目标管理方法在门诊采血中的应用探讨

[目的]探讨目标管理方法对门诊采血工作的影响效果.[方法]将在门诊采血的4 288患者随机分为对照组2 144例和观察组2 144例.对照组采用常规采血方法;观察组在常规采血方法的基础上采用目标管理方法,观察比较两组患者一针穿刺成功率、实施心理护理及健康教育率、采血并发症发生率和差错发生率、采血平均时间、患者满意度.[结果]观察组一针穿刺成功率、实施心理护理及健康教育率、采血并发症发生率和差错发生率、采血平均时间、患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]目标管理方法能提高一针穿刺成功率、提高实施心理护理及健康教育率、提高患者满意度,降低采血并发症发生率和差错发生率,减少采血平均时间,同时提高了门诊采血服务质量.     

新生儿血气分析采用头皮动脉采血50例分析

目的：探讨一种适合新生儿血气分析标本的采集方法,以提高新生儿动脉采血成功率。方法：选择2013年1月至2014年2月在我科因病情需要采集动脉血气分析标本的新生儿150例,随机分为股动脉采血组、桡动脉采血组和头皮动脉采血组,每组50例,记录三组一次穿刺成功率、穿刺部位并发症发生率、标本合格率以及操作时间。结果：头皮动脉采血组一次穿刺成功率、标本合格率明显高于股动脉采血组和桡动脉采血组（P〈0.01）,操作时间、穿刺部位并发症发生率明显低于股动脉采血组和桡动脉采血组（P〈0.01）。结论：头皮动脉采血较股动脉采血、桡动脉采血具有操作方便、损伤小、一次穿刺成功率高、穿刺部位并发症发生率低、操作时间短、标本合格率高等优点,可作为新生儿动脉采血的首选方法。     

非营养性吸吮对早产儿桡动脉采血疼痛程度的影响

目的:分析非营养性吸吮对早产儿桡动脉采血疼痛程度的影响。方法:将我院83例新生儿以随机数字表法分为两组,两组均给予头皮针桡动脉采血,对照组41例加用常规干预措施,观察组42例在对照组基础上给予安抚奶嘴,进行非营养性吸吮干预,对比两组早产儿急性疼痛评分。结果:观察组NFCS及DNA评分均低于对照组,一次性采血成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:非营养性吸吮可明显缓解早产儿在桡动脉采血时的疼痛,降低早产儿痛苦,减少哭闹次数,提高一次性采血成功率,值得临床推广。     

改良穿刺法对桡动脉穿刺一次性成功率的影响

目的:探讨改良穿刺法在提高桡动脉穿刺一次性成功率中的应用效果.方法:选取需要采集动脉血标本的200例病人,按采血时间分为对照组和观察组(各100例),对照组采用传统触摸固定桡动脉的方法采血,观察组采用改良穿刺法采血.比较2组桡动脉穿刺一次性成功率、穿刺病人满意率及穿刺时疼痛感.结果:桡动脉穿刺一次性成功率观察组86％,明显高于对照组的54％(P<0.01);穿刺病人满意率观察组96％,高于对照组的82％(P<0.01);穿刺时的疼痛感观察组低于对照组(P<0.05).结论:改良穿刺法能明显降低穿刺疼痛感,提高桡动脉穿刺一次性成功率及病人满意率,提高工作效率,值得临床推广.     

改良桡动脉穿刺方法提高病区优质护理水平

目的对比经典的盲探法与应用十字交叉定位法联合Allen试验,配合小纱布加压止血方法用于桡动脉采血的效果。方法 2016年7月至2017年12月,选取漳州市人民医院住院病人100例,随机分成实验组50例,对照组50例,实验组应用十字交叉定位法联合Allen试验进行桡动脉采血,配合应用小纱布止血;对照组采用经典的盲探法进行桡动脉采血。分析改良桡动脉穿刺方法后,应用十字交叉定位法与Allen试验在桡动脉采血时一次穿刺成功率、并发症发生率。结果实验组进行桡动脉采血时,一次穿刺成功率较对照组高(P<0.05),淤青发生率比对照组低(P<0.05),皮下血肿发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将十字交叉定位法联合Allen试验用于桡动脉采血技术,效果优于传统的盲探技术,可提高一次穿刺的成功率,减少并发症(淤青)的发生,提高病区的优质护理水平。     

桡动脉穿刺与股动脉穿刺采血效果比较

目的探讨经桡动脉与股动脉采血气分析的临床效果。方法将200例患者分为试验组100例行桡动脉穿刺采血,对照组100例行股动脉穿刺采血。比较2组一次性穿刺成功率及血肿和凝血的发生率。结果桡动脉一次性穿刺采血成功97例,成功率为97%,股动脉一次性穿刺采血成功89例,成功率为89%;桡动脉采血后发生血肿7例,标本凝血3例,股动脉采血后发生血肿16例,标本凝血19例。2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有显著性（P〈0.05及P〈0.01）。结论使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、减少血肿发生、患者易接受的优点,更适合于临床应用。     

