基于关联规则的老年住院患者跌倒伤害事件发生特征分析

目的 了解老年住院患者跌倒伤害事件的发生特征，探索各特征之间的关联性，旨在为制定跌倒伤害预防措施提供参考。方法 回顾性分析上海市3所综合性医疗机构2014年1月至2018年12月发生的115例老年住院患者跌倒伤害事件，采用Aprior算法对跌倒伤害事件发生特征进行关联规则的数据挖掘。结果 通过设定筛选条件共得到473条强关联规则，结合护理专业知识最终得到9条具有临床实际意义的强关联规则，主要包括发生时间为00:01～06:59、3～6种并存疾病和未主动寻求帮助等。结论 老年住院患者跌倒伤害事件的发生有一定的特征，挖掘出的关联规则能够为护理人员提供跌倒伤害高频场景的指导意见，以此识别易导致跌伤的高危人群及环境，为预防跌倒伤害项目提供较好的案例支持。     

接受选择性淋巴结照射的食管鳞癌患者预后和失败模式的分析

目的探讨接受选择性淋巴结照射(ENI)的食管鳞癌患者预后和失败模式。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月河北医科大学第四医院收治的179例符合入组条件的食管鳞癌患者,分析肿瘤局部相关因素预测患者预后的价值,分析影响患者近期疗效、预后的影响因素,并对影响患者总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和复发的指标分别进行单因素和多因素分析。结果全组患者1、3、5年OS和PFS分别为77.1%、40.1%、26.0%和62.6%、30.6%、20.3%。多因素分析结果显示声音嘶哑、cN分期、cTNM分期、GTV-横径(GTV-D)和GTV-体积/长度(GTV-V/L)为影响患者OS的独立性影响因素(P<0.05);声音嘶哑、cTNM分期和近期疗效为影响患者PFS的独立性影响因素(P<0.05)。全组有75例(41.9%)患者出现复发,61例(34.1%)远处转移,其中19例(10.6%)为合并复发和远处转移。75例复发患者中64例(85.3%)患者为单纯食管复发,4例(5.3%)为单纯淋巴结复发,另7例(9.3%)患者为食管合并淋巴结复发。治疗后达完全缓解(CR)的63例患者中有18例患者出现复发,其中仅有2例患者出现淋巴结复发;logistic多因素分析结果显示患者周边组织/器官受侵、GTV-D和近期疗效为影响患者复发的独立性影响因素(P<0.05)。结论食管鳞癌患者接受ENI确实可行,其失败主要模式仍为食管复发;治疗前声音嘶哑、GTV-D和GTV-V/L较大、临床分期较晚和近期疗效不佳为患者预后较差的指标;肿瘤周边组织受侵、GTV-D和近期疗效是影响患者失败的独立性因素。     

低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效。方法将200例EOSP患者随机分为2组,治疗组100例在西医常规治疗基础上予低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗,对照组100予西医常规治疗,比较2组不良妊娠发生情况;比较2组治疗前后实验室相关指标及血清纤溶指标变化。结果治疗组治疗后较本组治疗前总蛋白(TP)升高(P0.05),尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P0.05)。2组治疗后比较,治疗组较对照组TP升高(P0.05),UA、Cr、Cys-C、LDH降低(P0.05)。治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均降低(P0.05)。结论低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗EOSP疗效明显,能够调节患者高凝状态,减少对围产期的危害,确保母婴健康。     

无机三氧化聚合物与Vitapex在年轻恒牙根尖诱导术患儿中的效果比较

目的:比较无机三氧化聚合物(MTA)与Vitapex在年轻恒牙根尖诱导术患儿中的效果。方法:选取80例存在根尖周炎、牙髓炎或牙髓坏死的年轻恒牙患儿(患牙97颗)作为研究对象,按照随机数字表法分为MTA组(40例,患牙48颗)和Vitapex组(40例,患牙49颗)。两组分别采用MTA、Vitapex进行根尖诱导治疗,比较两组咀嚼效率、术后6个月临床复查结果、术后并发症发生率、就诊次数和治疗周期。结果:MTA组术后1周咀嚼效率高于Vitapex组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组治疗总有效率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MTA组就诊次数少于Vitapex组,治疗周期短于Vitapex组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MTA与Vitapex在年轻恒牙根尖诱导术患儿中的应用效果相当,但采用MTA可提高患儿术后1周咀嚼效率,减少就诊次数和缩短治疗周期的效果优于Vitapex。     

护理本科生临床教学新进展

在我国,作为高等学校专业群体中相对年轻的护理本科专业,面对21世纪科学技术,尤其是生命科学和技术的日新月异、经济的全球化、教育的国际化、医学模式和护理模式的变革,以及护理科学的独立和不断发展完善[1],对本科护理教育的要求也越来越高。现就护理本科生临床教学的新进展综述如下。1培养目标的定位人类社会进入21世纪,科学技术突飞猛进,教育,尤其是高等教育事业正面临越来越深刻的变革和日趋严峻的挑战,教育国际化对我国传统的人才培养质量观提出了严峻挑战,人才培养标准的国际化必然触及我国现行的人才培养模式,护理本科教育亦不例外…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离者的心理状况调查

