根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件

目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。     

多学科协作在提升医护高频接触物体表面清洁度中的应用

目的通过多学科协作提升医护高频接触物体表面的清洁度。方法某院2015年第四季度医院感染专职人员开展基线调查(基线调查阶段),2016年第一季度医院感染管理办公室联合医务处、护理部开展多部门协作,共同干预(干预阶段),2016年第二季度、第三季度、第四季度为干预措施执行的效果评价阶段,比较不同阶段高频接触物体表面清洁度。结果基线调查时医疗组荧光标记的合格率为44.25%,护理组为61.61%,多部门联合干预后,医疗组荧光标记的合格率提升至89.83%,护理组荧光标记的合格率提升至87.50%,差异均有统计学意义(均P0.05)。基线调查阶段医院感染发病率为1.22%,实施干预后效果评价3阶段医院感染发病率为1.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作能有效整合医院管理资源,使医务处、护理部充分发挥各自的职能,有效提升医护高频接触物体表面的清洁度。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

新型缩瞳药物包公藤甲素的荧光分析法

包公藤甲素与5-二甲氨基-萘磺酰氯的荧光衍生物,在激发波长350nm,发射波长500nm时,其荧光强度相应于包甲素苯甲酸盐1～4nmol/ml范围内呈直线关系。     

临时起搏技术在基层医院抢救中的应用

临时起搏是挽救患者生命或使之渡过危险期的一种抢救治疗措施,应用日益广泛,自2003年5月我院已完成12例,现报道如下.     

川崎病恢复期超氧化物歧化酶的变化

川崎病（KD）是一种好发于小儿的全身性血管炎综合征,近年来,在世界范围内KD发病率有逐年增高趋势,研究表明KD是动脉粥样硬化发生的新的危险因素,其血管病变的中远期预后日渐成为人们关注的热点。目前KD的病因、发病机制仍不十分清楚,     

电子支气管镜辅助无创机械正压通气治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭的临床及疗效观察

目的探讨电子支气管镜在治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的作用和临床意义。方法前瞻性筛选2017年6月~2019年6月上海杨思医院收治的104例肺气肿表型慢阻肺患者,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组患者实施无创机械正压通气(NPPV)治疗和常规治疗,观察组在上述治疗的同时加以电子支气管镜肺泡灌洗治疗。观察并对比上述两组的治疗效果。结果观察组患者的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者体内的呼吸性酸中毒的缓解时间、NPPV治疗持续时间与住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);通过不同措施和途径的治疗后观察组患者肺部功能的恢复快于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过电子支气管镜的介入治疗,能够很快地观察到患者肺部情况并疏通呼吸道,辅助无创呼吸机改善慢阻肺合并呼吸衰竭的老年患者呼吸功能状况,提高了无创呼吸机治疗的安全性和疗效。     

自我效能理论在儿童糖尿病心理康复中的效果研究

目的探讨自我效能理论在儿童糖尿病心理康复中的效果。方法对60例1型糖尿病患儿按破硬币分组法分为研究组和对照组各30例,对照组患者按普通病房护理,研究组则接受为期3周的自我效能教育。干预前后,采用一般自我效能感量表(GSES),儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)分别测定两组患儿的自我效能水平和情绪障碍。结果干预前,两组患儿GSES、SCARED和DSRSC评分无显著性差异(均P>0.05),干预后,研究组患儿GSES评分明显高于对照组,而SCARED和DSRSC评分明显低于对照组,均具有显著性差异(均P<0.05或P<0.01)。结论对糖尿病儿童患者实施自我效能教育,不仅有助于提高患儿自我效能水平,而且有助于缓解或消除其情绪障碍,对促进患儿的身心康复,提高治疗依从性具有积极作用。     

海岛城乡学龄前儿童适应行为及影响因素

目的 了解舟山海岛城乡学龄前儿童适应行为的现况及影响因素。方法 采用儿童适应行为评定量表(CABS)，调查舟山市城市与农村3～6岁的学龄前儿童共1022名，并采用自拟的学龄期儿童适应行为影响因素问卷对其父母进行调查。结果 城乡学龄前儿童其适应能力商数(ADQ)分级的构成比有显著性差异，ADQ分级：强者、边界和平常者，城区与农村间差异有显著性意义(P＜0．01)。城区学龄前儿童其适应行为量表的各分量表：生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、经济活动和独立功能因子、认知功能因子、社会／自制因子及ADQ与农村学龄前儿童间差异有显著性意义(P＜0.001)。学龄前儿童的ADQ的主要影响因素，城市组依次为母孕期情况、父母婚姻关系、幼儿期疾病、亲子交流、父母教育方式、是否寄养、父母亲的职业；农村组依次为幼儿期疾病、父母离异、母亲文化程度、亲子关系。结论 海岛地区城市学龄前儿童适应能力比农村儿童强。学龄前儿童适应行为发展水平受多种因素影响，应采取综合措施进行相对性干预。