颈动脉支架植入术的术中护理干预

目的:探讨颈动脉支架植入术的术中护理干预的疗效及护理。方法:54例患者分为对照组和干预组。对照组(n=21),干预组(n=33),对照组给于常规护理,干预组在常规护理基础上给与认知、心理、行为干预。观察两组的疗效并进行比较。结果:干预组的静脉输液通畅,高压灌注线管理良好,恐惧,意识体征变化,尿潴留均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:在颈动脉支架植入术的术中实行护理干预有重要意义,值得推广应用。     

结核免疫反应性疾病12例临床分析

目的 探讨结核免疫反应性疾病的诊断及治疗。方法 对12例表现为皮肤结节性红宽、疱疹性结膜炎、粘膜溃疡不愈、“风湿性”关节炎等症状的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者均仔细查找到结核病灶及做PPD实验等结核相关性检查，确诊为结核免疫反应性疾病，并采用抗结核治疗，所有患者各临床症状均先后缓解。结论 对原因不明的骨关节疼痛，粘膜溃疡不愈，结节性红斑。疱疹性结膜炎等经常规治疗无好转者，应高度怀疑结核免疫反应性疾病。仔细查找结核病灶及相关性检查，必要时行结核诊断性治疗。     

标准化操作流程对提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率的效果观察

[目的]探讨早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程对提高采血成功率的效果.[方法]早产儿72例(常规组)桡动脉采血按照常规的方法,77例(改良组)桡动脉采血按照通过品管圈质量管理活动改善后的标准化操作流程.[结果]应用早产儿桡动脉穿刺采血标准化操作流程后桡动脉一次穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用桡动脉穿刺采血标准化操作流程能提高早产儿桡动脉穿刺采血成功率,值得临床推广应用.     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

快速手消毒液支架的制作与应用

根据卫生部《医院感染管理规范》有关手卫生要求的文件规定，除了科室设有流动水洗手设施外，医护人员在治疗和护理过程中，为了能达到快速手消毒的要求，常用快速手消毒液。为方便医护人员操作，研究制作了快速手消毒液支架，经临床使用，效果满意。现报告如下。     

慢心律过量中毒一例

患者,男,48岁.因偶发室性早搏自服慢心律50片(50mg/片)10min后感头晕、心前区不适,继之神志不清,遂于发现症状的30min急诊入院.体检:T36.8℃,P66次/分,R16次/分,BP18/12kPa.神志不清,烦躁不安,双眼上翻;双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,颈软,两肺正常.心界大小正常,心音弱,心率66次/分,10min后降至50次/分,律齐,无杂音,腹部无异常.四肢肌张力增高.病理反射(一).血常规正常,血钾、钙、氯均正常,血钠127.1mmol/L.ECG示窦性心律,心率100次/分(用阿托品后).入院后立即清水洗胃,25%硫酸镁导泻,吸氧,肌注阿托品1mg,安定5mg,静注能量合剂、维生素C、地塞米粉等治疗,3h后神志清醒,诉头晕、心前区不适,心脏听诊及复查心电图均无异常.心脏三位片示心脏大小形态正常、肝、肾功能无异常,继给能量合剂、维生素C治疗,住院第7天心电图发现偶     

锌硒宝辅助治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

小儿病毒性心肌炎是儿科的常见病与多发病,近年来发病率有上升趋势。近20年来对病毒性心肌炎治疗研究较多,但未有突破性进展,仍以大剂量维生素C、能量合剂、辅酶Q10、黄芪为主,虽收到较好效果,但尚无一种特效药物。     

煤工尘肺患者血液红细胞参数的研究

目的探讨煤工尘肺(CWP)患者血液红细胞相关参数的变化。方法检测215例CWP患者和210例健康对照者血液红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)以及平均红细胞血红蛋白量(MCH)。结果Ⅲ期患者的Hb为(15.09±15.1)g/L,明显高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hb含量随尘肺期别的增高而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期CWP患者的MCH[(32.4±1.5)pg]亦明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者及对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。病例组RBC、MCV与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CWP患者RBC和MCV无明显改变;Ⅲ期患者的MCH和Hb明显增高。     

曲美他嗪对老年代谢综合征患者血浆N-proBNP水平的影响及其临床意义

目的观察曲美他嗪对老年代谢综合征（MS）患者血浆脑钠肽前体裂解的N-末端片段（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，N-proBNP）浓度的影响，探讨其对MS患者心脏舒张功能的保护作用。方法选择符合条件者进入研究。①腰围及（或）体质指数异常；②高甘油三酯（TG）血症及（或）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症；③糖耐量异常（IGT）；④高血压。入选患者36例，常规治疗的基础上加用曲美他嗪60mg／d，随访6个月。正常对照组30例。采用放射免疫法测定血浆N-proBNP浓度，同时行超声心动图检查评价心功能。结果MS患者血浆N-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．01）；左室射血分数（LVEF）、左室舒张末横径（LVEDD）、左室收缩末横径（LVESD）分别与对照组无显著差异。左室舒张功能与对照组相比，MS患者的二尖瓣压力降半时间（MV1／2T）和左心房直径（LAD）明显增加；而斜率（DS）显著下降（P〈0．05）。MS患者血浆BNP水平与左室舒张功能指标MV1／2T、LAD及DS有明显相关性（r分别为0．79、0．71及-0．52），均有显著差异（P〈0．05）。MS患者经曲美他嗪治疗6个月后随访，血浆N-proBNP浓度较前显著降低，左室舒张功能明显改善。结论血浆N-proBNP浓度在老年MS患者中明显升高，老年MS患者存在左室舒张功能减退，血浆N-proBNP升高水平与左室舒张功能减退显著相关。曲美他嗪能降低N-proBNP水平，对老年MS患者心脏舒张功能具有保护作用。