肺转移性恶性肿瘤38例临床分析

目的：提高肺转移性恶性肿瘤的诊断、治疗水平。方法：对38例肺转移性恶性肿瘤患者进行综合分析、随访。结果：38例均经胸部X线照片证实,其中X线表现为多发结节型18例（47.4%）;不规则型12例（31.6%）;粟粒阴影型3例（7.9%）;孤立性球形病灶型2例（5.3%）;多发结节伴空洞型1例（2.6%）,多发结节钙化型1例（2.6%）;同时累及胸膜致胸腔积液7例。经胸部CT检查30例,有5例加做了HRCT扫描。CT表现为两肺多发性结节23例,其中伴多发癌性空洞1例,伴典型癌性淋巴管炎2例,伴结节钙化1例;表现左肺单发结节1例,多发结节2例;表现右肺单发球形结节1例,多发结节3例;CT表现有胸水征5例。原发肿瘤的诊断38例全部有病理学证据,肺转移瘤获病理学诊断仅23例。本组以肝癌、乳腺癌、大肠癌、绒毛膜癌转移至肺为常见。本组38例,32例在4年内死亡,失访3例,存活3例,2例生存达1年,1例达2年。本组随访病人中无5年生存病例。结论：肺转移性恶性肿瘤患者的生存状况不容乐观,临床应运用各种检查手段,注重早期诊断,采取综合性治疗措施,积极治疗原发癌和肺转移性癌灶,有望改善患者的预后,提高生存期。     

碱性成纤维细胞生长因子对瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶1的影响

本研究通过建立增生性瘢痕Fb体外培养体系,观察不同浓度外源性bFGF对细胞基质金属蛋白酶1(MMP-1)表达的影响,初步分析前者对后者的调控作用.     

胰岛素样生长因子与老年高血压病的关系

目的　观察老年原发性高血压患者和同时伴有左室肥厚的患者血清胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平以及两者之间的关系。方法　 6 0例高血压患者 ,分为 2组 ,单纯高血压组 ,高血压伴左室肥厚组 ,2组均做心脏超声心动图 ,用放射免疫法检测血清IGF 1,比较 2组IGF 1水平及与左室肥厚的关系。结果　 2组患者的血清IGF 1水平均高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,同时IGF 1与左室肥厚有正相关关系。结论　IGF 1可能参与了高血压左室肥厚的形成过程     

Relationship between heart failure and the early NT-proBNP in burn patients

Background Myocardial damage often occurs after burns.Previously,cardiac enzyme profile was often measured to determine myocardial injury,but was hardly specific.In this study,we investigated early changes of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) over time and its diagnostic value in burned patients.Methods 39 patients with heat burned were assigned to heart failure group(n = 9),control group(n = 30).Plasma NT-ProBNP and troponin I(cTnT) were measured at 1st,3rd,5th days and 7th day,and patients were subdivided into 2 groups according to their cardiac function.Results Nine patients had heart failure(27.7%) and their NT-proBNP was 1676.03 ± 2190.41 pg /L.Significant difference was found between the heart failure group and control group(P < 0.01).Conclusion NT-proBNP is related to the severity of burning and can well reflect the status of myocardial injury in patients with severe burn,and can be used as an ideal marker for myocardial injury in burned patients.     

从扁鹊入虢之诊谈中医时间医学

《史记》所载扁鹊治虢太子一案，是应用时间医学理论进行临床诊断治疗的最早记录。此案所反映的扁鹊学术思想被《内经》所继承。据此证明我国早期对时间医学理论方面的重视。     

罕见斜支型股前外侧游离皮瓣修复足部创面1例

<正>股前外侧皮瓣是临床最常用的游离皮瓣之一,被称为"万能皮瓣",具有切取范围大、供血血管粗、供区损伤小的优点。但其蒂部血管常存在变异,影响了皮瓣的设计及切取,是其临床应用最主要局限之一~([1])。其血管变异主要表现为两类:(1)穿支类型变异:肌肉穿支和肌间隙穿支;(2)血管蒂来源变异:旋股外侧动脉斜支型和降支型,尤其是血管蒂来源对手术成败和预后影响明显~([2])。当存在斜支时,常由于"斜支陷阱"出现     

识契真要 目牛无全——《黄帝内经》读法举例

举《素问·宝命全形论》和《灵枢·外揣》之例,说明读《内经》要注意三个问题理解表面上浅白文句所蕴含的深意;理清逻辑关系,读出观点;紧扣经文宗旨,避免断章取义.     

莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗大面积烧伤残余创面的疗效研究

目的　探讨应用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)治疗大面积深度烧伤残余肉芽创面的疗效。方法　对 36例大面积烧伤患者残余创面分两组进行自身对照 :治疗组 (36例 )用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗 ,对照组 (32例 )用聚维酮碘软膏治疗 ,比较两组残余创面细菌清除率和创面愈合情况。结果　金黄色葡萄球菌 (包括MRSA)和表皮葡萄球菌 (包括MRSE)为残余肉芽创面感染的主要细菌 ;治疗组细菌清除率为 86 0 % ,对照组为 37 1% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组创面平均愈合时间为 (15 7± 3 8)d,对照组为 (2 3 9± 7 4 )d,二者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　应用莫匹罗星软膏和rh -bFGF治疗大面积深度烧伤残余肉芽创面 ,能有效地清除残余创面感染的主要细菌 (金黄色葡萄球菌和MRSA) ,加快创面愈合。