气机逆乱是脓毒症MODS的根本病机

脓毒症是机体对于感染导致失调的宿主反应所引发的危及生命的器官功能障碍或衰竭。多器官功能障碍综合征(MODS)是脓毒症的严重并发症,也是脓毒症高死亡率的主要原因。本文从中医气机升降出入角度讨论MODS发生,认为脓毒症时外邪引起的脏腑气机升降出入失常,即气机逆乱是MODS发生的根本病机,且其具有始于肺、困于中焦,后期气血皆乱的特点。临床应重视调理气机,升降相宜,初期重在治肺,宜调气降气,尤重视恢复中焦气机,后期调气不忘治血。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

调理气机是中风病急性期的根本治法

气机逆乱是中风病的根本病机气机不畅是中风病理变化的基础 ,中风病是在脏腑气机失调 ,痰瘀火热之邪流于脉中 ,病理产物不断积累 ,由量变到质变 ,或在诱因作用下突然气机逆乱而发病的。气机失调时 ,痰瘀火热诸邪虽流于脉中 ,然机体通过其自身的代偿功能 ,尚能维持其升降出入运动的基本形式。气机逆乱是气机失调的严重阶段 ,是气机失调的失代偿状态。其表现为 :气乱于头 ,五脏皆乱。关于中风病病位的论述《素问·调经论》所云“血之与气并走于上 ,则为大厥”,《灵枢·五乱篇》也云“乱于头则为厥逆 ,头重眩仆”。由此可知中医早就认识到中风…     

络泰治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：探讨络泰治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：采用络泰治疗冠心病心绞痛71例与西药常规治疗组49例对照.。结果：治疗组显效率，有效率均高于对照组，心电图，心脏B超EF值的改善和血脂的降低也优于对照组，经统计学处理具有显著性差异。结论：络泰通过扩冠，降脂，抗氧化，镇痛等多种生物学效应对冠心病心绞痛发挥有益的作用，治疗冠心病心绞痛疗效肯定，效果显著。     

多学科协作在提升医护高频接触物体表面清洁度中的应用

目的通过多学科协作提升医护高频接触物体表面的清洁度。方法某院2015年第四季度医院感染专职人员开展基线调查(基线调查阶段),2016年第一季度医院感染管理办公室联合医务处、护理部开展多部门协作,共同干预(干预阶段),2016年第二季度、第三季度、第四季度为干预措施执行的效果评价阶段,比较不同阶段高频接触物体表面清洁度。结果基线调查时医疗组荧光标记的合格率为44.25%,护理组为61.61%,多部门联合干预后,医疗组荧光标记的合格率提升至89.83%,护理组荧光标记的合格率提升至87.50%,差异均有统计学意义(均P0.05)。基线调查阶段医院感染发病率为1.22%,实施干预后效果评价3阶段医院感染发病率为1.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作能有效整合医院管理资源,使医务处、护理部充分发挥各自的职能,有效提升医护高频接触物体表面的清洁度。     

嗜睡和失眠的病因病机与小柴胡汤双向调节作用

嗜睡和失眠与病因病机为营卫失调与阴阳失和,与气机升降亦有关,关键系"阴阳失和"。少阳对调节人体生理、气机升降、阴阳平衡有重要枢纽作用。小柴胡汤乃和解少阳代表方剂,或然之症较多,功效也具多重性,可双向调节,运用于嗜睡与失眠治疗。     

慢性疲劳综合征研究近况

慢性疲劳综合征（ＣＦＳ）于１９８７年被美国疾病控制中心（ＣＤＣ）正式命名以来，已成为国外医学界研究的重点课题之一，而且日益受到国内学者的重视。流行病学ＣＦＳ在世界各国均有发病，据统计，美国有２１％～２４％的患者以疲劳为主诉就诊。英国调查显示：约２０％...     

早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究)

目的探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并 N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者, 通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例, 年龄65(58～70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验, 计数资料组间比较采用χ2 检验。结果第3天NT-proBNP水平, 左西孟旦组低于对照组, 但差异无统计学意义[866(455, 1 960)比 1 118(459, 2 417)ng/L;Z=-1.25,...     

高热(脓毒症)中医诊疗专家共识意见

<正>高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊。据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94%,急性腹泻患者占22.79%,扁桃体炎占5.83%,肺炎占3.12%,泌尿系感染占2.28%[1-3]。近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注。高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用。辨证论治     

高血压肝火上炎证诊断量表的信度及效度的检验

目的检验高血压病肝火上炎证诊断量表的信度和效度。方法以山东中医药大学附属医院心内科门诊的212例高血压病患者作为调查对象,以高血压病肝火上炎证诊断量表作为调查工具,从重测信度、分半信度、同质性信度等方面检验量表的信度,从表面效度、内容效度、区分效度和结构效度等方面检验该量表的效度。结果高血压病肝火上炎证诊断量表具有良好的信度和效度。结论高血压病肝火上炎证诊断量表（第二版）达到了量表制作的基本要求,是可靠、灵敏的,能够较全面地反映高血压病肝火上炎证的证候特征。