根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件

目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。     

多学科协作在提升医护高频接触物体表面清洁度中的应用

目的通过多学科协作提升医护高频接触物体表面的清洁度。方法某院2015年第四季度医院感染专职人员开展基线调查(基线调查阶段),2016年第一季度医院感染管理办公室联合医务处、护理部开展多部门协作,共同干预(干预阶段),2016年第二季度、第三季度、第四季度为干预措施执行的效果评价阶段,比较不同阶段高频接触物体表面清洁度。结果基线调查时医疗组荧光标记的合格率为44.25%,护理组为61.61%,多部门联合干预后,医疗组荧光标记的合格率提升至89.83%,护理组荧光标记的合格率提升至87.50%,差异均有统计学意义(均P0.05)。基线调查阶段医院感染发病率为1.22%,实施干预后效果评价3阶段医院感染发病率为1.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作能有效整合医院管理资源,使医务处、护理部充分发挥各自的职能,有效提升医护高频接触物体表面的清洁度。     

同病种同室隔离对多重耐药菌感染应急处置效果观察

摘要 目的 观察同病种同室隔离措施对多重耐药菌感染控制效果。方法 采用现场调查手段和实施应急隔离措施,对一起多重耐药菌感染控制的效果进行观察。结果 该医院神经外科ICU确认发生了住院患者多重耐药菌医院感染事件,在无单间隔离条件下,实施同种病原菌同室隔离。但经过应急隔离处理措施后,3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者均先后好转、临床治愈和治愈出院,未出现交叉感染病例,有效控制了感染暴发。结论 在无单间隔离病房的条件下,实施同病种同室严格隔离措施可有效控制多重耐药菌院内感染蔓延。     

帕金森病的现代治疗研究

帕金森病(PD)是临床上最常见的神经系统退行性疾病之一,具有特征性的临床表现(静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常)和病理学特点(表现为黑质致密部多巴胺能神经元选择性缺失,残存的神经元内出现路易小体).随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了负面影响,虽然该病确切的内在机制不明,但是有必要向人们宣传治疗该病的现况.     

补充脱氧核苷酸对12岁以下反复呼吸道感染儿童的多中心、前瞻性、随机开放性对照临床研究

目的评价12岁以下的反复呼吸道感染儿童补充脱氧核苷酸后的有效性及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机开放性对照研究方法,入组反复呼吸道感染患者儿童72对,试验组采用脱氧核苷酸钠注射液[发作期10 mg/(kg?d)静脉滴注,同时给予抗感染药物,祛痰、镇咳药物],稳定期每周肌内注射或静脉滴注10毫克/(千克?周),连续应用12个月,近期随访7¹4 d评价疗效,远期则随访1年以上评价患儿预后情况及发生的不良事件。结果近期研究结果显示,试验组急性症状持续时间(5.24±1.45)vs(7.21±1.73),抗感染药物使用时间(4.57±1.28)vs(6.23±1.19),住院时间(4.69±1.21)vs(6.43±1.35),完全好转时间(7.14±1.28)vs(9.41±1.43)均短于对照组(P<0.05),可能与脱氧核苷酸提高CD3+(58.9±9.8)vs(52.8±7.01),CD4+(47.9±6.7)vs(36.8±6.8)水平有关,另外试验组近期有效率痊愈率高于对照组(29.2%vs18.0%)。长期应用,脱氧核苷酸可减少平均急性发作次数(2.4±0.4)vs(4.9±2.1)。脱氧核苷酸不良反应为轻微发热,发生率22.2%。结论对于反复呼吸道感染患儿,补充脱氧核苷酸急性期可显著缩短患儿病程,稳定期可减少反复发作次数。     

先天性胆总管囊肿34例外科诊疗体会

1991年1月至2008年12月周口市人民医院普外科行手术治疗先天性胆总管囊肿34例患者,取得了较好的治疗效果,现将其临床资料进行回顾性分析如下:     

小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术疗效分析

我们自１９９５年８月～１９９８年１月为３２例（３８眼）老年性白内障患者施行了小切口无缝线人工晶体植入手术，取得了良好的效果，现将进行随访的２６例（３０眼）报告如下。１对象与方法１．１对象：本组共２６例（３０眼），全部为老年性白内障患者，年龄５１～８２...     

乳腺导管扩张的诊治体会

目的探讨乳腺导管扩张症的诊治经验。方法回顾性分析周口人民医院2006年7月至2009年7月收治的70例乳腺导管扩张症的临床资料。结果70例病人均行手术切除治疗，并行病理检查。镜下见导管系统局限扩张，导管呈慢性炎症改变，管腔阻塞，管腔纤维化。结论乳腺导管扩张症是良性疾病，因为在临床上和乳腺癌极难鉴别。故常造成误诊治手术切除后可取得良好的效果。     

微量皮质类固醇联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察微量皮质类固醇与抗病毒药物合用对单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）的疗效。方法将１６０例ＨＳＫ患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用５ｇ·Ｌ－１可的松、１ｇ·Ｌ－１无环鸟苷（ＡＣＶ）和２５ｇ·Ｌ－１三氮唑核苷（ＲＢＶ）３种眼液,对照组用１ｇ·Ｌ－１ＡＣＶ和２５ｇ·Ｌ－１ＲＢＶ２种眼液交替滴眼治疗。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,治愈时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）,随访１４～２４ｍｏ复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论在临床上用微量皮质类固醇联合足量有效的抗病毒药物,对上皮型和实质层型ＨＳＫ都能促进其痊愈过程,并可降低复发率。     

129例脾外伤术后并发凶险感染的探讨

１２９例脾外伤术后并发凶险感染的探讨福建省立医院外科林强，李玉森，叶绍裘我们从１９８０年～１９９２年共收治脾外伤１２９例，凶险感染（ｏｐｓｉ）发生率５．６％，现报告如下。一、临床资料男９８例，女３１例；年龄７～６５岁，平均３５岁。左上腹部痛４８例，全...