还原型谷胱甘肽片致过敏性皮疹1例

患者,女,73岁,2014年5月14日因体检肝功能异常,就诊于我院肝脏病专科。体检:T 36.4℃,HR 68次/min,R 18次/min,BP 138/87 mmH g。实验室检查:AST 197 U·L-1(参考值14~36 U·L-1);ALT 362 U·L-1(参考值<52 U·L-1);γ-GGT 54 U·L-1(参考值12~43 U·L-1);LDH 991 U·L-1(参考值313~618 U·L-1)。其他肝功能实验室指标皆在正常值范围内,乙肝五项检查阴性。B超显示:脂肪肝、胆囊炎。既往有高血压病史,2013年8月开始服替米沙坦40mg,po qd,无不适,血压控制在120~140/80~90 mmH g。既往     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素与患者费用分析

目的:调查我院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素和费用负担。方法:对我院ICU 2008-2009年发生鲍曼不动杆菌医院感染的54例患者的危险因素进行1:1病例对照研究。结果:发生鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素为侵袭性操作、糖皮质激素的使用、未遵循降阶梯治疗;感染组与对照组患者平均住院天数、平均药品费用和平均住院费用差异有统计学意义(P<0.001)。结论:降低我院ICU鲍曼不动杆菌感染发生率及患者成本负担,可以从严格实施消毒隔离措施、合理使用糖皮质激素、遵循降阶梯治疗3方面进行控制。     

HPLC法同时测定钙泊三醇/倍他米松软膏中2种主药的含量

目的:建立同时测定钙泊三醇/倍他米松软膏中2种主药含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Intersil C18,流动相为甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(pH6.0)=58∶22∶20,检测波长为265nm,柱温为25℃,流速为1.0mL·min-1。结果:钙泊三醇与倍他米松可完全分离,二者检测浓度线性范围分别为1.25～3.75、12.5～37.5μg·mL-1(r=0.9999、0.9990),平均加样回收率分别为100.4%(RSD=0.75%,n=9)和100.8%(RSD=0.63%,n=9)。结论:该方法灵敏、精密度高、回收率好,可用于该制剂的含量测定。     

以化痰止咳类中成药为例探讨咳嗽病用药方案的审方规则

目的:制订以化痰止咳类中成药为例的咳嗽病用药方案的审方规则,为审方提供参考.方法:查阅《咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版)》《中华人民共和国药典临床用药须知》等文献,将2020年版国家医保目录中化痰止咳类中成药作为咳嗽病中医药治疗的药物,并作为审方规则和差异审核研究的药物.以通宣理肺丸为例,从中医诊断、用法用量、特...     

抗菌药使用剂量和频次智能化监控系统的研发及成效

目的：研发抗茵药使用剂量和频次智能化监控系统（以下简称“系统”）以减少相关不良事件和提高抗感染疗效。方法：基于医院信息系统,实现抗菌药每日使用剂量和频次与患者年龄、肾功能状况相链接。结果：随机抽取1d数据,在516张住院患者的抗菌药处方中,“系统”共出现45奢警示。对肾功能正常的成人,时间依赖性抗菌药以每日使用频次不足居多;而对肾功能不全者或老年人,则均为每日使用剂量或频次过多,发现因此而引发的药物不良事件2例。结论：这种链接方式切实可行,当抗菌药物处方中出现不符合说明书规定的使用剂量和（或）频次时,能够被该系统识别,而其临床作用有待实践检验。     

现成的静脉给药系统的最新报道

厂家预先混合好的静脉给药系统的采用,简化了小容量非肠道药物的给药过程.与单剂量包装的应用相类似,非肠道给药也成为一个现成的立即可用的系统.现成的系统可定义为是一个极少或甚至不要手工操作即可用于病人的系统.自从第一个现成的给药系统采用以来,无论药品有效性还是给药系统的品种都有了     

临床药师在冠心病监护病区促进血管紧张素转换酶抑制剂合理使用的成效

目的 提高血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的使用合理性。方法 临床药师查阅2012年5月—2013年5月本院冠心病监护病区（CCU）所有病例,参照ACEI专家共识、指南以及药品说明书的标准对ACEI的使用合理性进行分析,但不予任何干预。2013年6月—2015年5月,临床药师参照同样标准,对ACEI的使用合理性进行干预。结果 对比干预前后的数据发现,ACEI使用百分比从80.1%提高至98.9%,ACEI起始剂量偏大的百分比由21.4%下降至0.9%,ACEI剂量不足的百分比从4.7%降至0.5%,差异均有统计学意义。结论 临床药师在促进ACEI的使用合理性方面可起主导作用。     

“智能化用药监测系统”的研发及体会

目的:利用信息技术减少可预防的药物不良事件。方法:研发"智能化用药监测系统",基于医院信息系统,实现"禁忌证"与患者的病情诊断、实验室检查结果、肌酐清除率相链接。结果:在随机抽取的1天的数据(包括5546张处方)中,该系统共审查出与实验室检查结果相关的"禁忌证"46条,与诊断相关的"禁忌证"28条,与肌酐清除率相关的"禁忌证"32条。结论:这种链接方式切实可行,当处方中出现违反"禁忌证"的药物时,能够被及时识别,而其临床作用有待实践检验。     

卫生资源合理使用是“医改”成功的关键

目的:为我国新"医改"方案的实施提供参考。方法:分析已实行的卫生政策的实施效果,运用系统分析方法并结合我国的实际情况分析新"医改"方案的利弊。结果与结论:卫生资源合理使用是"医改"成功的关键,单病种收费和总额预付是实现卫生资源合理使用的有效方法。