产前健康教育对提高孕妇母乳喂养知识水平的效果分析

为了解产前健康教育在提高孕妇母乳喂养基础知识中的作用,对克市白碱滩区孕妇学校的１２７名孕妇进行了现场调查与测试。结果表明,通过系统的健康教育后,孕妇的母乳喂养知识水平有了普遍性提高,错题率明显下降（Ｐ＜００１）。孕妇对产后母乳喂养的态度有了根本性转变。本资料统计表明,产前健康教育适用于任何学历及职业的孕妇,且对促进产后４—６个月纯母乳喂养的成功起着非常积极的作用。     

老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的关系研究

目的探讨老年高血压患者自我护理行为与社会支持及应对方式的关系。方法采用随机抽样方法,选择本院神经内科2016年2月~2017年4月收治的老年高血压患者112例作为研究对象,采用自我护理行为量表、社会支持量表和应对方式量表测评两组患者自我护理行为、社会支持和应对方式评分,并使用Pearson相关分析法评价患者自我护理行为与社会支持和应对方式的关系。结果高血压患者自我护理行为总分平均分为(108.25±5.78)分,社会支持总分为(65.17±3.80)分,其中支持利用度水平较低为(10.20±3.41)分,积极应对方式评分为(24.58±2.96)分,消极应对方式评分为(42.24±6.23)分。经Pearson相关性分析显示,老年高血压患者自我护理行为与社会支持总分、主观支持、支持利用度具有显著的正相关关系(r=0.412、0.125、0.396,P0.05),与积极面对、积极行动呈正相关关系r=0.389、0.378,P0.05),与回避和屈服呈负相关关系(r=-0.440,P0.05)。结论自我护理行为与社会支持、应对方式相互影响,要注重老年高血压患者社会支持和健康教育,帮助患者以更积极的方式应对高血压。     

I-Bil、Cys C、APTT对胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的联合预测价值

分析间接胆红素（I-Bil）、胱抑素C（Cys C）、活化部分凝血活酶时间（APTT）对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS)的预测价值。方法 回顾性分析2014～2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患者临床资料,将患者分为MODS组、非多器官功能障碍综合征（NMODS）组。比较两组患者的实验室检查指标,将两组差异指标采用单因素分析,以多因素Logistic回归分析MODS在胡蜂蜇伤患者中发生的独立危险因素,并用受试者工作特征性（ROC）曲线分析该独立危险因素的预测价值。结果 129例胡蜂蛰伤患者,其中MODS组44例,NMODS组85例。与NMODS组比较,MODS组WBC、GR、hsCRP、ALB、ALT、AST、I-Bil、Cys C、MPV、APTT、CK-MB水平明显升高（P＜0.05）。其中I-Bil（OR=1.196, P＜0.001）、Cys C（OR=7.214,P=0.016）、APTT（OR=1.032,P=0.047）是胡蜂蛰伤患者发生MODS 的独立危险因素;I-Bil、Cystatin C、APTT水平联合对预测胡蜂蜇伤患者发生 MODS的ROC曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）为0.987（P＜0.001),最佳截断值为63.31时敏感度为0.93,特异度为0.986。结论 I-Bil、Cys C、APTT水平是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素,三者联合对胡蜂蛰伤患者发生MODS具有更高的预测价值。     

脑瘫患儿监护人情绪及心理分析

1资料与方法1.1一般资料实验组50例脑瘫患儿家庭来自本院儿科门诊部及住院部;对照组以脑瘫患儿的年龄、家庭经济情况、父母文化程度等因素配对的50例普通疾病(包括呼吸道感染、腹泻、佝偻病等患儿家庭),来自本院儿科门诊部及住院部。1.2研究方法①量表衡量:试验组及对照组由专人负责,统一使用医院焦虑抑郁量表(hospitalanxietyanddepression,HAD),并使用统一的指导用语。②多因素调查:自制问卷,包括患儿情况、家庭情况、对患儿前途忧虑情况、自己生活质量的影响等问题进行问卷式调查,专人指导家长填写或医务人员代填问卷。1.3统计方法SPS…     

