Smad1在青少年特发性脊柱侧凸患者骨髓间质干细胞中的表达及意义

目的:探讨Smad1在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨髓间质干细胞(MSCs)中的表达及其在发病机制中的作用。方法:30例12～18岁志愿者分为两组:AIS组20例,同年龄正常对照组10例。分别从髂前上棘处骨穿刺抽取10ml骨髓,肝素抗凝。采用密度梯度离心法分离MSCs,体外培养并传至P2代行表型鉴定,分别采用RT-PCR及免疫蛋白印记法检测两组患者MSCs中Smad1的表达情况。结果:AIS组与对照组Smad1mRNA水平的平均表达率分别为4.48±0.58和1.03±0.22,蛋白水平的平均表达率分别为2.62±0.55和0.84±0.22。不论是核酸水平还是蛋白水平AIS组Smad1的表达均高于对照组(P<0.01)。结论:Smad1在AIS患者MSCs中表达强度异常,可能与AIS发病的分子机制相关。     

(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎及其并发症的作用

目的探讨(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)及其并发症的防治作用。方法65例SAP患者分为中药组35例,对照组30例。2组的内科治疗相同,中药组一经确诊即予柴芍承气汤加味银杏叶治疗,每剂煎成100~150m l,自鼻胃管内注入或口服,每日2~3次,直至患者腹痛缓解、腹胀基本消失、肠鸣恢复。分别观察2组患者治疗72 h后的PaO2、SaO2肾功能、脑病、局部并发症情况、腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、病死率,以及血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平变化。结果治疗72 h后中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%、73.73%,P<0.05;肾损害、脑病、局部并发症发生率以及病死率均低于对照组,但无统计学差异;腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间均优于对照组(P<0.05);中药组血清中PAF、TNF-α、IL-1水平显著降低(P<0.01),而对照组则无明显变化。结论该汤剂对SAP及其并发症有较好的防治作用。抑制细胞因子或炎症介质可能是该汤剂治疗SAP的重要机制。     

二羧酸转运蛋白对细胞端粒长度的影响

目的：观察二羧酸转运蛋白对衰老细胞和不老细胞系端粒长度的影响。 方法：实验于2004-06／2005-07在南京大学医学院附属鼓楼医院中心实验室完成。在已构建的反转录病毒载体基础上，使用含有钠依赖二羧酸转运蛋白基因的反转录病毒液将二羧酸转运蛋白基因导入人胚肺二倍体成纤维细胞（WI-38）和肾小管上皮细胞中，并获得表达，①观察WI-38细胞传代数。②WI-38细胞端粒长度，用Southern blot检测端粒末端限制性片段的长度。③人肾小管上皮细胞端粒长度测定，Soutllern Rblot检测端粒末端限制性片段的长度。 结果：钠依赖二羧酸转运蛋白基因导入后，①WI-38细胞形态呈衰老细胞样变化，提前8-12代衰老。②WI-38／钠依赖二羧酸转运蛋白细胞（37代）端粒长度较中年细胞（37代）缩短[（6.08&;#177;0．10），（723&;#177;0．05）kb，P〈0．051。③人肾小管上皮细胞／钠依赖二羧酸转运蛋白细胞端粒平均末端限制性片段长度较人肾小管上皮细胞／neo细胞端粒平均末端限制性片段长度缩短[（4．85&;#177;0．18），（6．32&;#177;0．12）kb，P〈0．05]。 结论：钠依赖二羧酸转运蛋白可促进衰老细胞和不老细胞系端粒长度的缩短。     

特发性脊柱侧凸病因学中遗传学研究进展

虽然特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）的病因未知．但是遗传因素在疾病的发病过程中所起的作用早已引起了学者们的广泛关注。早在20世纪30年代。文献中就有特发性脊柱侧凸具有家族聚集现象的临床报道。研究表明，遗传因素在特发性脊柱侧凸的病因学中有重要作用。笔者就特发性脊柱侧凸的遗传模式及相关基因的研究现状进行综述。     

加强日常信息资料收集提高档案及设备管理水平

针对当前医院对设备单机档案资料收集比较重视、对日常管理信息资料却收集不足的现状,提出日常管理信息资料收集的主要内容及其对于提高档案及设备管理水平的意义,指出设备处领导是做好此项工作的关键.     

胃泌素受体作为分子靶向在肿瘤中的表达及应用

胃泌素(Gas)广泛存在于胃肠道和胰腺组织内,在调控生理功能及某些疾病的发病机制中都有重要作用.近来研究表明,Gas能够促进肿瘤尤其是胃癌、大肠癌等消化系肿瘤的发生、发展.Gas的生物作用主要通过CCK受体介导,Gas mRNA在一些CCK受体阳性的小细胞肺癌,乳腺癌,卵巢癌,不同来源的癌干细胞,已经发现有表达,可能作为这些肿瘤自分泌生长调节的指示指标.对于过表达胃泌素受体的肿瘤,可以给予胃泌素多肽及类似物作放射性标记或连接细胞毒药物,体内用闪烁成像法跟踪显像,从而用于肿瘤的诊断和治疗.     