应用头皮针对老年患者桡动脉采血的探讨

目的　通过对老年患者进行头皮针桡动脉采血与常规股动脉采血效果比较 ,寻求一种简便、快捷、准确的对老年患者动脉采血方法。方法　对 5 0例住院老年患者分组行桡动脉和股动脉采血比较 ,观察患者疼痛程度、一针穿刺成功率、采血时间、主要血气分析结果等。结果　头皮针桡动脉穿刺采血减轻了患者疼痛程度 ,提高了一针穿刺成功率 ,缩短了操作时间 ,而两种穿刺血标本主要血气分析结果比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　对老年患者可提倡使用头皮针桡动脉穿刺抽取动脉血标本。     

非营养性吸吮在新生儿桡动脉采血中的运用

目的探讨在新生儿进行桡动脉穿刺采血时进行非营养性吸吮以观察其对疼痛的反应,探讨如何减少疼痛,提高穿刺成功率的方法。方法将新生儿监护室中胎龄>35W的新生儿100例随机分为干预组和对照组各50例,干预组在进行桡动脉穿刺采血时给予非营养性吸吮,对照组在桡动脉采血时不给予任何干预。采用美国国际圣路加医疗中心NICU评估量表进行疼痛的评估,观察两组在穿刺采血时的疼痛反应。结果对照组在进行桡动脉穿刺时新生儿所表现的状态比干预组更紧张,大部分新生儿尖叫,关节僵硬,两组比较差异有显著性意义(P<0.01),干预组穿刺的成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论桡动脉穿刺采血时进行非营养性吸吮可减轻新生儿刺激时的疼痛反应,提高桡动脉穿刺采血的成功率。     

应用头皮针对老年患者桡动脉采血的探讨

目的通过对老年患者进行头皮针桡动脉采血与常规股动脉采血效果比较,寻求一种简便、快捷、准确的对老年患者动脉采血方法.方法对50例住院老年患者分组行桡动脉和股动脉采血比较,观察患者疼痛程度、一针穿刺成功率、采血时间、主要血气分析结果等.结果头皮针桡动脉穿刺采血减轻了患者疼痛程度,提高了一针穿刺成功率,缩短了操作时间,而两种穿刺血标本主要血气分析结果比较差异无显著意义(P＞0.05).结论对老年患者可提倡使用头皮针桡动脉穿刺抽取动脉血标本.     

桡动脉血气分析血液采集中应用一指垂直采血法对患者疼痛程度的影响

目的:观察桡动脉血气分析血液采集中应用一指垂直采血法对患者疼痛程度的影响。方法:选取180例行桡动脉血气分析的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各90例,对照组采取常规方法采血,观察组采取一指垂直采血法。比较两组一次采血成功率、总采血成功率及患者疼痛程度。结果:观察组一次采血成功率及总采血成功率明显高于对照组,疼痛程度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桡动脉血气分析标本采集中应用一指垂直采血法的成功率较高,有利于减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。     

两种不同采血方式在新生儿的应用及体会

目的：比较经桡动脉穿刺采血和股静脉穿刺采血在新生儿采血中所需时间长短、成功率及不良反应。方法：桡动脉穿刺、股静脉穿刺采血,记录1次采血成功率,穿刺操作时间、观察损伤程度。结果：观察组1次采血成功率为95%,对照组为85%;观察组平均操作时间为5.5m in,对照组为9.4m in;观察组穿刺部位血肿发生率为5%,对照组为15%。结论：新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血1次穿刺成功率高,操作时间短,损伤程度轻,值得临床推广应用。     

ICU经桡动脉与股动脉采血穿刺成功率的比较与分析

目的探讨重症监护室(Intensive Care Unit ICU)患者经股动脉、桡动脉采血穿刺成功率。方法回顾性分析2006年6~8月ICU674例动脉血气分析,均为经股动脉或桡动脉穿刺,其中股动脉组369例,男193(63±6.8),女176(61±4.6);桡动脉组305例,男161(62±6.5),女145(60±5.7),比较分析两组一次穿刺成功率。结果ICU患者经股动脉采血成功率高于经桡动脉穿刺(P<0.05)。结论ICU患者病情危重,生命体征不稳定,常伴循环差、血压低,桡动脉搏动不明显,经股动脉穿刺可快速采血,且一次穿刺成功率高于桡动脉采血法。     

婴幼儿动脉血气分析采血部位的比较

目的:探讨婴幼儿血气分析采集方法的优劣性,提高穿刺成功率、减轻患儿的痛苦。方法:随机抽取2010年6月—2011年6月需采集血气标本的患儿160例,按入院先后顺序分成两组,观察组80例,采用桡动脉穿刺采血法;对照组80例,采用股动脉穿刺采血法。结果:股动脉采血组穿刺成功率90%,血肿发生8.7%;桡动脉组穿刺成功率93.8%,血肿发生率1.2%。结论:桡动脉穿刺采血术成功率高,穿刺部位青紫面积较小,减少了患儿痛苦,提高了护士工作效率。     