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离群众的心理状况和影响因素,了解群众心理需求及干预措施,在突发公卫事件时为群众提供心理干预参考。  方法  采用方便抽样法,抽取2020年2月1日—3月5日南宁市高新区859名18~80岁居家隔离者行心理问卷调查。采用χ2检验或Fisher精确检验法进行比较,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,采用logistic逐步回归法筛选心理状况影响因素。  结果  832名研究对象中一般居家隔离者有773人,重点居家隔离者有59人。存在焦虑、抑郁和心理压力的重点居家隔离者比例分别为76.27%(45/59)、84.75%(50/59)、84.75%(50/59),一般居家隔离者比例分别为70.38%(544/773)、76.46%(591/773)、76.46%(591/773),差异无统计学意义(均P＞0.05)。两类人群最喜欢的心理援助是微信或QQ辅导,最想了解的心理知识是自己如何缓解心理压力。心理状况的影响因素结果显示:女性、入睡困难、维持睡眠困难、早醒是焦虑的危险因素(均P < 0.05);女性、入睡困难和维持睡眠困难是抑郁的危险因素(均P < 0.05),与18~39岁年龄组比,40~59岁年龄组不易出现抑郁(OR=0.590, 95% CI:0.420~0.840);与18~39岁年龄组、教育程度为初中及以下者、入睡困难者比,40~59岁年龄组、硕士及以上者和非入睡困难者不易出现心理压力。  结论  新冠肺炎疫情期间,居家隔离对群众心理健康有影响,性别和睡眠质量是心理应激反应的重要影响因素,应有针对性地对人群进行心理危机干预。      

胸段食管鳞癌术后局部区域复发患者放疗剂量研究

目的 探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法 收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料,回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%,中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7~15.0个月)。放疗剂量<60Gy和≥60Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P=0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60Gy剂量组患者(P<0.001),且不增加其≥2级放射性胃炎(P=0.977)和放射性肺炎(P=0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论 食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60Gy可使患者明显受益,但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。     

苯对尾悬吊大鼠血细胞及脂质过氧化的影响

目的:探讨苯吸入染毒对尾吊模拟失重大鼠血液系统、脂质过氧化水平及抗氧化酶的影响.方法:将20只雄性SD大鼠随机分为2组:对照组和染毒组.对照组吸入新鲜空气,染毒组吸入10 mg/m3的苯气体,每天24 h,连续7 d.结果:与对照组相比,染毒组中白细胞(WBC)显著低于对照组(P＜0.05);血红蛋白(HGB)显著低于对照组(P＜0.05);淋巴细胞(LYM)极显著低于对照组(P＜0.01);嗜碱性粒细胞(BAS)显著高于对照组(P＜0.05);T淋巴细胞亚群分类:CD4极显著降低(P＜0.01)、CD8极显著升高(P＜0.01).染毒组中血清超氧化物歧化酶SOD活力极显著低于对照组(P＜0.01);血清谷胱甘肽过氧化酶GSH-PX活力极显著高于对照组(P＜0.01).结论:苯吸入染毒7 d可导致尾吊SD大鼠血液学指标的改变,表现为WBC降低,HGB降低,淋巴细胞(LYM)降低,BAS升高;HGB明显降低,RDW明显升高.脂质过氧化及抗氧化酶指标的改变,表现为SOD活力降低和GSH-PX活力升高.     

加味双柏软膏的制备及质量控制

目的制备加味双柏软膏,对其质量控制方法进行研究。方法采用薄层色谱图(TLC)鉴别黄柏、侧柏叶,高效液相色谱(HPLC)法测定大黄素、大黄酚含量,并对其质量进行控制。结果黄柏、侧柏叶的薄层鉴别斑点清晰、专属性强;大黄素质量浓度在2.012~50.3μg/m L范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9,n=6),平均回收率为98.82%,RSD为1.62%(n=9);大黄酚质量浓度在5.258~105.16μg/m L范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9,n=6),平均回收率为98.66%,RSD为1.51%(n=9)。结论加味双柏软膏制备工艺合理可行,该法操作简单、专属性强、重复性好、结果准确可靠。     

甲状腺部分切除术后创面不置引流临床分析

甲状腺部分切除术后创面放置引流物已定为常规.2005年1月至2006年12月我院行甲状腺部分切除术200例,术后创面放置引流物100例,100例术后创面不置引流物.观察2组术后疼痛、切口水肿、吞咽刺激及平均住院天数等方面的差异.报告如下.