随机对照试验Meta分析的质量评价

目的了解国内随机对照试验Meta分析的质量,找出问题所在,提高研究质量.资料与方法以检索到的6个国内随机对照试验的Meta分析报告为研究样本,以Sacks等提出的Meta分析质量评价方法为基础,对评分细则稍加调整,作为评价标准.评价标准包含6个方面的23个项目.根据每个项目是否被涉及和规范程度,酌情计予4、2或0分.每个研究的23个项目的总分除以满分(92分),得到一个质量百分数.结果6项研究的平均得分为(40 94±20.92),最高得分为71.74,最低为17.39,这些研究的得分差距非常大.对在此次质量评价中考虑的6个方面的所有23个项目,只有一项Meta分析强调了6个方面的至少1个项目;2项Meta分析强调了5个方面的至少1个项目;一项Meta分析强调了4个方面的至少1个项目;1项Meta分析强调了3个方面的至少1个项目;Meta分析只强调了2个方面的至少1个项目.对所有23个项目,只有4～17个项目被强调.结论急需对Meta分析方法的应用加以规范,既推广,又防止"滥用".     

军队药材供应现状分析及对策探讨

改革开放前，我军药材供应采用实物供应的方法。药材实物供应是以统一的卫生事业费标准及实物经费指标作依据，按照各医疗单位的实际情况组织供应。在计划经济体制下，根据国家对物资的分级管理，全军实行三级筹划     

基于医疗大数据的创伤住院患者抗菌药物使用研究

目的 探讨创伤严重度与抗菌药物使用的关系,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供参考依据。方法 采取国际疾病分类编码第10版（ICD-10）与简明创伤评分（AIS）对照关联的方法,将ICD-10中创伤诊断编码进行创伤严重度评分分级,统计分析不同创伤评分住院患者抗菌药物使用情况。结果 共纳入25 035例,按照AIS分值由轻到重依次划分为1、2、3、4、5共5组,5组患者占总病例的比例分别为21.92%、67.73%、8.86%、0.97%和0.52%;以第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素（β-内酰胺酶抑制剂）类为主的复方用药最多,分别占抗菌药物总DDDs的29.69%、22.57%、20.33%、4.66%和4.47%;使用率排名前10位的品种是头孢呋辛（12.21%）、头孢唑啉（8.31%）、头孢曲松（7.74%）、头孢硫脒（7.34%）、头孢替安（4.87%）、头孢孟多酯（3.68%）、阿莫西林克拉维酸（3.63%）、左氧氟沙星（3.59%）、头孢西丁（3.56%）和氟氯西林（3.52%）;庆大霉素（2.27%）、奥硝唑（2.00%）和头孢哌酮他唑巴坦（1.44%）在各自药理学类别中也使用最多。不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种和数量均不同。结论 基于ICD-AIS的创伤评分较好地反映了住院患者创伤严重程度,不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种、剂量均有差异,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供了参考。     

门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物关联规则的挖掘和比较

目的 探讨门诊和急诊处方中抗菌药物与其他药物间的相关性及关联规则。 方法 对某院2009年门诊和急诊处方数据进行抽样,将药品按通用名和ATC编码进行分类,应用IBM SPSS Modeler 14.1软件进行数据处理和统计,建立先验(Apriori)关联分析模型进行数据挖掘。 结果 门诊和急诊抗菌药物处方在人均用药品种数、人均抗菌药物品种数、患者年龄、性别上均存在差异。门诊处方中的5类药物与头孢菌素类抗菌药物存在明显关联;急诊处方中,抗菌药物与其他药物的关联规则更多。 结论 急诊处方中抗菌药物的使用比门诊更为集中和频繁,注射剂型的使用、抗菌药物联用的情况更为普遍,急诊医生规范使用抗菌药物更需加强。     