脑性瘫痪患儿家庭生活质量研究

目的:脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的治疗、教育、智力开发及本身生活质量与其监护人的生活质量关系密切。调查脑瘫患儿家长的生活质量,以便实施正确引导,使之能配合脑瘫患儿的全面干预治疗。方法:用“医院焦虑抑郁量表”对50例脑瘫患儿监护人与50例急性病患儿监护人进行配对衡量对照,并就患儿现状、家庭情况、对孩子患病态度、患病对家庭生活影响以及由此带来的家长对治疗的态度等方面进行流行病学调查研究。结果:脑瘫患儿监护人焦虑抑郁量表总评分(AD):19.1±2.3,其中焦虑评分(A):10.1±2.2,抑郁评分(D):8.9±0.7。对照组监护人焦虑抑郁量表总评分(AD):5.7±1.4,焦虑评分(A):3.4±1.3,抑郁评分(D):2.4±1.0,两组间各项评分差异均有显著性意义(t=35.092,18.529,39.056,P均<0.001)。结论:脑瘫患儿家长普遍存在焦虑抑郁情绪、生活质量下降,应给与适当心理指导。     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱分析

目的了解2型糖尿病视网膜病变患者血脂谱的变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法选取2型糖尿病患者224例,分为无视网膜病变(NDR)组110例,DR组114例。进行血脂和糖化血红蛋白等生化指标的检测,分析两组患者间病程、糖化血红蛋白及各项血脂指标与视网膜病变的相关性。结果在各项血脂指标中,DR组载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]高于NDR组,而载脂蛋白A(ApoA)/ApoB低于NDR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,DR的发生与Lp(a)水平(OR=1.30,95%CI:1.01～1.67),ApoA/ApoB(OR=0.54,95%CI:0.33～0.87)及病程(OR=1.73,95%CI=1.30～2.30)相关联。结论 Lp(a)及ApoA/ApoB等血脂异常可能是DR的危险因素之一,积极地纠正血脂紊乱有利于糖尿病视网膜病变的防治。     

降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中的应用研究

目的 探讨降阶梯思维方式在急性非创伤性腹痛中应用的临床价值.方法 选择急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者314例,患者进行数字编号,单号164例纳入试验组(降阶梯思维方式分诊及诊治),双号150例纳入对照组(传统思维方式分诊及诊治),分析2组医生对分诊护士满意度是否存在差异,探讨急性非创伤性腹痛患者急诊诊治过程中,2组患者诊断时间、排除危重病例时间及确诊时间、危重病例漏诊率方面的差异.结果 医生对分诊护士在急性非创伤性腹痛患者分诊工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);急性非创伤性腹痛患者诊断所需时间差异无统计学意义(P>0.05);对危重病例的排除或确诊所需时间及对危重病例的漏诊率,差异有统计学意义(P<0.05),试验组对危重病例的排除或确诊时间更短,对危重病例的漏诊率更低.结论 将降阶梯思维的理念应用在急性非创伤性腹痛患者中,对患者进行简单有效地分类并及时进行相应治疗,使病情危重的患者得到及时有效及更加专业的救治,可降低漏诊率,较传统分诊思维方式存在优越性,具有良好的可行性.     

急诊护士职业暴露分析与对策

职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题。急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染。     

阑尾粘液囊肿致绞窄性肠梗阻1例报告

治疗经过　患者 ,男 ,6 8岁 ,农民。 1990年 5月 2 7日突发上腹部及脐周疼痛 ,呈持续性钝痛 ,阵发性加剧 ;伴恶心、呕吐 ,呕吐 5次为胃内容物。无发冷、发热及腹胀、腹泻等。发病 10ｈ就医 ,门诊给予输液 (用药情况不明 )及中药〔柴胡 10 ｇ　败酱草30 ｇ　金银花 30ｇ　生大黄 12 ｇ(后下 )　芒硝 6 ｇ(冲 )　当归 10ｇ　白芍 10 ｇ　桃仁 10ｇ　木香 10 ｇ,水煎 40 0ｍｌ,分 2次口服〕病情未见减轻 ,腹痛转移至右下腹 ,后又波及全腹 ,疼痛剧烈 ,伴腹胀、拒按。 5月 2 8日 7:0 0收住院。查体 :体温 37 4℃ ,脉搏86次 /ｍｉｎ ,血压 116 / 7…     

舒芬太尼与芬太尼用于心脏手术对血液动力学的影响

目的探讨舒芬太尼麻醉用于心脏手术对血液动力学的影响。方法随机选择40例择期冠脉搭桥或瓣膜置换手术患者,分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组20例。分别在麻醉诱导前(T1)、插管后5min(T2)、转流前即刻(T3)、停机后即刻(T4)、停机后10min(T5)、关胸后(T6)、手术结束时(T7)记录HR、SBP、DBP、心输出量(CO)、每搏量(SV)、周身血管阻力(SVR)。结果两组患者HR在T3~T7时均显著高于T1时(P<0·05),SBP、DBP均低于T1时,SVR在T4~T7时较T3时有所降低,而两组间各时点血液动力学指标差异均无显著意义。结论舒芬太尼麻醉与等效剂量芬太尼麻醉一样可以安全的应用于心脏手术。