42例室性心动过速治疗的临床分析

本文介绍了42例室性心动过速的临床资料和特点,讨论了早期后除极与室性心动过速的关系,并探讨各型室速的治疗。     

芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化

芬太尼复合麻醉下右肝叶切除术中循环功能的变化湖南省医科大学附属湘雅医院（４１０００８）蔡宏伟谭秀娟吕新生刘鹏熙肝叶切除术因手术创伤大、出血多、血流动力学波动大，易引起肝、肾功能衰竭，增加麻醉及术中管理困难［１］。芬太尼复合麻醉具有良好的镇痛作用，并能...     

中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告）

目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果 4345例胆囊癌病人中,男性1664例（38.23%）,女性2681例（61.77%）。行外科手术治疗的病人3129例（71.01%）,其中可切除性肿瘤2074例（66.28%）。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例（48.31%）行根治性切除,1072例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例（73.45%）为腺癌,348例（34.73%）为低分化癌,376例（37.52%）伴肝侵犯,152例（15.17%）伴神经浸润,96例（9.58%）伴血管内癌栓,78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润,89例（8.88%）伴周围器官受累,328例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P<0.001）、肿瘤分化程度（P<0.001）、肝脏侵犯（P<0.001）、R0切除（P=0.003）均为术后生存期的独立预后因素。结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。     

甲状腺乳头状癌MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达对肿瘤侵袭转移的影响

目的　研究甲状腺乳头状癌基质金属蛋白酶 2 ,9(MMP 2 ,MMP 9)及其组织基质蛋白抑制剂 1,2 (TIMP 1,TIMP 2 )表达对肿瘤侵袭转移的影响。方法　采用免疫组织化学S P法 ,检测 65例甲状腺乳头状癌组织中MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2的表达。结果　MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率分别为 76.9%、87.7%、76.9%和 61.5 %。MMP 2和MMP 9表达与淋巴结转移和肿瘤侵袭程度呈正相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。TIMP 1表达与淋巴结转移和侵袭程度呈负相关 (P <0 .0 5 )。TIMP 2表达与淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,与侵袭程度无明显相关性。MMP 9与TIMP 1表达有显著相关性 ,且呈负相关 (P <0 .0 1)。结论　MMP 2、MMP 9、TIMP 1和TIMP 2表达与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关 ,是临床判断甲状腺乳头状癌转移有价值的参考指标     

环氧化酶-2在肿瘤发生发展中的研究

环氧化酶-2(COX-2)是催化花生四烯酸转化为前列腺素类物质的限速酶，除与炎症反应有关外，还可通过刺激细胞增殖，抑制细胞凋亡，诱导肿瘤血管形成等促进肿瘤发生发展。近年大量研究表明，在消化系统、呼吸系统、泌尿生殖统系等多种器官恶性肿瘤组织中COX-2mRNA与其蛋白表达水平均明显增高。     

父母体质指数、母亲年龄及文化程度对张路指数的影响

【目的】探讨张路指数（Zhang—Baolin Lu-Qing Index，ZLI）的影响因素。【方法】对413例新生儿定时纵向测量体重、头围、身长，然后根据ZLI公式计算ZLI值，并对母亲妊娠前体质指数（body mass index，BMI）、母亲妊娠期增加BMI、父亲BMI、母亲文化程度、母亲年龄、新生儿性别与ZLI之间的关系进行相关分析。【结果】①母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI除与生后12～14d时ZLI相关性无统计学意义外（P〉0．05），与其他各时段ZLI呈正相关（P〈0．05）；父亲BMI与各时段ZLI相关性无统计学意义（P〉0．05）。②母亲不同文化程度组、母亲不同年龄组及新生儿不同性别间ZLI差异无显著性（P〉0．05）。【结论】ZLI随母亲妊娠前BMI、妊娠期增加BMI的增大而增大，父亲BMI、母亲年龄、母亲文化程度、新生儿性别对ZLI影响不大。     

组织微阵列的简易制作及应用

 组织微阵列(tissue microarray，TMA)又称组织微点阵，它将多数不同临床组织集成到某一载体(通常是载玻片)，进行同一指标(基因、蛋白)的原位组织学研究，一次实验即可获得大量结果。该技术现已广泛用于HE染色、免疫组化和原位杂交等，但现有TMA制备仪器价格贵且取样点样精度有时不理想，我们拟通过改造廉价手术穿刺针手工打孔取样，既降低组织芯片制作成本，又保证取样精度。     

孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮及雌三醇含量的影响

目的探讨孕中期弓形虫感染对孕鼠血清孕酮(progesterone)及雌三醇(estriol)含量的影响。方法孕中期BALB/c孕鼠随机分为染虫组和健康对照组,染虫组经腹腔无菌接种纯化的RH强毒株弓形虫速殖子,健康对照组注射等量0.01mol/LPBS。分别于妊娠第10、12、14、16、18d,摘孕鼠眼球取血,经放射免疫法测定血清孕酮和雌三醇含量。结果在孕第10、12、14d,孕鼠血清孕酮和雌三醇含量染虫组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在孕第16、18d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕中期弓形虫感染可引起孕鼠血清孕酮和雌三醇含量下降,这可能是弓形虫感染致胚胎发育迟缓、胎盘组织炎性病变及滋养层细胞凋亡增加的结果,也可能是胚胎发育迟缓、滋养层细胞凋亡增加的原因。