郭维琴教授从三焦论治扩张型心肌病心力衰竭经验浅析

郭维琴教授认为扩张型心肌病心力衰竭系因先天缺陷,六淫、病毒之邪直接侵袭心藏或久病体虚累及于心,心气心阳受损,影响肺脾肾,三焦气化不利,气血水失调,水饮、瘀血等壅滞三焦,心失所养,渐致心体胀大的全身性疾病。心气、心阳虚是发病之本,气虚血瘀、阳虚水泛是基本病机,水饮是主要病理产物也是引起临床症状的关键病理因素。三焦气化不利贯穿整个气、血、水失调。故在治疗时应疏利三焦,上焦补益心肺、通调水道,中焦健脾益气、培土制水,下焦温补肾阳、通阳利水,同时重视活血化瘀及调理中焦、顾护胃气在该病中的扶正作用,临床疗效显著。     

江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查

目的 了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况，为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象，回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果 江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例，占新生儿科收治病例总数的2.70%（740/27 386），其中重度高胆红素血症620例（83.8%），极重度高胆红素血症106例（14.3%），危险性高胆红血症14例（1.9%）；诊断为急性胆红素脑病共4例（0.5%）。484例（65.4%）新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗，中位入院日龄为7 d，其中214例（44.2%）再入院前进行过门诊黄疸随访，第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例（28.5%），其中85例（40.3%）提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高；行脑干听觉诱发电位检查238例（32.2%），其中14例（5.9%）仅一侧通过，7例（2.9%）双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿（共17例）进行了随访，除1例失访外，均无异常神经系统症状。结论 新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高；新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强；对并发了严重高胆红素血症的患儿，住院期间相关检查需更完善，出院后均需全面系统地随访。     

郭维琴教授“肝脾同调,心神并养”法论治青年高血压病

根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。     

氧化锆修复体临床应用的相关研究现状

氧化锆因具有高强度的机械特性、良好的化学稳定性和生物相容性而广泛应用于口腔临床修复。然而,在临床应用中也出现了影响修复效果甚至是导致修复失败的系列问题。近年来,这些问题及相对应的处理方法日益受到关注,现对氧化锆修复后出现的主要问题及相关研究概况做一综述,期待对氧化锆修复体的临床应用有一定的指导意义。1氧化锆的临床成功率氧化锆修复体应用于牙体、牙列缺损和种植义齿等固定修复治疗。     

冬枣核总黄酮提取工艺响应曲面法的优化

目的 通过单因素实验和响应曲面法对冬枣核中总黄酮的提取工艺进行优化,为冬枣的充分利用提供研究基础。方法 以冬枣核为原料,设计单因素实验,并通过响应曲面设计对利用超声辅助提取冬枣核总黄酮的工艺进行优化。结果 超声辅助提取冬枣核总黄酮优选条件为：乙醇浓度为50%,提取时间20 min,超声波功率为350 W,提取温度为35℃。各单因素对冬枣核总黄酮提取率的显著性影响顺序为：提取温度>提取时间>乙醇浓度>超声波功率。在该工艺下冬枣核的总黄酮提取率为4.02%。结论 采用响应曲面法优选超声辅助提取冬枣核总黄酮化合物的工艺简单高效,稳定可行,可为冬枣核深加工提供参考价值。     

基于液质联用的人血清代谢组学样品前处理方法研究

目的 建立一种稳定、可靠且适合大样本分析的血清代谢组学前处理方法。方法 采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-QTOF-MS)分析方法,对经三倍乙腈沉淀处理（方法一）后直接进样、三倍乙腈沉淀后再通过浓缩复溶方式处理（方法二）后进样及一倍乙腈沉淀后再通过超滤管截留大分子方式处理（方法三）后进样的血清样品前处理方法进行对比分析,同时利用质控样品对仪器精密度、稳定性、重复性进行考察。结果 ESI+和ESI-扫描模式下,方法二可检测到的代谢物特征数最多,方法三次之,而方法一最少。方法一与方法三在ESI+和ESI-扫描模式下测得离子峰的峰强度均值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但均大于方法二（均P＜0.05）;且方法二和方法三大部分离子峰的峰强度变异系数（coefficient of variation,CV）值＜25.00%,而方法一中大部分离子峰的峰强度CV值＞25.00%,说明方法三的代谢物提取重复性更好,既能保证检测到的特征总数,又能保证检测到的代谢物的峰强度。实验过程中仪器的精密度、稳定性、重复性均较好。结论 一倍乙腈沉淀蛋白后再通过超滤管截留大分子的血清前处理方法操作简便、重复性较好,且能更全面保留和检测血清样品中的小分子化合物,适用于血清代谢组学大批量样本分析。     

高强度聚焦超声联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合复方苦参注射液(FKS)治疗中晚期肝癌(HCC)疗效。方法:79例中晚期HCC随机分两组,HIFU+FKS组采用HIFU,1次/d,连续5天,根据病灶大小制定相应剂量,5%GS(或0.9%NS)250 m L+复方苦参注射液15 m L静点,1次/d,连续10天;单独HIFU组治疗,1次/d,连续5天,同样根据病灶大小制定相应计划。结果:HIFU+FKS组PR 22例,SD8例,PD7例,RR59.46%,DCR 81.08%,PFS 8.2个月;单独HIFU组,PR14例,SD11例,PD17例,RR33.33%,DCR 59.52%,PFS 5.3个月。HIFU+FK组在有效率、疾病无进展生存期、疾病控制率等方面均优于单独HIFU组(P<0.05)。结论:HIFU+FKS治疗中晚期肝癌疗效好,不良反应可耐受。