I-Bil、Cys C、APTT对胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的联合预测价值

分析间接胆红素（I-Bil）、胱抑素C（Cys C）、活化部分凝血活酶时间（APTT）对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS)的预测价值。方法 回顾性分析2014～2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患者临床资料,将患者分为MODS组、非多器官功能障碍综合征（NMODS）组。比较两组患者的实验室检查指标,将两组差异指标采用单因素分析,以多因素Logistic回归分析MODS在胡蜂蜇伤患者中发生的独立危险因素,并用受试者工作特征性（ROC）曲线分析该独立危险因素的预测价值。结果 129例胡蜂蛰伤患者,其中MODS组44例,NMODS组85例。与NMODS组比较,MODS组WBC、GR、hsCRP、ALB、ALT、AST、I-Bil、Cys C、MPV、APTT、CK-MB水平明显升高（P＜0.05）。其中I-Bil（OR=1.196, P＜0.001）、Cys C（OR=7.214,P=0.016）、APTT（OR=1.032,P=0.047）是胡蜂蛰伤患者发生MODS 的独立危险因素;I-Bil、Cystatin C、APTT水平联合对预测胡蜂蜇伤患者发生 MODS的ROC曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）为0.987（P＜0.001),最佳截断值为63.31时敏感度为0.93,特异度为0.986。结论 I-Bil、Cys C、APTT水平是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素,三者联合对胡蜂蛰伤患者发生MODS具有更高的预测价值。     

Carisolv应用于根管冲洗对根管内粪肠球菌抗菌作用的体外研究

目的：分析Carisolv祛龋凝胶作为根管冲洗剂对粪肠球菌（E．faecalis）离体牙根管感染模型的抗菌效果。方法：60颗牙体完整、发育正常的人单根管前磨牙,用ProTaper手用器械将建立根管感染模型的离体牙根管预备至F2后,建立粪肠球菌体外根管感染模型。随机分为5组,分别使用Carisolv凝胶、5．25％次氯酸钠溶液、EDTA凝胶、2％氯亚明溶液、0．9％氯化钠溶液进行根管冲洗,对根管冲洗前后的根管进行菌落计数,比较各种冲洗剂的抗菌作用。结果：5种冲洗剂在根管预备冲洗后细菌数量都显著性低于冲洗前（P＜0．001）。Carisolv组、氯亚明组、次氯酸钠组冲洗后根管的细菌数量没有显著性差异（P＞0．05）,低于EDTA组和氯化钠组（P＜0．01）。结论：Carisolv凝胶作为根管冲洗剂具备抗菌作用,其抗菌作用强于EDTA凝胶和0．9％氯化钠溶液。     

不同促效剂对唾液腺上皮细胞pIgR表达的影响

目的探讨不同促效剂对唾液腺上皮细胞多聚免疫球蛋白受体(pIgR)表达的影响,并观察其分泌型免疫球蛋白IgA(sIgA)、分泌游离分泌片(SC)、IgA及CD3~+和CD8~+水平变化。方法将唾液腺上皮细胞悬液随机分为空白对照组、肾上腺素组、异丙肾上腺素组、卡巴胆碱组,分别给空置和相应药物处理24 h,采用荧光定量RT-PCR测定各组唾液腺上皮细胞pIgR mRNA水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组sIgA、SC、IgA水平,流式细胞术测定其CD3~+、CD8~+细胞百分率。结果与空白对照组比较,肾上腺素组、异丙肾上腺素组、卡巴胆碱组均能够明显促进唾液腺上皮细胞pIgR mRNA的表达(P均0.05),其中肾上腺素组对pIgR mRNA表达的促进作用更显著(P0.05)。各给药组sIgA、SC、IgA分泌水平与CD3~+、CD8~+细胞百分率均明显高于空白对照组(P均0.05),其中肾上腺素组sIgA、SC、IgA分泌水平与CD3~+、CD8~+细胞百分率最高(P均0.05)。结论肾上腺素、异丙肾上腺素、卡巴胆碱等促效剂均可以增加唾液腺上皮细胞pIgR的表达,促进sIgA、SC、IgA分泌,增加CD3~+细胞和CD8~+细胞百分率,进而达到调节唾液腺局部免疫功能的目的,其中肾上腺素效果优于异丙肾上腺素、卡巴胆碱。     

口腔医学教学改革的思考与设想

口腔医学教学改革在当前的社会环境下势在必行,一方面是因为传统的口腔医学教学模式不利于培养具备综合素质的现代化医学人才,另一方面是口腔医学的教育教学效果要提升必须要实现自我的突破与进步.内外双重原因对口腔医学发展形成了推动作用,所以重视口腔医学的教学改革现实意义显著.文章对当前环境下的口腔医学教学做具体的总结与思考,指出口腔医学改革的具体推进方向,并就口腔医学的具体教学改革措施进行深入、细致的分析,目的是要为现代化口腔医学教学的发展与进步提供参考,从而帮助实现口腔医学教学工作的具体开展,完成现代化口腔医学教学的基本任务.     

细胞间黏附分子-1和多聚免疫球蛋白受体在唾液腺上皮细胞中的表达及临床意义

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和多聚免疫球蛋白受体(p IgR)在干燥综合征患者和健康人群唾液腺上皮细胞的表达差异及临床意义。方法收集50例干燥综合征患者(研究组)和40例健康者(对照组)唾液腺上皮细胞,分别运用RTPCR技术、免疫组化技术检测唾液腺上皮细胞中ICAM-1及p IgR的表达情况。结果研究组唾液腺上皮细胞中ICAM-1 mRNA表达水平和ICAM-1蛋白表达水平分别为(6. 573±0. 412)和(0. 419±0. 027),对照组分别为(0. 641±0. 342)和(0. 209±0. 020),研究组表达水平均明显高于对照组(P均0. 05),研究组p IgR mRNA表达水平和p IgR蛋白表达水平分别为(0. 416±0. 118)和(0. 237±0. 037),对照组分别为(5. 064±0. 275)和(0. 403±0. 018),研究组表达水平均明显低于对照组(P均0. 05)。结论 ICAM-1、p IgR异常表达与干燥综合征密切相关,ICAM-1高表达及p IgR低表达可能是诱发干燥综合征的一个重要发病机制。