重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响

目的通过测评重症肌无力(MG)患者及家属的健康素养,分析影响健康素养的因素以及健康素养对患者和家属掌握MG健康教育内容的意义。方法纳入106例MG患者及101名家属,采用国际公认的健康素养问卷测评他们的健康素养。采用自行设计的MG健康教育内容,随机对被调查者采用医生讲述或患者自行阅读的宣教方式,采用相应的问卷评价患者和家属对健康教育内容的掌握情况。采用独立样本t检验、秩和检验和卡方检验进行单因素分析,采用Logistic回归进行多因素分析。结果患者和家属健康素养为优的比例无统计学差异(P>0.05)。患者和家属健康素养优者中教育程度高者比例均高于健康素养差者(P<0.05,P<0.01)。患者中健康教育得分高的比例高于家属(P<0.01)。患者健康教育得分高者中年轻者比例,家属健康教育得分高者中年轻者和教育程度高者比例均高于健康教育得分低者(均P<0.01)。多因素分析发现,教育程度是影响患者(OR=3.12,P=0.045)和家属(OR=8.82,P=0.001)健康素养的独立影响因素,患者中年龄(OR=7.68,P=0.001)而家属中教育程度(OR=3.25,P=0.013)是健康教育得分的独立影响因素。结论教育程度既是MG患者和家属健康素养的决定因素又是健康教育效果的重要影响因素,年龄也是健康教育效果的重要影响因素,在制定个体化的MG教育方案时需要考虑。     

喹硫平联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍躁狂发作患者血清BDNF、GDNF及炎性因子水平的影响

目的:探讨喹硫平联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍躁狂急性发作患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及炎性因子水平的影响.方法:将80例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为喹硫平联合丙戊酸镁治疗组(观察组,n=40)和丙戊酸镁治疗组(对照组,n=40).连续治疗8周后,采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评估治疗效果,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组血清BDNF、GDNF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)水平.结果:治疗8周后,观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05),而临床总有效率高于对照组(95.00％vs.80.00％,P<0.05);治疗8周后,观察组血清BDNF、GDNF水平高于对照组(P<0.05),但血清TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-10水平,嗜睡、便秘、头晕、口感以及食欲减退等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:双相情感障碍躁狂发作患者在接受丙戊酸镁缓释片治疗的基础上联合喹硫平可有效提高治疗效果,改善血清BDNF、GDNF及炎性因子水平,且未增加不良反应的发生风险.     

应用PDCA循环降低患者身份识别缺陷率

目的探讨PDCA循环对降低患者身份识别缺陷率的作用。方法成立患者身份识别检查小组,采用PDCA管理方法,对2012年6~9月全院32个病区1 000例住院患者进行患者身份识别缺陷调查,分析原因,采取相应改进措施,并于2013年1~3月再次对1 000例次患者身份识别缺陷进行检查。结果实施PDCA循环后,患者身份识别缺陷从改进前的28.10%降至8.40%,两者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用PDCA循环实施患者身份识别缺陷管理,可降低患者身份识别缺陷率,保障患者安全。     

人血清胰岛素抗体ELISA检测法的研究

胰岛素抗体(IAb)的检测,在糖尿病(DM)患者对异源及自身胰岛素的免疫应答研究中有极重要价值。长期来,IAb 的检测都用RIA 法,但难推广。近年来,国外开始用ELISA 法检测,我们参照NilkinT 及Nell L J 等法建立了ELISA 检测人血清IAb,现报告如下,     

豆腐柴有效成分及药理作用

豆腐柴是一种具有营养价值和药用价值的野生植物资源,含有丰富的果胶、蛋白质、黄酮类化合物及其他多种生物活性成分,近年来研究逐渐增多。在国内外文献检索基础上,该文着重介绍了近年来关于豆腐柴的生物学特征、有效成分、药理作用及其他相关作用的研究进展,为进一步开发这一药食两用植物提供理论依据。     

宫颈癌并骨转移1例

1病例介绍 患者，女，42岁，因“下肢水肿疼痛4个月，发现盆腔包块1个月”人院。4个月前出现右下肢水肿，初起于脚踝，后延至膝部髋部，伴疼痛，行走翻身困难，在外未做治疗，1个月前行X线检查示右侧髋骨溶骨性改变，CT示右侧盆腔包块人科。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。心肺检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈肥大，     

