单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究

目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院收治的腹主动脉瘤（AAA）病人的流行病学特点，为研究近10年AAA流行病学变化趋势，以及为AAA的进一步预防和诊治提供依据。方法 纳入自2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院诊治的1246例AAA病人的病案资料，回顾性分析包括病人年龄、性别、就诊时间、就诊科室、首发症状、住院时间、住院费用、术式选择等信息，分析近10年AAA流行病学变化特点。结果 入院病人平均年龄为（66.9±10.5）岁，男女占比约为4∶1。男性AAA病人以同型半胱氨酸升高为主，女性以血脂升高为主。AAA病人的主要合并症为3级高血压（41.9%）、冠心病（31.1%）和合并髂动脉瘤（25.8%）。男性AAA合并髂动脉瘤比率明显高于女性（27.8% vs.17.8%，P＜0.01）。72.7%的AAA病人首诊原因为体检发现，其次是AAA破裂（18.7%）。AAA病人急诊与门诊就诊例数呈逐年升高态势，急诊与门诊就诊占比约为2∶3。65~69岁为现阶段住院病人主要年龄段。各年份男性占比约为80%，年龄段65~69岁为男性占比可达近90%。各年份腔内修复术（EVAR）是AAA的主要治疗方式，行EVAR治疗病人的例数和比例总体趋势逐年增加，行EVAR治疗的占比随病人年龄增加而逐渐增大。近10年AAA病人的病死率呈降低趋势，2015年后病死率总体维持在2%～3%，以男性为主，年龄段70~74岁的病死率最高为5.8%。AAA病人平均住院（17.0±16.4）d，平均住院费用为（11.3±10.7）万元。结论 近10年AAA住院病人有逐年增高趋势，主要患病人群为年龄＞60岁男性，男女临床特点有较大差异。采用EVAR治疗的占比逐年增加。对于老年AAA人群，尤其是年龄段65~69岁男性AAA病人，在AAA的防治过程中应给予更多关注。     

7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析法,比较7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症作用的有效性。方法 检索CBM、Cochrane Library、Pubmed等数据库,从中提取随机对照试验,进行质量评价。应用软件Stata12.0,采用mvmeta程序包分析数据。结果 检索相关文献1 091篇,24篇符合标准,共计40 001例患者;按处方药物用量评价预防静脉血栓栓塞症的有效性。直接比较结果：利伐沙班、阿哌沙班优于低分子肝素,结果分别为：RR=0.56,95% CI：0.40~0.78,P<0.05;RR=0.39,95% CI：0.24~0.63,P<0.05。其余5种新型口服抗凝药与低分子肝素比较无显著差别（P>0.05）。间接比较,结果均优于安慰剂。结论 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的有效性等级排名：阿哌沙班最佳,其次为利伐沙班、依度沙班、Ym150、TAK-442、达比加群酯、贝曲沙班。     

TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤关系研究

目的研究TGFβ1基因上TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C,及ATM基因上ATM126713G/A位点单核苷酸多态性与放射性肺损伤的关系。方法招募和随访2010年3月至2012年6月期间接受胸部三维适形放疗的肺癌患者170例,抽取患者静脉血,提取基因组DNA,应用实时荧光定量PCR方法进行基因单核苷酸多态性的基因分型(TGFβ1、ATM)。所有患者放疗后放射性肺损伤评价按NCI CTC 3.0急性放射性肺炎标准评价,SPSS13.0软件包进行数据分析。结果实验分为放射性肺损伤组和未发生放射性肺损伤组,TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C和ATM126713G/A的基因型分布频率在两组之间差异无统计学意义(P0.05),TGFβ1基因上的等位基因T与C发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05),ATM基因上等位基因G与A发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤发生相关。     

中国人群H型高血压与脑梗死关系的Meta分析

目的综合评价中国人群H型高血压与脑梗死的关系。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(Wanfang Database),收集有关中国人群H型高血压与脑梗死关系的病例对照研究,病例组为脑梗死患者,对照组为非脑梗死患者,检索时限为从各数据库建库至2015年1月。由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献进行Meta分析,均为中文文献。结果显示,病例组H型高血压发病率与对照组比较,差异有统计学意义〔OR=2.50,95%CI(1.59,3.91),P<0.05〕。H型高血压与急性脑梗死〔OR=2.65,95%CI(1.52,4.63),P<0.05〕和无症状脑梗死〔OR=2.10,95%CI(1.14,3.87),P<0.05〕的发生均相关。亚组分析结果表明,年龄>60岁的人群中,病例组H型高血压发病率与对照组间差异有统计学意义〔OR=2.27,95%CI(1.41,3.66),P<0.05〕。敏感性分析与发表偏倚分析表明本研究结果稳定、可靠。结论脑梗死患者与非脑梗死患者相比,H型高血压发病率更高,提示中国人群H型高血压与脑梗死关系密切,H型高血压患者可能更易患脑梗死。     

