尺神经松解肌下移位治疗中重度尺神经病变患者的术后康复护理

尺神经在肘部的内上髁后方的狭小通道(即肘管)内通过,由于尺神经的解剖学特点和位置表浅,尺神经在此部位容易发生压迫性损伤.尺神经受压迫可导致前臂近端内侧刺痛或持续疼痛,其可放射到近端或远端,它伴有第4、5指的间歇性感觉异常,严重者手内在肌萎缩,第4、5指爪行指畸形伴随感觉改变,手无力和灵活性受损,甚至第4、5指深屈肌和尺侧的腕屈肌无力[1].尺神经松解肌下移位术因能更大程度地缓解压迫、恢复足够的血供,已被广泛应用于临床.而尺神经损伤修复术后,如何减轻水肿和疼痛,增加肘关节的活动范围,尽早恢复患肢功能,成为术后护理的难点和关键点.我科2008年1月至2010年2月,对39例中重度尺神经病变经尺神经松解肌下移位术的患者进行了系统的康复护理,取得了满意的效果,现报道如下.     

宫腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的应用

目的探讨官腔放置水囊联合腹腔镜下子宫病灶切除在抢救剖宫产瘢痕妊娠初治出血中的可行性及价值。方法2010年10月～2019年6月,对5例初治出血的剖宫产瘢痕妊娠,先在宫腔内放置水囊压迫止血,然后立即行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶切除及缝合修补。结果5例均获成功,无中转开腹及手术并发症。手术时间35～50min,平均42min。术中出血量10～30ml,平均21ml。术后4周内血β-hCG均降至正常,月经规律来潮。结论官腔放置水囊联合腹腔镜子宫病灶切除具有微创、疗效确切等优点,是抢救初治出血的剖宫产瘢痕妊娠病例的有效方法。     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的提高对妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）临床特点的认识,以便早期诊断和及时治疗,降低母婴死亡率。方法对近两年来收治的AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果该病好发于孕晚期,临床表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、黄疸、上腹不适等,实验室检查白细胞异常升高,纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,胆红素水平升高,低血糖,血清转氨酶水平均增高等,B超检查符合脂肪肝显像特点。结论 AFLP是一种发生在妊娠晚期或产后早期的罕见的、危及生命的疾病。虽然早期诊断存在一定困难,然而详细询问病史及体格检查,结合实验室及影像学检查足以作出诊断。尽快终止妊娠及强有力的支持治疗是AFLP治疗的基础。     

复方苯乙哌啶中毒36例临床分析

2004年1月～2007年12月收治复方苯乙哌啶中毒患者36例,其中男24例,女12例。其中30例为1次超量误服,另6例为治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。     

电脑遥控空气灌肠整复仪治疗34例小儿肠套叠的体会

目的探讨电脑遥控空气灌肠整复仪治疗小儿肠套叠的影像表现及治疗经验总结。方法搜集我院2007年3月至2013年2月在我院放射科进行空气灌肠整复小儿肠套叠患者34例临床资料及电脑整复仪整复肠套叠经过。结果整复成功29例,成功率88.5%;整复失败5例,经外科手术复位。结论电脑遥控空气灌肠整复小儿肠套叠能够精确控制压力,且安全、经济、是小儿肠套叠有效的治疗措施,可以在基层医院应用、推广。     

小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱检测及分析

轮状病毒性肠炎是我国婴幼儿秋冬季节常见的病毒性腹泻病,并常常伴有肠道外表现。为探讨轮状病毒性肠炎对心肌的影响,我们于2008年9月～2008年12月对在我院住院的轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报告如下。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病合并异常子宫出血30例

目的：探讨诺舒（ NovaSure ）阻抗控制子宫内膜切除治疗肝病患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法2012年3月～2013年5月,对30例肝病合并异常子宫出血,先行宫腔镜检查,了解宫腔情况（合并黏膜下子宫肌瘤、内膜息肉及子宫中隔者在宫腔镜下电切除）,然后采用诺舒治疗,治疗后再次宫腔镜检查,观察治疗效果。术后1、3、6、12个月门诊随访,观察疗效、并发症和满意率。结果30例均顺利完成手术,诺舒治疗时间25～119 s,（63．3±19．8） s;术中出血＜10 ml。术中及术后均无严重并发症发生,2例术后出现轻微下腹痛,自行缓解。术后1、3、6、12个月有效率分别为100％（30/30）、100％（30/30）、100％（24/24）和100％（16/16）;闭经率分别为70．0％（21/30）、66．7％（20/30）、79．2％（19/24）和68．9％（11/16）;满意率均为100％。结论诺舒操作简单且安全,疗效好,适用于肝病合并异常子宫出血患者,尤其适用于严重肝病的患者。     

Buerger运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响

目的 探讨Buerger运动对下肢骨折患者术后患肢肿胀、疼痛的影响.方法 将60例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,术后前2 d两组均用传统方法进行康复训练.从术后第3天拔除引流管后,试验组改用Buerger运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法.比较两组患者入院时、术后第3、第7、第14、第21、第28天患肢肿胀和疼痛情况.结果 术后第7、第14、第21、第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 Buerger运动康复训练方法较传统康复锻炼方法更能有效预防或减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛症状,值得在临床推广应用.     

高频微波子宫内膜去除术治疗肝硬化异常子宫出血的安全性和有效性

目的探讨高频微波子宫内膜去除术治疗肝硬化患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法选择2012年4月至2014年5月收治的26例肝硬化合并异常子宫出血患者,均实施高频微波子宫内膜去除术。结果 26例患者均成功完成手术,平均治疗时间(61.0±18.9)s;术中出血均15 mL;无并发症发生;术后肝硬化相关指标与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);贫血、疲劳、烦躁与术前相比明显好转,生活质量明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。术后1、3、6、12个月随访,治疗有效率为100%(26/26)、100%(21/21)、100%(19/19)和100(14/14);闭经率分别为88.5%(23/26)、95.2%(20/21)、100%(19/19)和92.9%(13/14);满意率分别为100%、100%、100%和92.31%。结论高频微波子宫内膜去除术用于治疗肝硬化患者异常子宫出血可以获得良好效果,安全性高。