| 中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告） |
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| 引用本文： | 孙旭恒,任 泰,耿亚军,杨佳华,李永盛,刘法涛,李茂岚,吴向嵩,吴文广,刘 赟,等.中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告）[J].中国实用外科杂志,2021,41(1):99-106. |
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| 作者姓名： | 孙旭恒 任 泰 耿亚军 杨佳华 李永盛 刘法涛 李茂岚 吴向嵩 吴文广 刘 赟 等 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科;上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室;上海市胆道疾病研究重点实验室;上海交通大学医学院附属新华医院普外科;安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科;上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科;常熟市第一人民医院普通外科;常州市第二人民医院肝胆胰外科;海军军医大学东方肝胆外科医院胆道外科;上海市奉贤区中心医院普通外科;湖南省人民医院肝胆外科;哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰外科;哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科;哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科;吉林大学中日联谊医院胃肠外科;昆明医科大学第一附属医院普通外科;南昌大学第一附属医院普通外科;南通市肿瘤医院肝胆外科;青岛大学附属医院肝胆胰外科;山东省立医院肝胆外科;绍兴第二医院普通外科;山西省肿瘤医院普通外科;太仓市第一人民医院胃肠外科;台州市立医院肿瘤外科;南京医科大学附属无锡第二医院肝胆外科;温州医科大学附属第一医院普通外科;西安交通大学第一附属医院肝胆外科;中国医科大学附属盛京医院肝胆外科;浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(No.31620103910,81874181);上海市科委重点实验室项目(No.17DZ2260200);重大新药创制科技重大专项(No.2019ZX09301158);申康新兴前沿项目(No.SHDC12018107);上海交通大学医学院多中心临床研究项目(No.DLY201507,15ZH4003);上海市人工智能创新发展项目(沪经信智[2019]1014号)。 |
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| 摘 要： | 目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料，分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布；基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估，分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式，参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准，分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果 4345例胆囊癌病人中，男性1664例（38.23%），女性2681例（61.77%）。行外科手术治疗的病人3129例（71.01%），其中可切除性肿瘤2074例（66.28%）。在可切除性肿瘤2074例病人中，仅1133例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤，1002例（48.31%）行根治性切除，1072例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中，736例（73.45%）为腺癌，348例（34.73%）为低分化癌，376例（37.52%）伴肝侵犯，152例（15.17%）伴神经浸润，96例（9.58%）伴血管内癌栓，78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润，89例（8.88%）伴周围器官受累，328例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月，多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P<0.001）、肿瘤分化程度（P<0.001）、肝脏侵犯（P<0.001）、R0切除（P=0.003）均为术后生存期的独立预后因素。结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高；胆囊癌外科治疗模式亟待规范；病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关，其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。
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| 关 键 词： | 胆囊恶性肿瘤 外科治疗 病理特征 预后 |
A largescale multicenter retrospective study of current surgical treatment modalities and pathological characteristics of patients with gallbladder cancer in China:a report of 4,345 cases |
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| Institution: | (Department of Pancreatobiliary Surgery,Renji Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200127,China;Shanghai Cancer Institute,State Key Laboratory for Oncogenes and Related Genes,Shanghai 200127,China;不详) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | gallbladder cancer surgical treatment pathological features prognosis |
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