彰武县农村居民血清尿酸水平与原发性高血压关系研究

 摘要：目的：研究彰武县农村人口高血压和非高血压人群血清尿酸水平的差异及其影响因素,为原发性高血压的病因学研究提供依据。方法：随机选取符合诊断标准且年龄≥30岁患有原发性高血压者300人作为病例组,同一人群中血压正常者200人作为对照组,比较两组血清尿酸水平,用SPSS 12.0版统计分析软件进行资料分析。结果：高血压组血清尿酸水平高于对照组;血清尿酸水平随高血压分期、年龄增高逐渐增高（P<0.01）。单因素分析结果显示血清尿酸是原发性高血压的危险因素,且随着血清尿酸水平升高,患原发性高血压的危险性也逐渐增高。校正其他危险因素后,血清尿酸仍然是原发性高血压的危险因素（P<0.05）。结论：高血清尿酸水平可能是农村居民原发性高血压的一个危险因素。     

径向基人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用

目的：探讨径向基（RBF）人工神经网络在宫颈细胞图像识别中的应用。方法：提取宫颈细胞和细胞核的15个形态学特征参数及12个色度学特征参数，对700个宫颈细胞按正常、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌进行分类识别。利用软件STATISTICA7．0建立网络模型并训练，用VC＋＋．NET语言调用网络。结果：RBF网络对训练集的拟合度为97．3％，对测试集的分类准确率为95．4％。在测试集中，正常细胞的识别率为96％，LSIL细胞识别率为94％，HSIL细胞识别率为100％，癌细胞识别率为88％。RBF网络输入参数的敏感度排序与细胞病理学特征基本一致。结论：RBF人工神经网络可以很好的对宫颈细胞特别是HSIL细胞进行分类识别。     

高同型半胱氨酸血症与多发性硬化关系的荟萃分析

目的 综合评价高同型半胱氮酸血症与多发性硬化的关系.方法 全面检索Cochrane、Medline、EMbase、Springerlink、Highwire、CBM、CNKI、维普和万方等中英文数据库,获得有关同型半胱氨酸与多发性硬化关系的研究结果,对其进行方法学质量评价、筛选和异质性检验,要求所纳入文献的设计均为病例对照研究.采用Stats 8.0软件对提取的数据进行分析.结果 有9篇文献进入Meta分析,共获得1146例样本,其中病例组676例,对照组470例.Meta分析结果显示,MS组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(标准化均差为1.25,95%可信区间为0.48～2.01).敏感性分析显示两组在血浆同型半胱氨酸水平上的差异结果可靠.结论 高同型半胱氨酸血症与MS具有相关性,它可能在MS的病理过程中起一定作用.     

国际宫颈癌放疗领域研究热点探析

放疗是一种重要的宫颈癌治疗方式,对宫颈癌放疗进行研究对改善宫颈癌患者的预后具有重要的意义。主要对PubMed收录的近10年宫颈癌放疗领域文献的高频主要主题词/副主题词进行共现聚类分析,探究该领域的研究热点,并绘制战略坐标图,展示研究热点的发展现状和趋势,为该领域的研究人员了解宫颈癌放疗的现状及开展相关研究提供参考。     

皮肤病患者的心理健康状况及其影响因素

皮肤病不但给患者带来躯体痛苦,而且还对其心理造成一定的影响,甚至出现心理障碍.因此,治疗患者躯体疾患的同时,关注患者的心理健康,提高患者生活质量具有一定的意义.我们采用心理健康问卷对门诊皮肤病患者进行调查,以期为临床有针对性地进行心理学分析和治疗提供依据.     

膳食因素与慢性肾脏病发病风险的研究进展

慢性肾脏病(CKD)是一项全球性疾病,影响范围广、预后差,已经成为重大公共卫生问题,有效预防控制CKD意义重大。饮食在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接影响肾脏病的疗效与预后。由于自身营养成分的差异,单独食物项对CKD的影响也不同,有待进一步研究。膳食模式从整体出发,集合多种食物,综合各类食物的交互作用,代表人类自然的进食状态,且涉及地区、文化、人种问题,更能代表人群饮食状况,与CKD的关系更为复杂,也更有价值。