国际联合委员会标准下甲状腺术后出血的抢救配合及护理

<正>保证医疗护理服务的质量和安全是医院管理的核心,目前其全球化趋势日益明显,国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)认证是医疗机构走向国际、参与国际竞争的通行证~([1])。保障和促进患者安全是医疗护理质量管理的根本目标,同时也是衡量护理服务质量的重要指标和医院生存、发展     

眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术的疗效及安全性评估

目的:评价眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术的疗效及安全性。方法:选择我院2008年11月～2011年4月收治的前交通动脉瘤患者39例作为研究对象,均采用眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术治疗,观察患者的疗效及并发症发生情况。结果:本组患者恢复良好22例、轻度残疾13例、重度残疾2例、植物生存1例、死亡1例;出院时患者的简明精神状态检查量表(MMSE)评分以及日常生活能力评分(ADL)均明显改善,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);无严重并发症发生。结论:眉弓锁孔入路前交通动脉瘤夹闭术的疗效满意,能明显改善患者的认知功能及日常生活能力,并且安全性可靠,是临床首选的治疗方案之一。     

老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性感染分析及护理对策

目的 探讨老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染的引发因素及护理特点,为临床防治提供依据.方法 选取医院2009年6月-2012年3月进行PICC的45份老年肿瘤患者病历资料,分析其临床、病原学检查及引发PICC感染的相关因素.结果 45例患者共发生PICC相关性感染4例,感染率为8.89％,其中局部感染3例,血行感染1例;PICC相关性感染危险因素与输注液体种类、导管留置时间有关,差异有统计学意义;在感染病例中,共分离出病原菌9株,以革兰阳性球菌为主,金黄色葡萄球菌3株(其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株),表皮葡萄球菌、白色假丝酵母菌各2株,人葡萄球菌、铜绿假单胞菌各1株;检出病原菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、阿莫西林、万古霉素、替考拉宁敏感.结论 行PICC患者发生相关性感染与导管留置时间过长及输注液体种类有关,减少导管留置时间、严格进行PICC标准化操作,能减少相关性感染的发生.     

两种吸氧方法在慢性阻塞性肺疾病中氧疗效果观察

目的 为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人找到一种更有效的家庭氧疗方法.方法 选择40例COPD病人随机分成A、B两组,A组采用单鼻塞吸氧管吸氧,B组采用双鼻塞吸氧管吸氧,并于吸氧前,吸氧后60 min对患者的呼吸频率(R)、脉搏血氧饱和度( SpO2)、动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及氧分压(PaO2)进行观察.结果 B氧组与A组比较,PaO2、pH值、SpO2相比差异均有显著意义(P＜0.05).结论 双鼻塞吸氧管吸氧效果优于单鼻塞吸氧管吸氧,是慢性阻塞性肺部疾病病人的一种更有效的家庭氧疗方法.     

循证健康教育在门诊化疗患者的应用

目的探讨对门诊化疗患者实施循证健康教育的效果。方法选择门诊化疗患者154例随机分为对照组和实验组，对照组为患者提供化疗常规护理，实验组在此基础上增加循证健康教育。2组患者通过知识掌握程度、用药依从性和健康教育满意度三方面进行观察对比，以探讨循证健康教育的应用效果。结果2组患者在知识掌握、用药依从性、健康教育满意度等三方面比较有统计学差异（P〈0．05）。结论循证健康教育能提高门诊化疗患者的知识水平、用药依从性以及健康教育满意度。     

磁刺激神门穴脑电信号诱发电位分析及源定位

背景：磁刺激技术是一种新型生物刺激技术,鉴于其使用方便且无痛无创,所以可以采用磁刺激技术刺激穴位替代针刺或电刺穴位。脑电信号可以反映大脑皮质神经的兴奋状态,所以磁刺激与神经相关的神门穴并测量与分析其脑电信号可以研究磁刺激穴位的作用与效果。 目的：以不同频率磁刺激刺激肢体神门穴,观察在4种不同状态下脑电信号的诱发电位及其偶极子源定位。 方法：选择健康右利手男性6名,女性4名,年龄20~30岁,既往无神经、精神系统病史,实验期间被试保持闭眼静息。用3,1,0.5 Hz 3种不同频率的磁刺激刺激被试右手神门穴。每种频率的刺激实验分4组,第1组为静息实验,第2组为磁刺激实验,第3组为假刺激实验,第4组为假穴实验。观察4种状态下诱发电位的幅值与潜伏期,诱发电位偶极子源定位冠状面、矢状面和轴状面图。 结果与结论：0.5,1 Hz磁刺激实验4组状态的脑电信号均无明显诱发电位。3 Hz磁刺激安静状态与假刺激状态无诱发电位,磁刺激状态主要诱发产生P300成分,体感诱发电位和其他诱发电位得到抑制;假穴状态除产生P300,另外产生明显体感诱发电位和其他诱发电位。对刺激状态和假穴状态的脑电信号进行脑源定位,经过主成分分析确定有两个偶极子源,磁刺激状态偶极子源定位于额颞区,假穴状态偶极子分布较分散。说明采用磁刺激人体神门穴对脑电信号有明显抑制,与进行针刺或电刺激同样具有调节神经功能的作用。     

Rapamycin涂层支架植入的护理

经皮冠脉内支架术具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等特点,现已被公认为治疗冠心病的主要方法之一.一般支架植入术后,再狭窄率高达20%～30%[1],而Rapanycin支架植入术后8个月,支架段的再狭窄率为3.2%,阶段内再狭窄为8.9%,均明显低于裸支架植入病例[1].我科自2003年2月～10月共实施Rapnycin涂层支架植入术25例,共植入支架34个.现将护理报告如下:     

四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的随机双盲临床研究

目的：观察四秘膏穴位贴敷治疗实热型功能性便秘的临床疗效。方法选取河北大学附属医院138例实热型功能性便秘患者,双盲法随机分成治疗组和对照组。治疗组给予四秘膏穴位贴敷进行治疗;对照组给通便穴疗贴（哈药三精制药）进行治疗。疗程结束后分别观察两组的便秘症状、粪便性状及相关生活方面的影响变化,按照评分系统进行评分、统计及分析。结果治疗组改善效果优于对照组,且两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论四秘膏穴位贴敷治疗功能性便秘效果确切、显著、安全,推荐临床使用。     

食用含三聚氰胺“问题奶粉”小儿8644例超声筛查结果分析

目的:探讨三聚氰胺致小儿泌尿系结石的超声影像特点,提高超声诊断水平.方法:回顾分析2008年9～10月我院应用彩色超声诊断仪对8 644例食用含三聚氰胺"问题奶粉"小儿的泌尿系超声检查结果.结果:8 644例中共发现泌尿系结石62例,检出率0.72%,其中肾结石55例,肾及输尿管结石2例,输尿管结石4例,膀胱结石1例;11例伴肾积水,7例肾盂轻度分离.较大结石表现为强回声团后方伴明显声影,部分肾内小结石表现为强光点后方伴弱声影或"彗尾"征.59例保守治疗后自行排石,3例治疗后虽未排石,但结石明显缩小.结论:食用含三聚氰胺"问题奶粉"所致小儿泌尿系结石以上尿路结石为主,并有一定声像图特点,超声检查可为其首选筛查方法.     

急诊护士职业暴露分析与对策

职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题。急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染。