胆石病合并肝硬化的同期手术治疗28例分析

本院2000-01～2004-06手术治疗的肝硬化合并胆石病患者中有28例同期行胆道手术和脾切除、贲门周围血管离断术，现总结分析如下。     

厄洛替尼联合放疗对MKN45细胞株的影响

目的:观察厄洛替尼联合放疗对人胃癌MKN45细胞周期和凋亡的影响,了解厄洛替尼对放疗增敏的作用机制.方法:通过MTT法和集落形成实验,检测厄洛替尼和放射线对MKN45细胞的生长抑制作用,计算出半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC50)和放射生物学参数平均致死剂量(mean lethal dose,D0)、准阈剂量(quasi-threshold,Dq)值,得出放射增敏比;流式细胞仪检测MKN45细胞经厄洛替尼及联合放射线处理后细胞的凋亡率及周期分布情况;Westernblot法检测厄洛替尼及联合放射线对MKN45细胞的Bax与Bcl-2蛋白表达的影响.结果:厄洛替尼及放射线均能抑制MKN45细胞的生长,随用药浓度或剂量的增高,抑制作用增强(P<0.01).厄洛替尼与放射线联合对MKN45细胞的抑制作用大于单药和单纯照射(P<0.01);两者联合使S期细胞比率明显降低,放射敏感的G2/M期和G0/G1期细胞比率明显增加(71.87±0.77vs60.72±0.26,P<0.01),细胞凋亡率增加;厄洛替尼联合放射线作用于细胞后,Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax蛋白表达则明显增加.结论:厄洛替尼通过增加G2/M和G0/G1期细胞比率,降低Bcl-2、升高Bax蛋白表达,从而降低Bcl-2/Bax比率,增加细胞凋亡,以此提高MKN45细胞的放射敏感性.     

Mmp-1和Hif-1α在喉癌组织中的表达

目的研究基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1,Mmp-1）和缺氧诱导因子-1α（Hypoxia induciblefactor-1 alpha,Hif-1α）蛋白在喉癌组织中的表达,探讨二者在喉癌发生发展中的作用及两者的相关性。方法应用免疫组化法（SP法）检测34例喉癌组织、癌旁正常组织、15例声带息肉组织中Mmp-1、Hif-1α的表达。结果①Mmp-1、Hif-1α蛋白在喉癌组织中的表达明显高于癌旁组织和息肉组织（P〈0.01）;癌旁组织和息肉组织间的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。②Mmp-1、Hif-1α的表达与肿瘤病理分级、临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.05）,与患者的性别、年龄、吸烟量、肿瘤大小、临床分型无关（P〉0.05）。③Mmp-1、Hif-1α在喉癌中的表达水平呈正相关。结论 Mmp-1和Hif-1α在喉癌组织中的高表达与喉癌的发生、发展有关,对判断喉癌的恶性程度、病情进展有重要价值。     

厄洛替尼对MKN45细胞株放射增敏机制的实验研究

目的观察厄洛替尼联合放射线对MKN45细胞的影响,初步探讨厄洛替尼对其放射增敏机制。方法通过MTT法检测厄洛替尼、5-氟尿嘧啶（5-Fu）对MKN45细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测MKN45细胞经厄洛替尼、5-Fu及联合放射线处理后细胞的7周亡率及周期分布情况;WesternBlots法检测厄洛替尼、5-Fu及联合放射线对MKN45细胞的Bax与Bcl-2蛋白表达的影响。结果厄洛替尼、5-Fu均能抑制MKN45细胞的生长,与药物浓度及作用时间呈正相关（P〈0．01）。厄洛替尼联合组使G2／M、G0／G1期细胞比率增加最明显,与5-Fu联合组比较有统计学意义（70．32±0．65vs58．25±0．42,P〈0．01）;细胞凋亡率增加最多,与5-Fu联合组比较有统计学意义（19．21±1_23 vs 13．11±0．76,P〈0．01）;厄洛替尼联合组作用于细胞后,Bcl-2蛋白表达明显减少,Bax蛋白表达则明显增加,与其他组比较差异显著（P〈0．01）。结论厄洛替尼的放射增敏机制与增加MKN45细胞的细胞凋亡率、G2／M和GO／G1期细胞比率;降低Bcl-2、升高Bax蛋白表达,从而降低Bcl-2／Bax比率有关。     

中国腹茧症14年流行病学特征

目的: 探讨中国近14年腹茧症的流行病学特征和诊疗经验.方法: 联合检索中国生物医学文献数据库和中国知识资源总库等多家中文数据库1994-01/2007-06有关腹茧症的文章,总结分析腹茧症的流行病学特征和诊治经验.结果: 中国近14年共报道776例腹茧症,男女比例为1:1.37,平均年龄29.3岁,57%分布在华东地区,91.5%以不同表现形式的肠梗阻为主要症状,68.3%属于弥漫型腹茧症,40.5%患者无大网膜.手术以包膜切除为主.结论: 腹茧症主要分布在华东地区,术前诊断困难,切除包膜和松解粘连是治疗此病有效方法.     

肝左叶平滑肌瘤一例

患者,女,2 6岁,因上腹部饱胀不适3年入院。患者3年前无明显原因出现上腹部饱胀不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无寒战发热。查体:全身皮肤黏膜无黄染,上腹膨隆,剑突下可触及10cm×10cm质韧肿块,轻压痛,移动性浊音( -)。CT平扫示肝左叶低密度占位;增强扫描示动脉相不均一强化,密度接近腹主动脉,延迟相强化渐均匀,无明显退出征象,考虑良性肿瘤可能性大(肝腺瘤或肝细胞局灶性增生)。实验室检查:功能正常,肝炎标记物( -) ,血清肿瘤标记物均为( -)。既往体健,无长期口服避孕药史。入院后3d天,在全麻下行左半肝切除术。术中见肝左内叶跨左外叶有一2 …     

腹部外科急诊手术引发酒精戒断综合征的护理

酒精戒断综合征为酒精依赖患者在突然停止饮酒或减少酒精摄入量时出现的各种精神障碍或躯体功能紊乱,以再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一系列症候群[1]。在普外科腹部急诊手术后,由于麻醉及常规的术后禁食等原因导致患者饮酒中断,从而出现酒精戒断综合征的患者在临床上并不少见,对于这些患者,由于普外科护士缺少相应的精神科护理经验,患者有可能会出现意外。2000-2004年在我院收治的腹部外科急症患者中,46例出现酒精戒断综合征,现报道如下。临床资料1.一般资料。46例均为男性,年龄31~80岁,平均年龄55.4岁。其中上消化道穿孔5例,急性阑尾…     

空肠间质瘤误诊为上消化道穿孔1例

1病例报告男,31岁。因腹痛10 h入院。患者10 h前突发全腹痛,呈持续性刀割样痛,以中腹部最明显。患者有恶心呕吐,呕吐物中混有胆汁,伴寒战发热,体温最高达39.5℃。既往有慢性萎缩性胃炎病史2 a。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以剑突下及脐周围显著。肝脾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃。血常规显示:W BC 20.7×109/L,Hb 132 g/L,PLT 390×109/L。腹部透视显示右膈下游离气体。腹腔穿刺抽出淡黄色浑浊液体。初步诊断:上消化道穿孔。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡黄色脓性液体约300 m l,混合有食物残渣;距T re i…