多体素MRS在星形细胞瘤中的应用价值

目的探讨多体素MRS在不同级别星形细胞瘤术前诊断的应用价值。方法搜集22例病理证实的脑星形细胞瘤,分为高、低级别2组,行MR常规、增强扫描及MRS检查,比较Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值及Lac、Lip情况。结果高级别组表现为Cho明显增高,NAA及Cr明显降低,低级别组表现为Cho轻到中度不等增高和NAA不同程度的降低,高、低级别组间Cho/Cr、NAA/Cr以及Cho/NAA比值差别有意义。肿瘤周边水肿区与对侧正常脑组织间Cho/Cr、Cho/NAA比值差别有意义,NAA/Cr比值差别无统计学意义。高级别组中有11例出现Lac峰,7例出现Lip峰,低级别组中仅有2例出现Lac峰,无Lip峰出现。结论多体素H-MRS在术前全面评价星形细胞瘤不同级别间的鉴别诊断及确定肿瘤边界形态方面有重要的临床意义。     

七年制基础课教学改革的实践与探讨

为了探索医学基础课的讲授方法,我们在七年制中医学专业(中西医结合方向)的基础课教学中试行以"讲课、自学、答疑"为教学模式,以"双向交流、启发为主、共同探讨"为授课原则的教学改革,改革的实践表明:绝大多数的老师和学生对这种授课方式表示认同,改革也提高了学生的自学能力和创新思维.     

国家中医临床研究基地科研创新平台框架设计初探——基于广东基地的实证研究

构建科学、合理的科研平台框架和组织运行体系是基地可持续发展的关键要素和基本保障.广东基地在实践中构建了以仪器设备或技术为核心的平台静态结构和以科研团队为核心的动态组织相结合的“二元组织结构模型”,围绕中医药科研创新链的关键环节,搭建系列共性技术平台.通过制订管理制度和完善信息系统,实现平台的开放服务.引入科研团队的概念和形式来统筹和管理平台运作人员,从运行机制改革上探讨了平台在实现服务功能的同时,通过技术创新维持技术优势的可行性,为科研平台和基地可持续运行进行了有益探索.     

形成强大的凝聚力建设一流的中医院

我国建院最早的中医医院之一广东省中医院,是广东省中医医疗、教学、科研三位一体的综合性大型中医医院。近年来随着改革开放的不断深入和市场经济体制的逐步完善,取得了巨大的社会效益和经济效益,被广东省委、省政府授予“精神文明先进单位”,“全国模范集体”;被卫生部授予“全国卫生系统先进集体”,国家中医药管理局评审核定为首批全国示范中医院,成为全国省级中医院的典范。他们的成功经验就在于抓住了“人”这个最基本因素,为我们建设现代化中医院提供了极好的样板。     

生命质量的跨文化研究现状

生命质量目前已广泛应用于社会各领域,成为不可或缺的重要指标和评定工具。随着医学和卫生保健国际交流的广泛化,生命质量的跨文化研究成为新的研究热点。对当前国际上活跃的生命质量跨文化研究项目进行阐明,并分析存在的问题。     

继续深入开展管理年活动全面促进医院可持续发展

2006年广东省中医院继续深入开展医院管理年活动,重点构建了医疗质量保障体系、医疗安全保障体系、服务质量持续改进体系和医疗费用有效控制体系,全面促进了医院的可持续发展.旨在总结医院2006年开展医院管理年活动采取的具体措施及取得成效.     

影响生命质量的文化因素研究

目的 研究文化因素对生命质量的影响及其解释程度,找出制定群体常模的亚文化人群分组变量,为更准确的评价个体生命质量提供参考依据.方法 用WHOQOL-BREF量表中文版和自行设计的文化因素问卷进行横断面调查,共调查了1090名广州市居民,其中社区居民635名,医院门诊患者455名.用Cronbach α系数检验信度,用维度相关性分析检验效度.用t检验和方差分析分析亚文化人群的生命质量差异,用多元逐步回归方法对4个生命质量领域(生理、心理、社会关系、环境)分别建立两个不同的回归模型,比较两个模型调整后的R2值.结果 有效问卷为1052份,问卷有效率为96%.Cronbach α系数为0.67～0.78,维度相关分析结果表明内容效度较好.单因素分析结果显示年龄、教育程度、职业和家庭月收入对4个生命质量领域均有影响,慢性病对生理、心理和社会关系领域有影响,性别对生理和心理领域有影响.多元回归结果显示,两个模型调整后的R2值在生理、心理、社会关系和环境领域的差值分别为:0.063,0.136,0.104,0.087.进入模型2的各影响因素中,文化因素占50%以上,其中社会支持对4个领域均有重要影响.此外,水平集体主义、垂直个人主义、逃离接受和死亡恐惧也是对生命质量多个领域有主要影响的文化因素.结论 对生命质量常模进行亚文化人群分组是有必要的,但找出一种简单实用的亚文化人群的分组方法尚有待进一步研究.     

颌面部肿瘤MSCT灌注成像参数与微血管密度的相关性研究

目的：评价颌面部肿瘤多层螺旋CT(MSCT)灌注成像(PI)与微血管密度(MVD)的关系。方法：对19例颌面部肿瘤行CT灌注扫描。采用免疫组化方法测定病理标本的Ⅷ因子，检测病灶的MVD，分析MSCT灌注成像参数与MVD的相关性。结果：颌面部肿瘤的微血管密度增高，且与肿瘤恶性程度明显相关。CTPI灌注参数中灌注量(Perfusion)、峰值时间(TTP)及灌注曲线类型与MVD明显相关，而增强峰值(PEI)及血流容积(BV)则相关不明显。结论：MSCT灌注成像能反映肿瘤内微血管密度，有助于对颌面部肿瘤血管密度及其预后进行评价。     

竞争还是联合更利于卫生保健的发展

目前，联合医疗保健系统在美国方兴未艾，昔日的传统医院已参加或正要加入卫生联合体。系统常常因内部关系不明确不固定而难以成功，医院对这一新业务不理解，跳不出传统医院模式；医院难以接受系统策略；领导阶层对新的医疗保健形式认识不清，职务及责任不明确，领导不力是联合体失败的原因。     

有效整合资源是发挥一院多区优势的关键

医院在其发展过程中,一院多区成为一些医院的战略选择。这样的分布一是有利于患者就近医疗,二是有利于医院合理布局。与此同时,也为医院管理提供了新的课题：如何协调运营好不同院区,充分发挥好医院的规模效应。