支架辅助栓塞宽颈前交通动脉瘤的安全性及有效性分析

目的 探讨支架辅助栓塞宽颈前交通动脉瘤的安全性和有效性.方法 收集2015年1月至2019年12月大连医科大学附属第一医院神经外科采用介入栓塞治疗的宽颈前交通动脉瘤患者159例,其中支架辅助栓塞组67例,单纯弹簧圈栓塞组92例.支架辅助栓塞组中男性31例,女性36例,平均年龄(57.90±12.02)岁;单纯弹簧圈栓塞组中男性50例,女性42例,平均年龄(58.23±13.25)岁.比较两组患者在围手术期出血性并发症、缺血性并发症,术中脑血管痉挛发生率和术后随访结果.结果 术后即刻造影显示支架辅助栓塞组完全栓塞率为83.6％,明显高于单纯弹簧圈栓塞组68.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).支架辅助栓塞组围手术期出血性并发症、缺血性并发症和脑血管痉挛发生率分别3.0％、13.4％和20.8％,单纯弹簧圈栓塞组围手术期出血性并发症、缺血性并发症和脑血管痉挛发生率分别为4.5％、8.7％和11.2％,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).随诊期内,支架辅助栓塞组复发3例,单纯弹簧圈栓塞组复发13例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支架辅助栓塞宽颈前交通动脉瘤安全、有效.     

三维可视化技术在中央区窦旁脑膜瘤手术中的应用

目的 探讨三维可视化技术指导中央区窦旁脑膜瘤显微手术切除的效果.方法 收集大连医科大学附属第一医院神经外科于2015年9月至2019年12月收治中央区窦旁脑膜瘤患者36例.其中男16例,女20例;年龄26～70岁.所有患者术前均在磁共振检查基础上建立三维可视化影像模型,均在三维可视化技术指导下行显微手术切除肿瘤.术后24小时复查头CT,以Simpson分级结合影像等检查评估肿瘤切除程度,以KPS评分评价患者术后功能分级.结果 在术前三维可视化模型下,可清晰显示肿瘤与瘤周重要结构关系,术中所见与术前模型相符.术后24小时复查CT均未见需要手术处理的颅内血肿.36例患者中,29例获得全切,7例获得次全切.术后随访3～60个月,肿瘤复发4例,31例患者恢复良好KPS评分＞80分可正常生活,3例KPS评分60分,轻度偏瘫生活可自理,1例KPS评分30分,重度偏瘫生活需辅助,1例术后28个月因肺栓塞死亡.结论 三维可视化技术可清晰显示中央区窦旁脑膜瘤与瘤周重要结构关系,有利于术前制订手术计划及术中重要结构的保护,对中央区窦旁脑膜瘤的显微手术治疗有指导意义.     

lncRNA AK126393通过PI3K/Akt通路调节结直肠癌细胞的增值与凋亡

目的 探索长链非编码 RNA (long non-coding RNA,lncRNA)AK126393在人结直肠癌细胞中的作用机制。方法荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常结肠组织细胞系与结直肠癌细胞系中lncRNA AK126393表达,选取最低表达细胞系进行转染lncRNA AK126393过表达质粒和阴性对照(NC),采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期与凋亡,Western blot法检测Bcl2、Bax、PI₃K、P-PI₃K、Akt、P-Akt和LC3蛋白表达。结果 lncRNA AK126393在结直肠癌细胞系中呈现低表达,其中SW480细胞表达最低;过表达质粒转染SW480细胞后lncRNA AK126393相对表达水平显著升高;细胞增值能力显著降低,细胞凋亡水平增加;Western blot法检测结果显示Bcl2、LC3-Ⅱ、P-PI₃K、P-Akt蛋白表达明显升高,Bax和LC3-Ⅰ蛋白表达明显降低,PI₃K和Akt蛋白表达无明显变化。结论 lncRNA AK126393可以通过抑制PI₃K/Akt信号通路激活实现抑制结直肠癌细胞增殖、促进细胞凋亡以及引起细胞自噬的作用。     

86例少数民族自杀未遂者临床分析

<正>现对广西罗城仫佬族自治县(罗城县)自杀未遂者的资料回顾性分析如下。1对象和方法为2010年7月至2012年12月罗城县各乡镇卫生院或县医院抢救成功的自杀者86例,均为仫佬族或壮族,男23例,女63例;年龄22~62岁,平均(32.2±11.3)岁;文化程度:文盲29例,小学36例,初中14例,高中或中专6例,大专及大专以上学历1例;婚姻状况:未婚22例,已婚57例,离婚7例;职业:农民77例,工人2例,干部1例,无业6例。经罗城县疾病控制中心和各乡镇卫生院协调,征得自杀未遂者或其监护人的同意,出院3~4周时与自杀未遂者面     