新生儿动脉血标本采集部位效果对比分析

目的比较新生儿动脉血标本采集部位的效果,如成功率、操作所要时间及安全性.方法 将300例新生儿随机分成桡动脉、股动脉和头皮动脉三组各一百例,比较三组采血成功率和优缺点.结果 经桡动脉采血组成功率85%(85/100);经股动脉采血组成功率62%(62/100);经头皮动脉采血组成功78率78%(78/100),三组一次穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 桡动脉血标本采集时间短、操作简便,安全,可作为新生儿动脉血标本采血的首选方式.     

两种不同固定手法对小儿桡动脉穿刺成功率的影响

目的:探讨小儿桡动脉采血传统固定手法和新固定方法对穿刺成功率的影响。方法:2011年9月~2012年9月我院桡动脉采血的患儿100例,随机分为对照组和普通组,普通组采用传统固定手法,对照组采用本院研究新方法,比较两组的穿刺成功率。结果:对照组穿刺成功率显著高于普通组(χ2=12.587,P=0.00974),二者差异具有统计学意义。结论:我院改良后的固定手法可有效地提高小儿桡动脉穿刺成功率,减少患儿痛苦,临床推广应用价值显著。     

桡动脉采血穿刺方法的探讨

目的 探讨提高桡动脉穿刺采血成功率、减轻患者痛苦的有效方法.方法 将140例行桡动脉穿刺患者随机分为对照组80例、观察组60例,对照组采用垂直固定法,观察组采用平行固定法.结果 观察组穿刺一针见血率明显高于对照组(P<0.01),疼痛程度明显减轻(P<0.01).结论 平行定位法更适用于桡动脉穿刺,能提高穿刺成功率,减轻患者痛苦.     

桡动脉采血应用不同持针方式的效果观察

动脉血气分析是临床上判断机体是否存在酸碱平衡失调、病人有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,对指导危重症患者的诊疗具有重要意义。动脉采血是临床护士需要掌握的一项基本技能操作,临床动脉采血常采取的部位有桡动脉、肱动脉、股动脉等,其中桡动脉采血最为方便[1]。但桡动脉比较细,容易滑动,一次穿刺的成功率比较低,尤其对于桡动脉搏动比较弱的患者,明显增加了穿刺难度[2]。为提高桡动脉采血一次性穿刺成功率,本研究对桡动脉采血的两种持针方式进行了比较,报告如下。     

桡动脉穿刺采血在新生儿中的应用

目的探索一种方便、快捷、有效提高动脉穿刺成功率的动脉抽血方法。方法 140例新生儿按入院先后顺序分成两组,观察组70例采用桡动脉穿刺法抽血,对照组70例采用肱动脉穿刺法抽血。比较两组1次穿刺成功率、操作时间、穿刺部位皮下淤血等。结果观察组1次成功率高于对照组（P〈0.05）,且穿刺时间短、皮下淤血轻（P〈0.05）。结论新生儿桡动脉穿刺法采血1次穿刺成功率高、操作时间短,对新生儿损伤小。     

滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉桡动脉穿刺疼痛的影响

目的观察滚轮微针处理对复方利多卡因乳膏表面麻醉后行桡动脉穿刺疼痛的影响。方法选取2012年1月至2012年12月上海市第七人民医院择期手术的老年患者60例,美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。按照实施方法不同分为常规组(复方利多卡因乳膏表面麻醉1 h后桡动脉穿刺)和滚轮微针组(复方利多卡因乳膏涂抹再行滚轮微针处理后15 min桡动脉穿刺)各30例。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分评估穿刺疼痛情况,统计穿刺总成功率和穿刺满意率,穿刺后24 h皮肤不良反应发生情况。结果滚轮微针组VAS评分低于常规组[(1.1±0.4)分vs(1.9±0.5)分,P<0.05],穿刺满意率显著高于常规组(93.3%vs 70%,P<0.05);两组穿刺总成功率和皮肤不良反应(发红,淤青)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹后行滚轮微针处理安全性好,可减轻桡动脉穿刺疼痛,提高患者的满意度。     

两种方法采取动脉血气分析的效果比较

目的 探讨减轻患者疼痛的穿刺方法和如何提高动脉穿刺采血成功率.方法 2010年2月-2010年9月经股动脉采血行血气分析100例;2010年10月-2011年4月经桡动脉采血行血气分析100例.比较两组病人一次穿刺成功率和病人的疼痛程度.经桡动脉采血穿刺成功率高,病人疼痛程度轻,差异均有统计学意义.结论 经桡动脉采血可提高穿刺成功率,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.