I-Bil、Cys C、APTT对胡蜂蛰伤发生多器官功能障碍综合征的联合预测价值

分析间接胆红素（I-Bil）、胱抑素C（Cys C）、活化部分凝血活酶时间（APTT）对胡蜂蛰伤患者发生多器官功能障碍综合征（MODS)的预测价值。方法 回顾性分析2014～2020年川北医学院附属医院急诊科、肾内科、重症医学科收治的129例胡蜂蜇伤患者临床资料,将患者分为MODS组、非多器官功能障碍综合征（NMODS）组。比较两组患者的实验室检查指标,将两组差异指标采用单因素分析,以多因素Logistic回归分析MODS在胡蜂蜇伤患者中发生的独立危险因素,并用受试者工作特征性（ROC）曲线分析该独立危险因素的预测价值。结果 129例胡蜂蛰伤患者,其中MODS组44例,NMODS组85例。与NMODS组比较,MODS组WBC、GR、hsCRP、ALB、ALT、AST、I-Bil、Cys C、MPV、APTT、CK-MB水平明显升高（P＜0.05）。其中I-Bil（OR=1.196, P＜0.001）、Cys C（OR=7.214,P=0.016）、APTT（OR=1.032,P=0.047）是胡蜂蛰伤患者发生MODS 的独立危险因素;I-Bil、Cystatin C、APTT水平联合对预测胡蜂蜇伤患者发生 MODS的ROC曲线下与坐标轴围成的面积（AUC）为0.987（P＜0.001),最佳截断值为63.31时敏感度为0.93,特异度为0.986。结论 I-Bil、Cys C、APTT水平是胡蜂蛰伤患者发生MODS的独立危险因素,三者联合对胡蜂蛰伤患者发生MODS具有更高的预测价值。     

Sugita法治疗小儿重度隐匿阴茎的术后护理

目的总结Sugita术治疗重度隐匿阴茎术后的护理方法。方法回顾性总结36例Sugita术治疗重度隐匿阴茎的护理经验,所有病例术后随访6～20月。结果 36例经精心治疗和护理后均获成功,无神经、尿道损伤,无排尿困难,无顽固性水肿,无阴茎勃起疼痛等并发症。结论采取积极的护理和预防措施后可以减少和避免隐匿阴茎Sugita术后并发症的发生。     

1例原发乳糜反流综合征Ⅰ型-先天性阴道乳糜漏的护理

乳糜反流综合征(CRS)是指乳糜回流途中的淋巴管先天性发育异常或缺陷,乳糜液不能正常地回流至静脉,而反流到正常的组织器官中并由此产生的一组罕见的症候群[1],乳糜反流被分为:先天性发育异常、创伤性和非创伤性,而先天性发育异常分为两型:Ⅰ型(巨大淋巴管megalymphatics)、Ⅱ型(淋巴管缺陷lymphatic deficiency)。Ⅰ型-先天性阴道乳糜漏主要表现为阴道流液,女性发病少于男性,儿童和青少年起病为常见,主要的临床表现为一侧下肢淋巴水肿以及有乳糜液从生殖器或下肢流出,亦可有乳糜尿、乳糜腹水、乳糜胸等[2]。此病罕见,病例报道少[3],现将1例原发性乳糜反流综合征Ⅰ型的护理措施报告如下。     

3例肺动脉吊带的围手术期护理

总结3例肺动脉吊带合并气管狭窄气管软化患儿的围手术期护理经验.由于异常起源的左肺动脉压迫气管,导致气管狭窄和软化,易发生不全性气道梗阻,严重者呼吸衰竭.为预防气道梗阻发生,采取合理的药物控制、有效的胸部物理疗法和吸痰,同时密切观察患儿呼吸情况、氧合情况、生命体征、肺部听诊等,3例患儿均未发生气道梗阻.经过精心的治疗和护理,3例患儿均康复出院.     

人肺癌单克隆抗体的制备及其抗原分子的鉴定

用人肺癌细胞株A549的细胞膜蛋白作为免疫原,采用杂交瘤技术成功制备了抗人肺癌细胞单克隆抗体McAb4E7,并利用双向电泳、免疫印迹杂交、肽指纹图谱和MALDI-TOF-MS串连质谱分析鉴定其相关抗原分子,发现其相关抗原在人肺癌细胞株A549及人肝癌细胞株HepG2中有表达,且在A549细胞中表达量较高。最后得到一个在A549细胞中表达的与单克隆抗体McAb4E7特异性结合的蛋白,并鉴定出这个蛋白是ATP合成酶β亚基,从而证明了ATP合成酶β亚基就是肺癌单克隆抗体McAb4E7的靶抗原,其可作为肺癌具有潜在治疗意义的靶点。     

湖州地区儿童百日咳抗体水平调查分析

目的 调查湖州地区儿童百日咳筛查方式、不同性别及年龄抗体水平分布和体征流行性。方法 选取2018年1月—2018年12月于湖州市中心医院就诊的156例疑似百日咳患儿作为研究对象，采用ELISA法、PCR检测两组受检人员的血清抗百日咳抗体IgG水平，用ROC曲线分析各项筛查方式效能，并分析不同性别、年龄、接种次数之间的阳性率和抗体水平。结果 百日咳患儿主要以咳嗽/咳痰、喘息及咳嗽剧烈呕吐等症状较为常见。经ROC曲线显示，血清检测准确率77.56%(121/156),PCR检测准确率85.26%(133/156),联合检测准确率98.08%(153/156)。在抗体差异中，男性和女性阳性率、抗体水平差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段抗体水平中以8～<10岁最高，以10～14岁最低，差异有统计学意义(P<0.05);不同接种次数的PT-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。而确诊患儿接受相应治疗后，83.40%好转出院，无死亡病例，住院天数(8.45±3.86)d。结论 百日咳多发生在8～<10岁阶段，加强相关监测和疫情调查，能够为控制疫情暴发...