美国应对化学战剂突发事件的紧急公共卫生保障研究

本文通过大规模杀伤性武器对公众的威胁问题，阐述了美国在应对大规模杀伤性武器突发事件中的急救医学以及公共卫生应急保障问题，以期对我国应对突发事件的公共卫生事业管理给予参考。     

后方医院战救药品消耗规律及其统计方法研究

目的:探讨伤员创伤严重度与药品消耗之间的关系,为客观地描述战时药材需求和需求分布提供一种有用的方法。方法:运用简明损伤严重度评分法(AIS-ISS)和反映药物利用的约定日剂量(DDD),研究“两山”作战中后方医院收治伤员的伤势和药品（抗感染药物）消耗的规律。结果:建立了战伤严重度ISS值和抗感染药品消耗DDD数的数学模型,其关系式为：Y＝16.99ln X－0.53,决定系数r2=0.663 7,P＜0.01。在ISS的一定范围内,抗感染药的使用频度随伤势的严重度增加而加大,且随着伤势的进一步加重,抗感染药物的使用有一个饱和的趋势。 结论:解决了对伤员伤势难以量化的限制,对于揭示后方医院战伤救治药品消耗的一般规律具有实际意义。本方法具有使用方便、可操作性强的优点。     

感冒患者的用药行为与特点分析

目的:了解不同青年人群对感冒的认知和行为态度,分析感冒用药的行为及其影响因素,为开展合理使用感冒药的宣传教育提供依据.方法:采用自行设计的感冒问卷表,对大学和部队的青年人群进行调查.并运用统计学方法进行对比分析.结果:不同青年人群在感冒的认知和用药行为方面存在一定的差异;时有重复用药、过度用药、不必要地使用抗生素治疗等不合理用药的现象.结论:应根据不同人群的特点,开展有针对性的合理使用抗感冒药的宣传教育,普及与感冒相关的疾病知识,提高青年人群预防和治疗感冒的自我保健水平.     

东方肝胆外科医院某病区静脉用抗感染药物用药分析

目的：评价和分析东方肝胆外科医院某病区静脉用抗感染药物的利用情况。方法：调用该病区静脉药物使用记录,对药品名称、剂量、规格、消耗数量、消耗金额进行统计。结果：β－内酰胺类、喹诺酮类、硝咪唑类为该病区用量最大的抗感染药物,病区抗感染药物不合理用药的情况普遍存在。结论：作为药剂师,应不断提高个人专业素质,配合临床医师逐步做到合理用药。     

拉帕替尼引起胃肠道不良反应与相关基因的关联性研究

摘 要 目的：通过生物信息学方法对拉帕替尼引起胃肠道不良反应和基因的关联进行研究。 方法：使用报告比值比（ROR）和条件概率两种计算方法,从毒理基因组学数据库（CTD）和收录了上市药品不良反应信息的副反应资源库（SIDER）收集目前上市小分子靶向抗肿瘤药的药物 基因相互作用信息和不良反应数据进行整合处理,计算拉帕替尼关联的16个基因与4项胃肠道不良反应的关联性。 结果：拉帕替尼引起胃肠道不良反应相关的64对基因 不良反应配对中,ROR检出了18对信号,与条件概率值前30%（19对）的重合率为83.3%（15对）,高关联的几个基因为EGFR、ErbB3、FSHβ和LHB。结论：拉帕替尼会引起基因EGFR和FSHβ表达异常,与胃肠道不良反应的关联性仍需进一步验证。生物信息学方法可以有效的筛选出高关联的基因 不良反应配对,为进一步分子生物学和流行病学研究提供数据基础和理论参考。     

医院药剂科工作指标体系的建立研究

近年来,国内外对医院药剂科管理的研究比较活跃,但对药房管理的综合系统研究比较少,这方面比较有代表性的主要有:英国药政司Alan J.Ross等[1]进行了医院药房服务有效性评价的研究;美国衣阿华大学医院药师James B,Toohey等[2]对工作量测量系统进行了探讨;美国肯塔基大学爱伯特