p38MAPK通路在急性坏死性胰腺炎中的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)是细胞内主要的信号转导系统之一。p38MAPK是MAPK家族中的重要成员,其介导的信号转导通路在炎性反应中具有重要作用。p38MAPK与急性坏死性胰腺炎关系密切,不仅参与了急性坏死性胰腺炎胰腺的局部损伤,还参与了胰外并发症的发生。本文对p38MAPK信号通路在炎症中的作用及其在急性坏死性胰腺炎中的研究进展予以综述,旨在为急性坏死性胰腺炎的治疗提供新的思路。     

胰淀素与骨代谢

胰淀素（Amylin)是同胰岛素一起由胰岛β细胞分泌的肽类激素，它是高效的成骨细胞促分裂剂和降钙素样骨吸收抑制剂。实验证明，Amylin可以有效阻止去卵巢大鼠和1型糖尿病大鼠的骨量丢失，在骨质疏松的临床治疗方面有着广阔的前景。     

氧化应激相关细胞衰老指标与骨关节炎的相关性探讨

  目的  通过检测软骨细胞衰老相关指标,探讨软骨细胞衰老与骨关节炎(OA)发病的相关性。  方法  选取2018年1月—2020年12月南京鼓楼医院骨科需手术住院的OA患者及非OA患者各6例,分离培养膝关节软骨细胞,分为正常软骨细胞组(对照组)、OA软骨细胞组(OA组),选P2代细胞分别进行β-半乳糖苷酶染色检测,收集细胞行流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)水平、线粒体膜电位,定量PCR(qPCR)检测细胞P21、P53基因mRNA表达,采用Western blotting检测软骨细胞中P21、P53蛋白水平。  结果  OA组软骨细胞β-半乳糖苷酶染色阳性率显著增高,OA组ROS水平[(24.72±2.40)%]较对照组[(4.96±0.14)%]明显升高(P＜0.01),OA组JC-1染色绿色荧光强度[(21.87±3.03)%]即细胞线粒体膜电位下降明显高于对照组[(3.13±0.25)%,P＜0.01];OA组P21、P53基因mRNA表达量(2.72±0.21、2.90±0.23),较对照组表达量(1.00±0.03、1.00±0.06)显著增加(均P＜0.05)。OA组周期蛋白P21、P53表达量(0.51±0.02、0.55±0.03)亦较对照组表达量(0.40±0.03、0.45±0.02)显著增加(P＜0.01)。  结论  OA患者软骨细胞衰老较对照组显著,氧化应激诱导的细胞衰老可能在OA发病中起关键作用,抗氧化应激或可作为OA治疗的有效靶点。      

老年2型糖尿病营养状况与臂踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病住院患者营养不良参数与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法 158例老年2型糖尿病住院患者按微型营养评定法（MNA）分为营养良好组、营养不良风险组、营养不良组。各组患者均行baPWV及相关生化指标检测。结果 营养不良组较营养良好组和营养不良风险组baPWV升高。 且随着营养状况的下降,baPWV逐渐增高。Pearson相关分析显示,MNA评价、血红蛋白、血清白蛋白、血清 前白蛋白和体重指数与baPWV呈负相关（P?<0.05）。多变量Logistic回归分析结果显示,仅MNA、血清前白蛋白与baPWV升高相关。结论 老年2型糖尿病营养状况与baPWV相关,营养不良患者动脉硬化病变较严重。