壮族人和汉族人高血压与心肌肥厚关系探讨

目的:通过对壮族人和汉族人原发性高血压与左室心肌肥厚关系的研究,从侧面探讨两个民族的原发性高血压的等位基因是否相同,从而指导临床的治疗用药.方法:壮族组30例,汉族组40例,两组患者均为原发性高血压病人.采用彩色多谱勒超声仪进行心脏检查,测量相关径线并进行比较.结果:两组患者的心超测值及左室心肌肥厚情况无显著性差异.结论:壮族人与汉族人原发性高血压左室心肌肥厚情况无差异,说明两者的等位基因有可能相同.     

乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维及彩色超声表现

目的研究乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点。方法回顾分析19例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声所见。结果①叶状肿瘤良性8例、恶性4例、交界性7例。②良性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿物较大，呈类圆形或分叶状。形态规则，边界清晰，见包膜回声及侧方声影，内部多为欠均匀的中低回声；恶性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿块形态欠规则，边界不清，无包膜或包膜不完整，内部回声不均匀，后方伴声衰减。③多普勒超声表现，良、恶性肿物内及周边彩色多普勒血流信号较丰富，恶性组动脉血流速度和RI高于良性组。结论乳腺叶状肿瘤具有一些特征性的超声声像图表现。肿块局部边界不清、后方声衰减、血流丰富、流速及阻力指数增高提示恶性程度可能性较高。二维超声及CDFI结合病史有利于乳腺叶状肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断。     

超声检测在重型α-地中海贫血产前筛查的应用进展

［摘要］　　地中海贫血是热带、亚热带等地区常见常染色体单基因遗传性疾病,中国南方尤其两广地区为高发区,其中重型α-地中海贫血有致死性,产前诊断和遗传咨询是减少其出生的首要办法。超声是产前无创筛查该病的最常用技术,心胸比值、大脑中动脉峰值流速、脐静脉内径等超声指标对筛查重型α-地中海贫血价值较高,但部分重型α-地中海贫血胎儿往往在晚孕期才出现异常超声表现。因此寻找更敏感的超声征象及指标,对在产前筛查出重型α-地中海贫血胎儿、缩小侵入性检查人群范围并及时终止妊娠意义重大。该文就产前筛查重型α-地中海贫血相关超声征象及指标进行了综述。     

二维超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病鉴别诊断中的价值

对50例原发性甲状腺功能亢进症(PHT)、32例桥本甲状腺炎(HT)、亚急性37例甲状腺炎(ST)患者行二维超声及彩色多普勒血流显像,并对其特点进行分析.结果:①PHT、HT甲状腺弥漫性肿大,但HT以前后径及峡部增厚为主;ST以局部增大为主,肿大程度不及HT、HT.②PHT腺体回声稍增强,中等强度腺体回声中出现片状、小片状低回声;HT腺体回声普遍降低,其内若出现网络样、条索状强回声;ST片状低回声区,由外向内逐渐减低,边界不清.③PHT血流明显增多,HT、ST血流稍增多或正常.④PHT甲状腺上动脉Vmax、Vmin高于HT、ST(P＜0.05),m低于HT、ST(P＜0.05);HT Vmax、Vmin高于ST(P＜0.05),HT、ST间砌无显著性差异(P＞0.05).提示超声检查可通过从甲状腺肿大程度、回声强度、血流信号及上动脉参数对甲状腺疾病进行鉴别.     

原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型（24例）及不均匀回声型（35列）,同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型（P〈0.05）。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关（r=0.308、0.426,P〈0.05）,甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关（r=0.087、0.084、0.213,P〉0.05）;TRAb与TT3、TT4无相关（r=0.103、0.125,P〉0.05）。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。     

年轻中心型肥胖者QT离散度及颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨年轻单纯性中心型肥胖者QT离散度(QTd、QTcd)及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择18~35岁单纯性中心型肥胖38例及年龄与肥胖者相匹配的正常体重34例,分别测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、QTd、QTcd值;超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及有否斑块。结果肥胖者的血压增高、BMI、WHR、QTd、QTcd增大,与正常体重者比较差异有统计学意义(P<0.05);QT离散度>50 ms者发生IMT异常的危险度高于QT离散度<50 ms者(OR=7.0,P<0.05)。结论年轻人单纯性中心型肥胖者QT离散度大于正常参考值,颈动脉内中膜异常;QT离散度>50 ms时其发生动脉粥样硬化的危险性增加;QT离散度可作为预测心血管病变的一项参考指标。     

胎儿颈部软组织厚度的超声测量

目的　建立胎儿颈部软组织厚度 (nuchalskinfoldthickness ,NT)的正常参考值 ,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法　经腹超声测量 3 2 0 3例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度 ,并进行统计分析。结果　初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随着孕周增加而增长 ,其回归方程 :NT =-1.44 8+0 .40 1×孕周 (r =0 .790 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　NT的变化遵循胎儿发育的规律 ,有其本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值 ,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值。其敏感性为 66.67% ,特异性为 95 .0 6% ,准确性为 95 %。     

血流矢量在脐带绕颈诊断中的应用

目的 探讨脐带血流可充分利用的诊断信息,增加超声检测手段.方法 利用多普勒超声观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位、胎盘方位及脐动脉的正常流向,判断出脐带缠绕的方向及缠绕角度,并进行分型.结果 214例中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7.01%,绕3周1例,占0.47%,＂L＂型者9例,占4.20%.按缠绕方向：从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左者103例,其中臀位13例;9例＂L＂型者未统计缠绕方向.按缠绕角度：＂C＂型者76例,＂O＂型者39例,＂α＂型者90例,＂L＂型者9例.结论 利用血流矢量可准确检测脐带绕颈的缠绕方向,按缠绕角度的分型可直观精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息.     

超声测量在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的应用价值

目的探讨超声检测在精确放疗定位中对肝肿瘤呼吸移动度的临床应用价值。方法对37个拟行精确放疗的原发或转移性肝癌患者用超声检测肝肿瘤移动度,并与模拟机实测结果进行比较。结果超声检测肝肿瘤移动度上下径、左右径、前后径分别为（15．37±6．97）mm、（9．67±4．33）mm、（2．58±3．37）mm,模拟机实测结果分别为（14．86±7．45）mm、（9．35±4．99）mm、（2．32±3．80）mm,两者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检测肝肿瘤呼吸移动度与实测结果相符,可作为肝肿瘤精确放疗时检测肝肿瘤移动度的方法之一。     

胰岛素样生长因子与老年高血压病的关系

目的　观察老年原发性高血压患者和同时伴有左室肥厚的患者血清胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平以及两者之间的关系。方法　 6 0例高血压患者 ,分为 2组 ,单纯高血压组 ,高血压伴左室肥厚组 ,2组均做心脏超声心动图 ,用放射免疫法检测血清IGF 1,比较 2组IGF 1水平及与左室肥厚的关系。结果　 2组患者的血清IGF 1水平均高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,同时IGF 1与左室肥厚有正相关关系。结论　IGF 1可能参与了高血压左室肥厚的形成过程