超声靶向微泡破坏技术介导基因转染的研究进展

随着肿瘤分子机制研究的不断深入,利用肿瘤与正常组织基因及调控区域的结构差异,从分子水平特异性杀伤肿瘤细胞的基因治疗成为肿瘤治疗中极具应用潜力的新策略。超声靶向微泡破坏技术介导的靶向基因治疗方法既可增强裸质粒DNA在癌细胞内的转染和表达,又能提高基因治疗的靶向性,减少全身不良反应,是一种很有前途的临床肿瘤治疗技术。作者就有关超声结合纳/微泡介导的输送系统的作用机制及其在基因转染的应用进展和影响因素作一综述。     

视黄酸通过降低心转录因子Tbx20的表达抑制早期心的形成

目的:研究过量视黄酸抑制爪蟾早期心形成的机制.方法:用过量视黄酸培养发育到第14期的胚胎.4h后,胚胎用MEMPHA固定进行转录因子Tbx20的胚胎整体原位杂交.取发育第14期胚胎形成心的组织,并分别加入视黄酸和骨形成蛋白进行培养.4h时后,用MEMPHA固定并进行Tbx20的胚胎整体原位杂交.结果:视黄酸降低Tbx2...     

胰头肿块型慢性胰腺炎45例诊治分析

慢性胰腺炎(CP)的主要病理表现为不可逆的胰腺纤维化、腺体萎缩、分泌功能障碍.临床表现为疼痛、体重减轻、内外分泌功能不全等.肿块型慢性胰腺炎(mass-type chronic pancreatitis,MTCP)是CP的一种特殊类型,约占1/3[1].位于胰头部的MTCP与胰头癌的鉴别非常困难,为此,本研究回顾分析我院收治的MTCP患者资料,以提高对MTCP的认知.一、资料与方法1.临床资料:收集1992年1月至2009年7月我院手术治疗并经病理证实的45例资料完整的MTCP患者,其中男22例,女23例,年龄38～76岁,平均56岁.26例(57.8％)术前误诊为胰头癌.     

小肝癌射频消融与手术切除的疗效比较

目的比较手术切除和射频消融治疗小肝癌（≤5cm）的临床疗效。方法88例小肝癌患者,手术切徐42例,射频消融46例,分析临床资料及随访结果。结果全组平均随访34．36（6～72）个月。手术组与射频组总1、3、5年无瘤生存率为85．4％、40．9％、29．2％vs82．6％、27．7％、16．4％,平均无瘤生存时间32．78个月vs29．39个月（P=0．51）,总累积生存率为100％、63．7％、50．4％vs100％、66.3％、37．4％。平均生存时间50．78个月vs47．62个月（P=0．67）。肿瘤≤3cm组中,手术组与射频组1、3、5年无瘤生存率为85．7％、62．5％、37．5％vs85．0％、37．4％、29．9％（P=0．50）,累积生存率为100％、78．8％、59．1％vs100％、78．8％、51．7％（P=0．87）。肿瘤3～5cm组中,手术组与射频组1、3、5年无瘤生存率为85．7％、30．6％、30．0％vs80．8％、21．8％、10．9％（P=0．58）,累积生存率为100％、56．8％、45．4％vs100％、56．9％、29．1％（P=0．41）。Cox多因素分析显示肿瘤个数对总体生存期的影响有统计学意义（P=0．02）,但消除各因素可能引起的影响后,手术和射频两组总体无瘤生存期和总体生存期差别均无统计学意义。结论对直径≤5cm的小肝癌射频消融安全、疗效确切,近远期疗效与手术切除相近,可以考虑作为小肝癌的首选治疗手段之一。     

更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇对毛细支气管炎患儿的治疗效果分析

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒等多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点。2010年11月～2011年11月,我们应用更昔洛韦联合氧驱动吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎44例,安全有效。现报告如下。临床资料:88例毛细支气管炎患儿,男50例,女38例;年龄4个月～3岁。发病时间<3 h,均有     

遗传性牙龈纤维瘤病超微结构及基因定位研究

目的：研究遗传性牙龈纤维瘤病的超微结构特征及染色体基因突变的位点。方法：对1例遗传性牙龈纤维瘤病谱系进行分析;用光镜、透射电镜观察病变龈组织;用微卫星DNA标记诊断遗传病的方法标记基因位点。结果：① 此列遗传性牙龈纤维瘤病是常染色体显性遗传性疾病。②病变牙龈组织有大量的致密纤维结缔组织,其中可见上皮样细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞和纤维母细胞等,细胞分化成熟,但排列紊乱。③微卫星定位标记,疾病基因定位于染色体5q13-q22。结论：遗传性牙龈纤维瘤病可能并非仅由单一的纤维细胞成分构成,本例遗传性牙龈纤维瘤病的牙龈组织有类似于“错构瘤”样病理改变;染色体基因定位是确认遗传性牙龈纤维瘤病的遗传学基础。     

