胰腺癌组织中nm23和PCNA的表达及临床意义

胰腺癌发病隐匿，恶性程度高，早期认断困难，并且对各种辅助治疗敏感性不高，生存率低，是预后差的恶性肿瘤之一。为探讨胰腺癌生物学行为与nm23和PCNA表达的关系，本实验应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测41例胰腺癌组织中nm23和PCNA的表达情况，并探讨二的表达与病理学分级，临床分期之间的关系。[第一段]     

厄洛替尼联合放疗对MKN45细胞株的影响

目的:观察厄洛替尼联合放疗对人胃癌MKN45细胞周期和凋亡的影响,了解厄洛替尼对放疗增敏的作用机制.方法:通过MTT法和集落形成实验,检测厄洛替尼和放射线对MKN45细胞的生长抑制作用,计算出半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC50)和放射生物学参数平均致死剂量(mean lethal dose,D0)、准阈剂量(quasi-threshold,Dq)值,得出放射增敏比;流式细胞仪检测MKN45细胞经厄洛替尼及联合放射线处理后细胞的凋亡率及周期分布情况;Westernblot法检测厄洛替尼及联合放射线对MKN45细胞的Bax与Bcl-2蛋白表达的影响.结果:厄洛替尼及放射线均能抑制MKN45细胞的生长,随用药浓度或剂量的增高,抑制作用增强(P<0.01).厄洛替尼与放射线联合对MKN45细胞的抑制作用大于单药和单纯照射(P<0.01);两者联合使S期细胞比率明显降低,放射敏感的G2/M期和G0/G1期细胞比率明显增加(71.87±0.77vs60.72±0.26,P<0.01),细胞凋亡率增加;厄洛替尼联合放射线作用于细胞后,Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax蛋白表达则明显增加.结论:厄洛替尼通过增加G2/M和G0/G1期细胞比率,降低Bcl-2、升高Bax蛋白表达,从而降低Bcl-2/Bax比率,增加细胞凋亡,以此提高MKN45细胞的放射敏感性.     

胆石病合并肝硬化的同期手术治疗28例分析

本院2000-01～2004-06手术治疗的肝硬化合并胆石病患者中有28例同期行胆道手术和脾切除、贲门周围血管离断术，现总结分析如下。     

复印病案的情况调查与分析

目的调查病人复印病案的现状和目的,以进一步规范病案管理,提高病案质量。方法对本院3年来申请复印病案资料进行回顾性统计分析。结果复印病案办理大病统筹的数量占第一位,其次为报销凭证、司法鉴定和保险理赔等。结论落实《医疗机构病历管理规定》,加强病历复印管理工作,从而体现病案的社会价值,尊重患者的知情权,确保病案信息的完整性、准确性,维护医患双方的合法权益,使病案信最大限度的为社会服务。     

腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合征的护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1]。在普外科腹部急诊手术后,由于麻醉及常规的术后禁食等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征的患者在临床上并不少见,对于这些患者,由于普外科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外。2000-2004年在我院收治的腹部外科急症患者中,46例出现酒精戒断综合征,现报道如下。临床资料1.一般资料。46例均为男性,年龄31~80岁,平均年龄55.4岁。其中上消化道穿孔5例,急性阑尾…     

医学生临床见习教学的探讨

临床见习课是医学生本科教育中的重要一环，是医学理论与实践相结合的开端。目前各医学院校基本采取边看病人边讲授的“床边带教”的顺序性教学模式，即根据见习大纲要求，首先对某一疾病从理论上讲解．复习课本知识，然后再结合具体病人从病史、查体和辅助检查等方面学习诊疗情况。虽然这种教学方法系统性强，条理清楚，理论与实践相结合，但实践上其有很大的局限性，不能充分调动学生的主动性和积极性，不利于发散性思维的培养锻炼，易使学生循规蹈矩，甚至走马观花。另外，学生初始进入临床，以准医生的角色与病人交往，如果不能正确认识和摆正自己的位置，正确处理医患关系，往往得不到病人积极配合，直接影响见习效果，还有可能对见习失去兴趣。     

化疗相关性腹泻的治疗体会

化疗相关性腹泻（chemotherapy—induced diarrhea，CID）是肿瘤患者化疗时常见的并发症。CID可引起机体的血容量减少，导致缺水和电解质平衡紊乱，诱发急性肾功能不全，增加感染的发生率，影响患者的体质和生活质量，甚至危及生命；并且增加住院费用，加重患者心理负担，降低肿瘤的治疗效果。CID的发病机制尚不完全清楚，缺乏统一的治疗方案。我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID，取得较满意疗效，现报道如下。     

中国腹茧症14年流行病学特征

目的: 探讨中国近14年腹茧症的流行病学特征和诊疗经验.方法: 联合检索中国生物医学文献数据库和中国知识资源总库等多家中文数据库1994-01/2007-06有关腹茧症的文章,总结分析腹茧症的流行病学特征和诊治经验.结果: 中国近14年共报道776例腹茧症,男女比例为1:1.37,平均年龄29.3岁,57%分布在华东地区,91.5%以不同表现形式的肠梗阻为主要症状,68.3%属于弥漫型腹茧症,40.5%患者无大网膜.手术以包膜切除为主.结论: 腹茧症主要分布在华东地区,术前诊断困难,切除包膜和松解粘连是治疗此病有效方法.     

空肠间质瘤误诊为上消化道穿孔1例

1病例报告男,31岁。因腹痛10 h入院。患者10 h前突发全腹痛,呈持续性刀割样痛,以中腹部最明显。患者有恶心呕吐,呕吐物中混有胆汁,伴寒战发热,体温最高达39.5℃。既往有慢性萎缩性胃炎病史2 a。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以剑突下及脐周围显著。肝脾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃。血常规显示:W BC 20.7×109/L,Hb 132 g/L,PLT 390×109/L。腹部透视显示右膈下游离气体。腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体。初步诊断:上消化道穿孔。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡黄色脓性液体约300 m l,混合有食物残渣;距T re i…