I-Bil、Cys C、APTT对胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的联合预测价值

分析间接胆红素（I-Bil）、胱抑素C（Cys C）、活化部分凝血活酶时间（APTT）对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS)的预测价值。方法 回顾性分析2014～2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患者临床资料，将患者分为MODS组、非多器官功能障碍综合征（NMODS）组。比较两组患者的实验室检查指标，将两组差异指标采用单因素分析，以多因素Logistic回归分析MODS在胡蜂蜇伤患者中发生的独立危险因素，并用受试者工作特征性（ROC）曲线分析该独立危险因素的预测价值。结果 129例胡蜂蛰伤患者，其中MODS组44例，NMODS组85例。与NMODS组比较，MODS组WBC、GR、hsCRP、ALB、ALT、AST、I-Bil、Cys C、MPV、APTT、CK-MB水平明显升高（P＜0.05）。其中I-Bil（OR=1.196, P＜0.001）、Cys C（OR=7.214，P=0.016）、APTT（OR=1.032，P=0.047）是胡蜂蛰伤患者发生MODS 的独立危险因素；I-Bil、Cystatin C、APTT水平联合对预测胡蜂蜇伤患者发生 MODS的ROC曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）为0.987（P＜0.001)，最佳截断值为63.31时敏感度为0.93，特异度为0.986。结论 I-Bil、Cys C、APTT水平是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素，三者联合对胡蜂蛰伤患者发生MODS具有更高的预测价值。