超声引导经皮肝肿瘤射频消融布针策略

超声引导经皮肝肿瘤射频消融(RFA)是最有发展前途的微创技术之一。而肿瘤RFA治疗的关键是目标的定位布针。与不充足的能量蓄积和热对流导致的热量损失相比,不准确的布针可能是导致治疗不彻底的主要原因。本文旨在综述超声引导经皮肝肿瘤RFA的布针策略。     

声诺维超声造影对兔肾射频消融灶的连续性评价

目的探讨声诺维（SonoVue）超声造影技术对正常肾脏射频消融灶术后效果的连续性评价作用。方法20只新西兰大白兔射频消融术后,采用SonoVue超声造影分别在术后1d、1周、1个月及3个月对消融灶进行观察评价,并将超声造影结果与大体标本消融灶结果对照分析。结果术后1d和1周,射频在兔肾产生的消融灶在切面上呈现楔形改变,传统超声不能显示消融灶的范围,超声造影准确地反映了消融灶的外观和大小,与大体标本消融灶实际的大小相差也仅1mm左右。在术后1个月和3个月时,消融灶在二维超声上呈高回声改变,超声造影可见肾内小的灌注缺损区,与大体测量的肾纤维结节大小相差也在1mm以内。结论SonoVue超声造影技术可以准确地反映正常肾脏射频消融后的发展及演变情况。     

超声造影在肝脏功能显像上的研究进展

超声造影肝脏功能显像是目前的研究热点之一。这种非侵入性技术可对肝弥漫性病变和局灶性病变提供更多有价值的诊断信息，尤其是明显提高了超声对肝硬化的诊断信心。而且该技术已初步应用于微小转移性肝癌诊断及肝癌射频消融治疗疗效评估，为临床微小肝癌诊断及微创治疗疗效评估提供了新的途径，已显示出在临床上的应用潜力。     

彩色多普勒超声评价肾积水穿刺造瘘术对肾血流灌注变化的影响

目的：采用彩色多普勒超声评价肾积水穿刺造瘘术对肾血流灌注变化的影响,探讨肾功能可复性的临床价值。方法：检测53例患者67个积水肾经穿刺造瘘治疗前后的肾动脉血流的阻力指数（RI）,测量积水肾治疗前后的实质厚度,与肾穿刺造瘘治疗后24h引流量比较并分组。对肾实质厚度及肾动脉血流RI进行相关分析。结果：各组之间RI及肾实质厚度比较,P均<0.01。肾实质厚度及RI与肾功能呈明显相关性（r＝0.905,P<0.01;r＝－0.893,P<0.01）。肾实质厚度<3mm或RI>0.81,判断肾功能不可复性的敏感度为90.5％,特异性为96.0％。结论：肾动脉血流RI>0.81或实质厚度<3mm时,可以反映积水肾的肾功能损害程度及肾血流灌注变化,并可作为临床上评价肾功能可复性的客观指标。     

B超诊断库肯勃氏瘤1例

患者，女性，４８岁。因下腹部坠胀不适住院。以往体健，否认有胃肠道病史，无恶病质。妇检：外阴正常，阴道畅，子宫大小，位置触摸不清，双附件各触及巨大包块，两肿块相连呈鞍形。Ｂ超所见：子宫未见明显异常，左右附件区分别见大小约１４．５ｃｍ×１３．２ｃｍ×１１...     

胎儿右位心并右心室双出口漏诊一例

患儿男,足月顺产出生.生后2 d因哭闹、青紫0.5 d来诊.体温36.5 ℃,脉搏148次/min,呼吸44次/min,血压68/34 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),体质量2 200 g,身长47 cm,头围30 cm,胸围30 cm.心前区无隆起,心尖搏动位于右侧第3、4肋间,未触及震颤,叩诊心界不大,听诊心音有力,心率148次/min,律齐,未闻及杂音.心脏彩超提示先天性心脏病,右位心,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉口狭窄.超声表现如下：①心脏位置异常：肝脏位于腹腔左季肋部,脾脏及胃泡位于腹腔右季肋部.     

血流矢量在脐带绕颈诊断中的应用

目的 探讨脐带血流可充分利用的诊断信息,增加超声检测手段.方法 利用多普勒超声观察胎儿脐带的血流方向,结合胎方位、胎盘方位及脐动脉的正常流向,判断出脐带缠绕的方向及缠绕角度,并进行分型.结果 214例中,绕1周189例,占88.32%,绕2周15例,占7.01%,绕3周1例,占0.47%,＂L＂型者9例,占4.20%.按缠绕方向：从左向右者102例,其中臀位20例;从右向左者103例,其中臀位13例;9例＂L＂型者未统计缠绕方向.按缠绕角度：＂C＂型者76例,＂O＂型者39例,＂α＂型者90例,＂L＂型者9例.结论 利用血流矢量可准确检测脐带绕颈的缠绕方向,按缠绕角度的分型可直观精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息.     

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏1例

超声诊断先天性无子宫无阴道畸形并盆腔肾脏１例广西柳州市第一人民医院张步林尼建平（柳州５４５００１）患者：女性，２１岁，月经未来潮而就诊。妇检：外阴毛呈女性分布，处女膜闭锁。肛门指检，未触及子宫及盆腔包块。染色体核型为４６ＸＸ。临床诊断先天性无子宫无阴...     

彩色多普勒超声在下肢静脉曲张交通静脉检测中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在下肢静脉曲张中交通静脉功能不全的检查技巧和诊断方法 .方法 应用Logiq 700彩色多普勒超声仪对33例下肢静脉曲张患者进行术前下肢静脉CDU常规检查,探测交通静脉的发生部位、范围、内径及瓣膜功能情况,标记其在体表的部位,并与手术结果 比较.结果 33例下肢静脉曲张患者中共发现151条交通静脉功能不全,主要发生部位位于小腿浅静脉区域(82%)和大腿部位(18%).CDU所见的交通静脉均得到手术证实,与手术结果 相比,CDU显示率为83%.结论 CDU能显示大部分下肢静脉曲张中的交通静脉,是一种能准确诊断下肢交通静脉功能不全简单易行的无创性检查技术.     

婴儿肝炎综合征肝纤维化程度的超声血流动力学改变与病理对照研究

目的：探讨超声血流动力学改变对婴儿肝炎综合征（婴肝征）肝纤维化程度的诊断价值。方法：用超声检测41例婴肝征及70例健康婴儿肝脏血流动力学，并对41例婴肝征行肝病理检查，并按病理肝纤维化程度分组进行单因素方差分析和相关分析。结果：41例行肝活检或手术患儿主要病理改变以肝纤维结缔组织增生最常见，占39例次（95．1％），S1～S3者24例，S4者15例。肝固有动脉（PHA）收缩期峰值速度（Vs）、舒张末期流速（Vd）、阻力指数（RI）测值和PHA Vs／PVVmax在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高，Vs、RI、PHA Vs／PVVmax与肝纤维化程度呈正相关（γ分别为0．719和0．748，0．700，P〈0．001）；肝静脉（HV）多普勒频谱波形与肝纤维化程度亦呈正相关（γ=0.787，P〈0．001）。结论：超声检测PHA的Vs、RI和PHA Vs／PVVmax，以及HV多普勒频谱波形改变是反映婴肝征肝纤维化程度较敏感的指标。