成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

TFPI-2基因在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨TFPI-2基因在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:收集临床胃癌患者术后大体标本64例,采用免疫组织化学方法检测TFPI-2蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达,采用RT-PCR法检测TFPI-2 mRNA在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达。结果:TFPI-2蛋白在正常胃黏膜组织中的表达高于胃癌组织(P0.05),无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2蛋白表达高于有淋巴结转移的胃癌组织(P0.05)。TFPI-2 mRNA在正常胃黏膜组织中的表达明显高于胃癌组织(P0.05),无淋巴结转移胃癌组织的TFPI-2 mRNA表达高于有淋巴结转移的胃癌组织(P0.05)。结论:TPFI-2基因是胃癌发生、侵袭和转移的重要调节因子,其低表达与胃癌淋巴结转移的生物学行为密切相关。     

血浆K—ras基因突变与结直肠癌相关性研究

为探讨血浆K—ras基因突变在结直肠癌诊断中的价值,对42例结直肠癌患者血浆、肿瘤组织及20名健康体检者血浆中K—ras基因水平进行检测,并分析结直肠癌患者血浆及肿瘤组织中K—ras基因突变与临床病理参数之间的关系。结果显示,42例结直肠癌患者血浆K—ras基因突变17例（40．48％）,肿瘤组织Kras基因突变19例（45．24％）;对照组血浆无K—ras基因突变。血浆与肿瘤组织中Kras基因突变率有较高的一致性,一致率为95．2％。结直肠癌患者与健康体检者血浆K—ras基因突变率比较差异有统计学意义,x2=34．57,Pd0．001。结直肠癌患者K—ras基因突变率与肿瘤发生部位、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移情况无关,P〉0．05。结果表明,K—ras基因突变属于结直肠癌发生的早期基因改变,检测血浆K—ras基因突变在结直肠癌早期诊断方面具有一定价值。     

p16基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究p16基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法（SABC法），检测了92例乳腺癌组织p16基因蛋白的表达。结果：发现p16基因表达阳性率为45．7％（42／92），p16基因表达与腋淋巴结转移无关，但p16阳性者远隔转移率14．3％（6／42）低于p16阴性组34％（17／50，P＜0．05）。本组p16基因表达与疾病缓解期无关。结论：提示p16基因在乳腺癌病程中起重要作用，对筛选乳腺癌术后高危转移患者，加强随访诊治有一定参考意义。     

乳腺癌相关基因的研究进展

随着细胞生物学和分子生物学理论和技术的发展 ,已认识到乳腺癌是一种多基因变异引起的疾病。对乳腺癌发生发展中相关基因异常的认识 ,是乳腺癌防治的关键。本文就近年来乳腺癌相关基因异常的研究进展进行综述。1　致癌基因1.1　Ｂｃｌ 2癌基因族　Ｂｃｌ 2癌基因族是凋亡相关基因 ,是编码性细胞死亡 (ＰＣＤ)的关键调节因子 ,其成员包括Ｂｃｌ 2、Ｂａｘ、ｂｃｌ ｘ、ｂａｋ、ｂａｄ、Ｍｃ1 1等。其中研究较多的是Ｂｃｌ- 1及Ｂａｘ。Ｂｃｌ 2是凋亡抑制基因 ,位于 18ｑ2 1位点上 ,有 3个外显子构成 ,长度为 2 30ｋｂ ,编码一个分子量为 2 …     

中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状, 为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China, CHESS)发起, 通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证, 依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)的依从性, 急性EGVB的处理、治疗时机, 胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例, 各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果 31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研, 调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%, 412/836)和预防再出血(38.3%, 320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836), 对于EGVB二级预防推荐意见(非选...     

E-cadherin、VEGF在胃癌中的表达及意义

目的探讨E-cadherin(E-cad)、血管内皮生长因子(VEGF)与胃癌临床病理因素的关系.方法应用免疫组织化学(SP)方法测定胃癌及胃良性病变中E-cad、VEGF表达.结果胃癌E-cad阳性率10%,低于胃良性病变100%(P＜0.001);溃疡型胃癌E-cad阳性率为3.28%,肿块型胃癌为33.33%(P＜0.05);淋巴结转移组E-cad阳性率为3.45%,淋巴结阴性组为27.27%(P＜0.025);浸润粘膜层组E-cad阳性率为71.43%与浸润肌层组(3.45%)和浸润浆膜层组(4.55%)差别具有统计意义(P＜0.001);pTNM分期Ⅰ+Ⅱ期阳性率为21.88%,Ⅲ+Ⅳ期为2.08%(P＜0.05);E-cad表达与分化程度、远处转移与否无关.VEGF阳性率胃癌组为75.00%,胃良性病变组为10%(P＜0.001);浸润不超过粘膜下层组为42.86%,浸润肌层组为51.72%,浸润浆膜层组为95.45%(P＜0.001);有淋巴结转移组为82.76%,无淋巴结转移组为54.56%(P＜0.05);伴有远处转移组为100%,不伴有远处转移组为71.10%(P＜0.05);pTNM分期I+Ⅱ期为53.13%,Ⅲ+Ⅳ期为89.56%(P＜0.001);溃疡型组为81.97%,浸润型组为40.00%(P＜0.05).E-cad(-)与VEGF(+)具有显著相关性(P＜0.001).E-cad(-)/VEGF(+)联合表达率胃癌组为72.5%,胃良性病变组为0(P＜0.001).结论胃癌中存在E-cad下调与VEGF上调且二者具有相关性,E-cad、VEGF表达与胃癌临床病理因素相关,二者联合测定有利于判断病期及预后.     

p16基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 :研究p16基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法 :应用免疫组织化学方法 (SABC法 ) ,检测了 92例乳腺癌组织p16基因蛋白的表达。结果 :发现p16基因表达阳性率为 4 5 7% (42 /92 ) ,p16基因表达与腋淋巴结转移无关 ;但p16阳性者远隔转移率 14 3% (6 / 4 2 )低于p16阴性组 34%(17/ 5 0 ,P <0 0 5 )。本组p16基因表达与疾病缓解期无关。结论 :提示p16基因在乳腺癌病程中起重要作用 ,对筛选乳腺癌术后高危转移患者 ,加强随访诊治有一定参考意义。     

E-Cadherin基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究E－Cadherin基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学方法（SABC法），检测92例乳腺癌组织E－Cadherin基因蛋白的表达，同时观察与腋淋巴结和远处转移的关系。结果：乳腺癌E－Cadherin基因表达阳性率为48．9％（45／92）。无淋巴结转移组E－Cadherin阳性率62．2％（28／47），明显高于淋巴结受累组表达阳性率36．2％（17／47）（P＜0．05）。E－Cadherin阳性组远处转移率15．6％（7／45），低于阴性组远处转移率34％（16／47，P＜0．05），E－Cadherin基因表达与疾病缓解期无关。结论：提示E－Cadherin基因在乳腺癌病程中起重要作用，对筛选乳腺癌术后高危转移患者，加强随访诊治有一定参考意义。E－Cadherin低表达可能提示病人预后不良。     

十二指肠损伤27例临床诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊治策略。 方法 对1997 年9 月至2008 年月5 月山东大学第二附属医院普外科收治的27 例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 术前确诊10 例(37.04 %) ,术中确诊15例(55.56%),漏诊2 例(7.41 %) ;治愈24 例(88.89 %) ,死亡3 例(11.11 %) ;发生并发症10 例(37.04 %) ,十二指肠瘘是主要的并发症。结论 简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施。