动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨B—HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30％以上提示疗效确切;下降水平在15％～30％之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15％以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。     

宫外孕协定方预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床价值

近年来,异位妊娠的发生率逐年升高,其中输卵管妊娠占95％～ 98％,由于异位妊娠诊断技术的不断提高,输卵管妊娠多能早期诊断、早期治疗.随着腹腔镜技术的普及,很多有生育要求的患者被实施腹腔镜下的保留输卵管手术,但保守手术后的持续性异位妊娠(per - sistent ectopic pregnancy,PEP)是导致再次治疗甚至开腹手术的重要原因.如何预防PEP的发生,是目前临床研究的热点.     

小剂量肝素治疗重度子痫前期临床效果及对血清IL-10含量的影响

目的 探讨小剂量肝素对重度子痫前期治疗效果及对孕妇血清白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 选择我院收治的重度子痫前期40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予5%葡萄糖注射液1000 ml+25%硫酸镁60 ml,每日1次维持静脉滴注;治疗组在此基础上加用肝素25 mg,每日1次维持静脉滴注6～8 h.监测两组平均动脉压、尿量、红细胞压积、产后出血及孕产妇、新生儿预后,并监测两组孕妇血清IL-10的含量.结果 治疗后两组平均动脉压、红细胞压积、尿量均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血、新生儿Apgar评分0～3分及孕周延长致35周以上分娩的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组新生儿Apgar评分4～7分发生率为10%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后IL-10分别为(3.8±1.1)pg/ml、(5.7±0.7)pg/ml,对照组分别为(3.9±0.9 )pg/ml、(4.0±0.7)pg/ml.两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-10明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清IL-10含量升高,但与治疗前比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 小剂量肝素治疗重度子痫前期能升高血清IL-10含量,提示肝素能通过抑制炎性反应达到治疗重度子痫前期的作用.     

小檗碱衍生物CPU86035对豚鼠心室肌钾离子通道的影响

目的观察小檗碱衍生物溴苄基四氢小檗碱(CPU86035)对豚鼠心室肌细胞钾离子流的影响,探讨其抗心律失常的离子通道机制。方法20只健康豚鼠,雌雄不拘,体重250-300 g,双酶法酶解获取单个豚鼠心室肌细胞,采取用药前后自身对照及全细胞膜片钳记录方法观察CPU86035 对正常豚鼠心室肌细胞快速激活延迟整流钾离子流(IKr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)、内向整流钾离子流(IK1)的影响。结果CPU86035对豚鼠单个心室肌细胞快速激活(IKr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)均呈浓度依赖性抑制作用,半数抑制浓度(ID50)分别为32μM和56 μM;CPU86035 对Ix1无明显影响。结论CPU86035对正常豚鼠心室肌细胞快速激活延迟整流钾离子流(Ikr)和缓慢激活延迟整流钾离子流(IKs)均有阻断作用,具有复合Ⅲ类抗心律失常药物的特点。     

痛经I号治疗原发性痛经30例

目的：观察痛经I号治疗原发性痛经临床疗效。方法：60例患者分为观察组和对照组各30例。观察组30例给予痛经I号口服，对照组30例于痛经时服用芬必得；两组均连续治疗3个月经周期后观察临床疗效及远期复发情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为90．0％、66．67％，两组比较P〈0．05；远期复发观察组、对照组分别为13．33％（4例）、36．7％（11例），两组比较P〈0．05。结论：痛经I号治疗原发性痛经临床效果较好，值得推广与应用。     

滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少对羊水量及围生期结局的影响

目的：探讨滋阴活血法结合补液对羊水过少患者羊水量及围生期结局的影响。方法：收集羊水过少患者42例随机分入滋阴活血法结合补液治疗组与补液治疗组,并取13例饮水治疗作为对照,观察各组治疗前、治疗1周后、4周后羊水指数（AFI）及围生期胎儿窘迫、胎儿生长受限、剖宫产、新生儿窒息、死亡情况。结果：滋阴活血结合补液组治疗前、治疗1周、4周后AFI分别为（4.67±0.26）、（7.51±0.87）、（6.69±0.70）;补液组为（4.65±0.22）、（6.75±0.88）、（5.64±0.71）;对照组为（4.68±0.27）、（5.18±0.58）、（5.02±0.42）,两治疗组治疗1周、4周后AFI均较治疗前增加（P〈0.05）,对照组治疗前后无差异;滋阴活血结合补液组与补液组治疗1周后AFI增加量无差异,但4周后滋阴活血法结合补液组AFI增加量优于补液组。滋阴活血结合补液组胎儿窘迫、剖宫产构成比分别为14.3%、38%,低于补液组的42.8%、71.4%（P〈0.05）和对照组的61.5%、76.9%（P〈0.05）;三组胎儿生长受限、新生儿窒息、死亡构成比无显著性差异。结论：滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少可增加其羊水量并减少胎儿窘迫发生、降低剖宫产率,其机理可能与中医滋阴活血法可改善胎盘功能有关。     

剖宫产后瘢痕部位妊娠2例误诊分析

目的探讨剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方法。方法回顾分析2009年2例误诊病例。结果 1例误诊为宫内孕不全流产,清宫术中大出血急行剖腹探查;1例误诊为绒癌,化疗后行病灶切除术。结论提高对本病的认识,掌握诊断及鉴别诊断,采取正确的处理措施。     

参松养心胶囊对心室肌细胞钾通道的影响

目的观察参松养心胶囊干粉提取溶液对大鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)以及豚鼠心肌细胞延迟整流钾电流(Ik)的影响。方法用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜片钳记录技术。结果当药物浓度0.5%时,可以使大鼠心肌细胞IK1内向成分降低,使-100mV时IK1电流密度从(-10.8±1.8)pA/pF降至(-7.2±2.1)pA/pF,平均抑制率为(33.1±16.9)%(n=11,P<0.05),但不改变电流的翻转电位及整流特性。药物同时对Ito电流的瞬时成分有抑制作用,60mV时Ito电流密度从(-19.8±7.1)pA/pF降至(-10.0±3.9)pA/pF,平均抑制率为(50.6±10.8)%(n=6,P<0.05),稳态失活曲线左移,失活后恢复时间常数增大。药物浓度0.5%时,对Ik有电压依赖性抑制作用,50mV时对尾电流峰值的抑制率为(30.8±1.1)%(n=5,P<0.05)。结论参松养心胶囊干粉提取溶液对IK1,Ito和Ik均具有不同程度的阻滞作用。这种多离子通道阻滞作用不仅使参松养心胶囊具有广谱的抗心律失常疗效,减少致心律失常的副作用,对Ito的阻滞效应还将显示其独特的抑制2相折返的作用,值得对其作更深入和广泛的研究。     

替罗非班引起急性血小板减少一例

1临床资料患者男性,26岁,1个月前急性前壁心肌梗死,给予溶栓治疗。既往健康,无血液病史、药物过敏史和外伤手术史。此次行冠状动脉造影检查:前降支近中段血管100％闭塞并有大量血栓,给予服用拜阿司匹林、波立维及辛伐他汀等药物治疗。于造影后12天常规化验(血小板计数159×109／L),后14天行