青少年特发性胸椎侧凸后路凸侧胸廓成形术的并发症分析

目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸患者后路凸侧胸廓成形术的并发症发生原因及预防措施。方法:自1999年1月～2006年9月,共有410例青少年特发性胸椎侧凸患者在我科施行脊柱侧凸后路矫形内固定术,同时行同一切口下的凸侧胸廓成形术,男86例,女324例。年龄11～18岁,平均14.7岁。术前剃刀背畸形15°～48°,平均32°。统计并发症发生情况。结果:凸侧胸廓成形的肋骨切除数平均4.2根,术后剃刀背畸形0°～14°,平均6°。无手术死亡病例。24例(5.8%)术中发生壁层胸膜穿孔,6例(1.5%)术后胸腔积液,3例(0.7%)术后气胸,1例(0.2%)术后呼吸困难需间歇性吸氧,34例(8.3%)术后有局部反常呼吸,17例(4.1%)术后诉不同程度的胸壁疼痛,9例(2.2%)诉局部皮肤麻木或感觉减退,3例(0.7%)早期手术的患者术后肋骨残端突出明显,1例(0.2%)皮下血肿,1例(0.2%)皮肤压疮。经相应处理后,患者大多恢复满意。319例平均随访28个月,仅4例仍残留有胸壁皮肤感觉减退。结论:凸侧胸廓成形术是一种安全、有效的改善"剃刀背"畸形的手段。提高手术技巧,术后积极处理,可以减少甚至避免相关并发症的发生。     

Hz-Ⅰ型毫米波照射对产后排尿的效果观察

解决产后尿潴留是预防产后出血关键之一。虽有各种报道解决已发生的尿潴留,如开塞露肛塞、新斯的明肌注、热敷、针灸等法,但只能暂时排除部分尿液,多数最终还需以插尿管根本解决。我们采用Hz-Ⅰ型毫米波(MMW)对产后56例不能自动排尿之初产妇于膀胱三角区体表照射,取得一定的疗效,现将观察结果总结如下。 1　资料与方法 1.1　资料来源　1996年1～8月于我科住院的经阴道分娩之初产妇共562例,其中顺产513例,助产分娩49例(其中产钳26例,胎吸16例,臀助6例,穿颅1例)。以随机原则将产妇分单、双号两组,单号为实验组(MMW照射),双号为对照组(插尿管)。两组产妇年龄、孕产次、产程时间及阴道助产率无差异。 1.2　方法　两组产妇产后2h均给饮水>500ml,产后3～4h嘱产妇排尿,对不能自动排尿者,实验组：采用MMW治疗仪照射,将幅照探头置于耻骨联合上缘膀胱三角区部位体表,距皮肤0.5cm或直接紧贴皮肤,以减少治疗幅射能量在空气介质中的损耗。照射每次30～40min,如照射1次无效,间隔30min～1h重新照射,直到排尿通畅。对照组：按常规4h时不能排尿,采取协助排尿措施,延长到6～8h仍不能自动排尿者［1］,留置导尿管48h。 1.3　尿潴留诊断依据　子宫底达到或超过脐部,位于一侧,膀胱充盈至脐下3指,无排尿意识,或者有尿意而不能自动排尿。 1.4　效果评价标准　显效：每次照射30～40min,2h内排尿通畅,尿量>200ml［2］,无残余尿;良好：照射2次以上,2h内排尿欠畅,需继续照射,直至排尿通畅,无残余尿;无效：照射2次以上,仍然不能排尿,则予留置导尿管48h。     

因特网上MEDLINE与光盘MEDLINE检索的比较

MEDLINE数据库是美国国立医学图书馆规模最大的权威性医学文献数据库.医学机构既可通过因特网免费检索MEDLINE,也可购买MEDLINE光盘进行检索.现将两种方法的特性进行比较.     

外耳道异物误诊为外耳道骨瘤一例

外耳道异物是临床上较为常见的一种疾病 ,常因病史明确 ,且患者多能及时来就诊故易早期诊断、早期治疗。但临床上亦有一部分患者不能提供确切病史 ,就诊不及时 ,易误诊。以下报道一例外耳道异物误诊为外耳道骨瘤。患者 ,男 ,17岁 ,自感左耳听力下降一年余 ,无耳鸣、耳痛 ,无明确外耳道异物史。检查 :左外耳道峡部见球形组织 ,质硬 ,表面呈淡红色 ,光滑有蒂 ,与外耳道后壁相连 ,有触痛 ,阻塞外耳道 3/ 4。乳突片示左外耳道有圆形致密阴影 ,与后壁相连 ,密度较外耳道后壁骨影略低 ,乳突腔中未见明显骨影。纯音测听示左侧语言频率气导听阈平均…