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病案书写质量的好坏是衡量医院医疗质量管理的主要内容之一,书写好病案也是临床医师一项基本技能,新的医疗事故处理条例的实施,使患者在医疗活动中的自我保护意识不断增强,因病案书写和患者及家属而引发的纠纷时而发生,下面就病案书写和病案质量管理方面谈谈自己的一些粗浅之见。病案是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像切片报告等资料的总和,直接反映出患者在住院治疗过程中的全部信息,也是对医疗质量的反映和评价,它对今后的医疗、教学、科研等起着重要的作用,它客观、真实、完整、准确地记载着病情的变化、医疗措施、治… 相似文献
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