高能震波对家兔肝组织影响的超微细胞化学研究

目的为深入探讨高能震波对肝组织结构和功能的早期影响，给临床预防损伤提供依据。方法震波对肝脏定位作用后，取肝组织切超薄片，制备硝酸镧示踪和电镜酶细胞化学标本在透射电镜下观察。结果镧示踪标记法显示镧颗粒进入了细胞及线粒体内；毛细胆管紧密连接区也出现了致密的镧沉积，并与肝细胞间隙的镧沉积物相连，表明毛细胆管紧密连接已开放。酶细胞化学技术显示肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和毛细胆管壁上的碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性明显减弱或消失，焦磷酸硫胺素酶（ＴＰＰａｓｅ）的活性及定位也发生了改变，ＴＰＰａｓｅ从损伤的高尔基复合体及溶酶体样小泡漏出进入胞浆，部分毛细胆管壁上的ＴＰＰａｓｅ反应物减少。肝细胞间隙和毛细胆管紧密连接区可见ＴＰＰａｓｅ反应物。超微结构观察显示线粒体肿胀破裂，粗面内质网扩张囊泡化和脱颗粒。结论高能震波可以损伤肝细胞的超微结构与功能。     

胸膜壁层髓性脂肪瘤冷冻切片误诊

【病例】男,54岁。因无诱因间歇性上腹痛8个月,加重3个月伴明显消瘦入院。胃镜检查发现胃底有一4 cm×3 cm大小的不规则溃疡,被覆污苔,质脆,易出血。取活检3块,病理诊断为胃底低分化腺癌。行胃底癌根治术。术中发现左胸后壁第8、9肋间壁层胸膜降主动脉1 cm处有直径3 cm大小肿块,无包膜,实性,质软,呈棕黄色。考虑为胃转移癌,冷冻切片病理报告为胃转移癌。切除胸壁肿物常规石蜡切片HE染色,病理诊断为胸膜壁层髓性脂肪瘤。胸膜壁层髓性脂肪瘤少见,临床一般无明显症状,术前诊断困难,主要依靠病理检查确诊。两者的病理组织学特点不同:①髓性脂肪…     

妊娠高血压综合征的微循环改变

我院曾对孕龄相同的妊娠高血压综合征与正常妊娠各50例作对比观察,结果如下。 1 管袢清析度。正常人微血管管袢清晰,轮廓分明、血流方向与血流流态能明确辩认。妊娠高血压综合征的管袢模糊不清者占58％。任何原因引起微血管管壁通透性增加,造成渗出水肿时,管袢模糊,或微动脉强烈痉挛。妊娠高血压综合征三大症状(高血压、蛋白尿、水肿)病理改变为全身性小动脉痉挛,多数微血管管径变细,出现明显收缩状,微血管管袢模糊检出率较正常妊娠的高2％,明显增高。说明妊娠高血压综合征微循环障碍,如球结膜微血管出现微小血栓则为DIC的直接证据。 2、管袢数目: 各学者报道的正常值颇不一致,健康人平均10个/mm,或8—15个/mm,管袢数提示灌流毛细血管的多少,如数目减少?可能为管壁本身营     

小剂量氯胺酮联合芬太尼用于乳腺癌根治术后镇痛临床观察

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯芬太尼用于乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法将86例ASAⅠ、Ⅱ级择期乳腺癌根治患者,随机分为两组,每组43例,以一次性静脉镇痛泵分别行静脉自控镇痛。F组给予芬太尼0.2μg/kg·h+氟哌利多5mg;KF组给予芬太尼0.14μg/kg·h+氯胺酮60μg/kg·h+氟哌利多5mg。观察两组患者镇痛48h内的血压、心率、脉搏血氧饱和度变化和静息镇痛评分及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、幻觉、呼吸抑制的发生情况。结果两组患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度无明显变化,静息镇痛评分在12h内KF组明显低于F组(P<0.05),而在12h后没有明显差异(P>0.05);恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率KF组显著低于F组(P<0.01);两组均无幻觉及呼吸抑制发生。结论小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的用量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛。