全胃切除术治疗胃癌

我院自1984～1988年为58例中、晚期胃癌患者施行全胃切除术、空肠袢代胃术,收到较为满意的效果。一、临床资料本组男42例,女16例,年龄32～69岁。其中肝转移(H_(1-2))12例,腹膜转移(P_(1-)     

溃疡病急性穿孔修补术后远期效果分析

胃及十二指肠急性穿孔,不但是溃疡病中常兄的合并症,亦是急腹症中常见原因之一。溃疡病惫性穿孔时,究竟应该采取何种治疗方法,意见颇不一致。国外亦是如此,甚至过去曾有一时期在国外有多篇报导热中于保守治疗。国内一般见解均以手术为主,但究竟采用单纯修补术(或类似的方法)抑用胃大部切除术,各地颇有不同认识。由于胃大部切除术在专区以上医院纷纷开展,因此溃疡病急性穿孔时推荐采用     

上消化道出血诊治笔谈

上消化道出血是临床的常见急症,病情危重,处理困难,常使临床医生感到棘手。近年来,由于新的诊疗技术的开展,如急症内窥镜检查、血管内栓塞法的应用等,上消化道出血的临床诊治水平有了明显的提高。尤其对上消化道出血的重要病因之     

经肝动脉化疗栓塞术对肝细胞癌细胞增殖和细胞凋亡的影响

为研究经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)对肝细胞癌细胞增殖和细胞凋亡的影响 ,分别采用免疫组织化学方法和 TUNEL方法检测 6 5例肝细胞癌患者术后存档石蜡切片组织中增殖细胞核抗原 (PCNA)与细胞凋亡的表达情况 ,并比较二者检测结果在术前行与未行 TACE两组间有无差异。结果显示 ,术前行 TACE组 (n=18例 )的 PCNA标记指数 (35 .83± 12 .2 3%)显著低于未行 TACE组 (n=47例 ,5 9.92± 2 3.5 7%) ,P<0 .0 5 ;前者的凋亡指数 (17.6 2± 6 .87%)显著高于后者 (9.76± 3.6 4%) ,P<0 .0 5。提示 TACE不仅能抑制肝细胞癌的细胞增殖 ,而且能够诱导细胞凋亡 ,这可能是其发挥作用的重要机制之一。     

股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

自1987年以来,我们应用股浅静脉带戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全15例,近期效果满意,报告如下。一、临床资料男12例、女3例;左下肢6例,右下肢9例;年龄32～56岁。病程1～20年,大于10年者7例。均无深静脉血栓形成史。浅静     

门静脉高压症诊治笔谈

门静脉高压症是常见病、多发病。该病的病因、病理生理都很复杂,处理尤为困难。为此;本部邀请省内有关专家、医师笔谈,介绍自己的诊治经验和体会,提供给大家学习、参考。     

关于印片细胞学在手术中检查胃癌淋巴结转移情况的价值

我们在手术台上对34例胃癌患者的472只淋巴结做了印片细胞学检查,并与病理切片进行了对照,结果如下。一、临床资料1.切片方法:手术台上按站分组取下淋巴结,将每只淋巴结从中央切开成两面,用玻片分别在两个切面上印片2张,待玻片稍干后,用95%乙醇固定1分钟,HE染色,显微镜检查。把印片后的淋巴结编好号,放入小瓶,按印片号将每只淋巴结的两个切面     

癌细胞端粒酶活性、DNA含量和Ki-67表达与肝细胞肝癌转移和复发的关系

为探讨端粒酶活性、DNA倍体和Ki－67基因在肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其相互关系，以及对肝癌转移和预后的影响，用TRAP法检测了34例HCC及15例肝硬化（门脉高压）患者肝组织端粒酶活性；用流式细胞计检测DNA倍体和Ki-67阳性细胞。结果显示，34例HCC中29例端粒酶活性，15例肝硬化中2例阳性，HCC二倍体肿瘤23例，异倍体肿瘤11例；端粒酶阳性表达和异倍体肿瘤与HCC肝内转移和门静脉癌栓明显相关（P＜0．05），而与肿瘤大小、AFP水平、有无乙型肝炎（HBV感染）及分化程度无关；Ki－67抗原在HCC中呈现高表达,与肝硬化组织相比差异显著（P＜0．01），Ki－67表达和端粒酶活性与肝内转移等因素的关系极为相似。提示大多数HCC和个别肝硬化组织端粒酶活性呈现阳性；Ki－67在HCC中呈现高表达；端粒酶活性、Ki－67基因和DNA倍体可能在肿瘤发生、转移及预后中起重要作用，尤其前者可作为临床诊断、病情恶性程度及预后判断的标记物。     

对胃癌淋巴转移规律的探讨

研究胃癌淋巴转移的规律对选择胃癌的手术方式,确定淋巴清扫范围及提高术后生存期有重要意义。本文报告62例胃癌患者52例发生淋巴结转移,总转移率为83.9%。从62例患者中共收集淋巴结1103只,经病理检查,有癌转移者265只。对癌肿生长部位、体积、浸润深度、大体类型、组织学类型与淋巴转移的关系进行了探讨。     

胃癌全胃切除P型空肠代胃术

本文报告了60例胃癌全胃切除P型空肠代胃术,并介绍了手术方法。经腹手术56例,胸腹联合切口4例。术后无手术死亡和食管空肠吻合口瘘发生,术后并发症发生率为5.0％(3/60),其中返流性食管炎3.33％(2/60),倾倒综合症为1.67％(1/60),且症状轻微。术后1月钡餐检查显示P型空肠袢具有良好的贮留功能。