以护士为主导的多学科团队干预对预防老年患者跌倒的效果研究

目的探讨以护士为主导的多学科团队干预模式对预防老年患者跌倒的效果。方法根据SPSS 19.0软件生成的随机化编码,将370例老年患者分为对照组和观察组各185例,对照组采用挂警示标识、健康教育等预防跌倒的常规护理方法,观察组采用护士为主导的多学科团队综合干预模式。干预6个月后比较两组患者跌倒发生率、跌倒可以预防知晓率、Tinetti平衡和步态量表评分、Morse跌倒评估量表评分、中文版跌倒效能量表评分。结果观察组患者跌倒发生率低于对照组,跌倒可以预防知晓率高于对照组,Tinetti平衡和步态量表及中文版跌倒效能量表评分均高于对照组,Morse跌倒评估量表评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论以护士为主导的多学科团队综合干预模式可改善老年患者对跌倒的认知,改善老年患者躯体功能状态,从而降低跌倒发生率。     

更年期女性心律失常患者血浆心钠素水平的测定

目的 通过观察更年期心律失常女性血浆中心钠素(ANP，中文摘要中无须给出英文全名．这不是中文摘要的任务)水平的改变。探讨心律失常的发生与心钠素的关系。方法 58例更年期女性分为心律失常组31例和正常对照27例。治疗前及治疗8周后分别用放免法测定血浆心钠素浓度，同时测定心事。结果 正常对照组27例血浆ARP基础水平为(15&;#177;8)ng／L。心律失常组31例患者为(30&;#177;12)ng／L。二者比较具有显著差异(P&;lt;O．01)，心律失常组抗心律失常治疗有效23例。治疗血浆ARP水平为(17&;#177;1O)ng／L，与治疗前相比明显降低(P&;lt;O．05)，血浆ARP水平与心率呈正相关性(r=O．76，P&;lt;O．05)。结论 更年期女性心律失常患者血浆中ANP水平明显高于正常人群。     

流行病学思维方法在全科医生培养中的应用研究

目的 流行病学是公共卫生的主干学科,也是一门广泛应用于其他学科的应用科学。全科医学以人的健康为中心,在疾病预防与健康管理方面具有重要作用,是居民健康的“守门人”。分析流行病学思维方法在全科医生培养中的应用意义,为我国全科医学教育的进一步发展提供启示。 方法 以“流行病学”“全科医学”“全科医生”“家庭医生”“全科团队”和“全科医学教育”为关键词,对中国知网、万方数据库、维普及Pubmed数据库中1990年以来近30年的文献进行分析,结合我国全科医学教育现状,总结和分析流行病学思维方法在全科医生培养中的主要结合点。 结果 目前全科医生培养过程中融入流行病学思维方法的教学理念与方法不足,应将预防为主的大健康理念贯穿于全科医生教育和工作中,并增加突发公共卫生疫情防控协调处置技能训练,突出流行病学三级预防理念、流行病学调查在全科医生培养中的融合效果。 结论 应将流行病学的思维方法融入到全科医学教育与实践全过程之中,培养具有大健康观念、能维护和促进居民健康的全科医生。      

接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响

目的探讨接纳承诺疗法对中青年原发性肝癌(Primary Liver Cancer,PHC)患者疾病进展恐惧水平和负性情绪的影响。方法选取2021年10月至2022年6月在河南省人民医院诊治的中青年PHC患者80例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规护理干预,试验组给予接纳承诺疗法加常规护理干预。采用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version Strategies Used by People to Promote Health,C-SUPPH)评估自我管理效能,采用恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire Short Form,FoP-Q-SF)评估疾病进展恐惧,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估焦虑情况,采用抑郁自评量表(Self Rating Depression Scale,SDS)评估抑郁情况,比较两组C-SUPPH、FoP-Q-SF、SAS及SDS评分。结果干预4 w、12 w,两组C-SUPPH评分较干预前均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4 w、12 w,两组FoP-Q-SF、SAS、SDS评分较干预前均降低,且试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论接纳承诺疗法应用于中青年PHC患者,可有效提高自我管理效能,减轻疾病进展恐惧,缓解焦虑、抑郁情绪。