一期游离植皮结合负压封闭引流技术在临床创伤中的应用

目的在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的辅助下,观察不同时期游离植皮的皮片愈合情况。方法选择2010年2月—2013年9月收治的创伤导致四肢皮肤缺损患者84例。采用随机数字表法分成A、B两组,每组42例。A组先进行清创加VSD覆盖创面,一周后去除VSD再次手术取植皮术;B组进行一期清创加取植皮术,同时进行VSD覆盖植皮区,一周后去除VSD,观察两组患者皮肤存活率、抗生素使用时间、住院时间等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组患者除皮片存活率无明显差异外,在抗生素使用时间、伤口换药次数、住院时间上均存在差异[(9.1±1.8)d、(6.2±2.1)次、(19.3±4.6)、(5.4±2.2)d、(4.3±2.6)次、(14.5±3.7)d],差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期游离植皮结合VSD技术能有效减少患者住院时间、抗生素使用时间、伤口换药次数、麻醉次数及医药费用,且能保证较高的植皮存活率,是一种行之有效的植皮方法。     

带皮神经掌背动脉皮支皮瓣的临床应用

目的 对应用带皮神经的掌背动脉皮支皮瓣修复手指大面积皮肤缺损临床疗效总结.方法 选择第2,3,4掌背动脉皮支皮瓣修复手指腹侧大面积皮肤缺损9例,其中单纯皮肤缺损9指,合并肌腱缺损2指.结果 本组11指皮瓣全部成活良好,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性及外形满意,感觉恢复良好7指,1指感觉麻木,3指感觉无恢复.结论 对手指大面积皮肤缺损,选择带皮神经的掌背动脉皮支皮瓣进行修复,操作简单,手术损伤小,外形好,受区感觉恢复良好.     

银川市健康人群8种抗体水平监测分析

目的对2013年银川市健康人群8种疫苗相关疾病进行了抗体水平监测,评价疫苗免疫效果,为制定银川市免疫规划策略和措施提供科学依据。方法采用分层随机抽样调查法对银川市600名健康人群采微量静脉血,分别用酶标法检测脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎等7种疾病的Ig G抗体,金标法检测乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。结果监测600名健康人群中,HBs Ag和HBs Ab阳性率分别为2.33%和80.33%,8种疫苗针对疾病血清抗体阳性率最高的是麻疹,为99.5%,最低的是百日咳,为35.5%;不同年龄组间HBs Ab、白喉、百日咳、破伤风、风疹、腮腺炎Ig G抗体阳性率差异有统计学意义(P均<0.01);不同性别间,HBs Ab、脊灰、百日咳和腮腺炎Ig G抗体阳性率性别间差异有统计学意义(P均<0.05);城区和乡镇健康人群中HBs Ab、白喉Ig G抗体阳性率,两区间差别有统计学意义(P<0.05)。结论银川市健康人群免疫状况良好(HBs Ab、脊髓灰质炎、麻疹、风疹和腮腺炎Ig G抗体阳性率均达到80%),但部分种类疫苗抗体水平较低(百日咳Ig G抗体阳性率小于60%),存在薄弱地区与人群,应加强重点地区、重点疫苗种类及重点人群的预防接种技术规范化管理,并根据监测结果,必要时开展强化免疫。     

宜春市1999-2009年肾综合征出血热流行病学分析

肾综合征出出热（HFRS）又称流行性出血热,是一种由汉坦病毒感染引起的。以发热、出血及肾损害为特征的一类全球性的自然疫源性疾病。宜春市是江西省HFRS主要流行地区。     

奥卡西平治疗的精神分裂症兴奋激越患者的效果及对血清Hcy的影响

目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法:选取我院（2015年1月-2017年2月）治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表（PANSS）评分、外显攻击行为量表（MOAS）评分、血清Hcy水平及各类不良反应。结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义（P >0.05）;治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义（P >0.05）;治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低（P <0.05）,联合组低于对照组患者（P <0.05）;治疗过程中,联合组的不良反应发生率（28.00%）高于对照组的14.00%,但差异无统计学意义（P >0.05）。结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果。