急诊科胆道梗阻患者的病因分析和病因鉴别

目的研究急诊科胆道梗阻患者的病因构成,并探讨相关临床指标的病因鉴别能力。方法回顾性地收集2014年9月至2015年1月以"黄疸伴腹痛或发热"等症状就诊于首都医科大学附属北京友谊医院急诊科、诊疗过程中最终诊断为胆道梗阻的患者。收集患者的性别、年龄、主要症状(发热、腹痛、黄疸、恶心或呕吐)、白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血清淀粉酶(AMY)等数据。结果研究共纳入47例胆道梗阻患者。结合影像学检查结果诊断如下:单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者27例(57.45%)、其他原因所致胆道梗阻患者20例(42.55%,胆胰系统恶性肿瘤9例、胆管黏液腺瘤1例、重症胰腺炎1例、诊断不清9例)。其他原因所致胆道梗阻患者的TBIL水平及DBIL水平较单纯胆总管结石所致胆道梗阻患者高,两组间TBIL(P=0.045)及DBIL(P=0.043)水平均具有统计学差异。TBIL和DBIL在诊断其他原因所致胆道梗阻患者受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.672和0.674。结论单纯胆总管结石仍是急诊科胆道梗阻患者发病的主要原因。胆红素水平的升高幅度对于鉴别单纯胆总管结石所致胆道梗阻有一定的提示作用,但单一的胆红素指标并不能有效地将单纯胆总管结石所致胆道梗阻与其他原因所致胆道梗阻鉴别开来。     

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白( HbA1c)的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中老年正常糖耐量人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%,其中男性糖化血红蛋白平均值为5．67%,女性为5．64%,两者差异无统计学意义(F=2．363,P=0．095)。结论成都地区中老年糖耐量正常人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%。中老年个体HbA1c超过此范围,需进一步行OGTT明确是否有糖尿病或处于糖尿病前期。     

空气中对硝基苯乙酮的气相色谱测定方法研究

对硝基苯乙酮(P-Nitroacetophenone)为淡黄色结晶体或针状结晶。工业上通常利用对硝基乙苯催化氧化生产对硝基苯乙酮。广泛用于有机合成中间体,在医药上可制成氯霉素等。目前尚未见有对硝基苯乙酮的车间空气卫生标准。我们参考有关文献,对空气中对硝基苯乙酮采集和分析方法进行了实验研究及现场验证,建立用活性炭采集,气相色谱测定的方法,得到满意的效果。     

SARS-CoV基因疫苗的构建及免疫原性初步研究

目的构建SARS病毒E、M、N基因疫苗,研究其免疫原性。方法通过PCR扩增获得SARS-CoVE、M、N基因片断,将其分别克隆入真核表达载体pVAX1,将所得真核表达质粒pVAX1-E、pVAX1-M和pVAX1-N分别肌肉注射小鼠和兔子,用ELISA法检测血清抗体,观察实验期间动物的体重变化,处死后对重要脏器进行病理检查。结果pVAX1-E、pVAX1-M和pVAX1-N基因测序结果与基因库中公布的一致。3种基因疫苗肌肉注射免疫小鼠和兔子后均能诱导产生特异性抗SARS-CoV抗体;动物一般状况和体重变化与对照组差异无显著性;重要脏器无明显病理改变。结论pVAX1-E、pVAX1-M和pVAX1-N疫苗能够诱导机体产生特异的体液免疫应答,具有较好的免疫原性和安全性,为SARS疫苗的研制奠定了良好基础。     

中医治疗骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴.本病在中年以后多发.     

妇科老年患者手术护理体会

目的：通过以病人为中心的整体化护理深入开展，对老年妇科病人从身心健康需要出发，实施全面的、系统的、整体性护理。方法：根据老年患者生理特点及妇科术后机体反应性低的特殊性，采取全面、合理的护理措施。结果：减轻病人疼痛，解除了不良心理因素。结论：整体护理工作是加强对人文关怀，对老年妇科患者手术后减少并发症，治疗与康复非常重要．     

hVEGF165在兔骨髓间充质干细胞中的表达

目的培养和鉴定兔骨髓间充质于细胞，基因转染后观察hVEGF165在其中的表达。方法体外培养兔骨髓间充质干细胞，以流式细胞仪检测其表面抗原（CD29、CD44、CD45、HLA—DR）的表达。通过腺病毒载体转染hVEGF165后，采用RT—PCR、Western blot法检测hVEGF165在细胞中的表达。结果通过流式细胞仪检测表明培养的细胞为兔骨髓间充质干细胞，RT—PCR法、Western blot法检测结果均表明hVEGF165基因转染兔骨髓间充质干细胞后能在其中表达。结论成功培养兔体外骨髓间充质干细胞，基因转染后细胞能有效表达hVEGF165。     

军人人格特征与个性发展的单因素及其相关分析:12 486名问卷调查

目的应用卡特尔16项人格因素问卷的经典方法调查军人人格发展特征及其相关因素对其影响的效应.方法选择2004年1月前入伍的现役军人,从不同地区抽取14300人,有效样本量为12 486人.将被试按年龄不同分为5组20岁以下组、20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50岁以上组.采用卡特尔16项人格因素问卷和症状自评量表对其进行团体测量,分析不同年龄组军人卡特尔16项人格因素问卷一级因素和次级因素的发展特征,并进行军人人格特征与一般因素和症状自评量表各症状因子的相关分析.结果按实际处理分析,12486人进入结果分析,军人人格发展呈现的特点为军人的人格发展呈现如下特征①乐群性、恃强性、敏感性、世故性、忧虑性、紧张性、适应与焦虑性及内外向8个因素得分,随年龄的增长呈下降趋势.②聪慧性、稳定性、有恒性、实验性、独立性、自律性、感情用事与安详机警性、怯懦与果敢性、心理健康因素、专业成就因素、创造能力个性因素和成长能力个性因素12个因素得分,随年龄的增长呈上升趋势.③敢为性在40～49岁得分最高,30岁以下和50岁以上者得分均较低,各年龄段的兴奋性、怀疑性和幻想性差异均无显著性.结论①随年龄的增长,军人人格稳定性增强,情绪自控能力提高,紧张、忧虑的情绪反应减少,态度逐渐向内,更多地关注自身.②随着年龄的增长,军人个性趋于稳定,具有较强的自律性和坚持精神,处事独立、果断,心理健康水平提高,适应性和创造能力得到发展.③军人人格特征因素与性别、是否独生子女、级别、文化程度、父母教养方式、家庭氛围、部队管理方式等一般因素都有不同程度的相关.乐群性、有恒性、敢为性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑型、怯懦与果断型、心理健康因素和创造能力个性因素与军人一般因素显著相关.幻想性仅与性别因素显著相关.而不同的人格特征因素与症状自评量表各症状的相关是不同的.