事件相关电位在帕金森病认知障碍康复治疗中的应用

目的 尼莫通能有效地改善帕金森病患者的认知功能，探讨事件相关电位(EBPs)用于帕金森病认知障碍的药物疗效评价。方法 57例正常对照组和52例有认知障碍的帕金森病例组进行EBPs检查，发现病例组在治疗前有42例P3潜伏期延长和32例N2潜伏期延长，33例P3波幅降低。将病例组随机分为一般治疗组(脑复废)和尼莫通治疗组，治疗前后再分别作EBPs检查。治疗后，尼莫通治疗组P3潜伏期缩短34ms，一般治疗组四潜伏期缩短19ms，再将治疗后尼莫通治疗组和一般治疗组EBfs的比较。结果 病例组EBPs较正常对照组明显异常(t＝2．0．P&;lt;0、05)，两治疗组均能改善帕金森病认知障碍，但尼莫通治疗组明显优于一般治疗组(t=2．1，P&;lt;0．05)。结论 EBPs能较客观地评价帕金森病认知障碍的药物疗效。     

烟酰胺对帕金森病小鼠黑质细胞凋亡的影响

目的:探讨黑质细胞凋亡在帕金森病发病机制中的作用及烟酰胺对帕金森病小鼠黑质细胞凋亡和Bax蛋白表达的影响。方法:给C57BL小鼠腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备帕金森病小鼠模型。利用原位缺口末端标记法(TUNEL)及Bax免疫组化方法观察黑质细胞凋亡情况及烟酰胺干预的影响。结果:帕金森病小鼠黑质致密带可见大量凋亡细胞犤(19.43±3.33)个/视野犦Bax蛋白表达(Bax阳性细胞平均灰度值80.59±3.73)。预先应用烟酰胺能使凋亡细胞减少犤(6.33±2.35)个/视野犦,烟酰胺 MPTP组与MPTP组间比较差异有显著性意义(q=9.23,P<0.05)。预先应用烟酰胺也能使Bax蛋白表达降低(Bax阳性细胞平均灰度值107.59±2.50),烟酰胺 MPTP组与MPTP组间比较差异有显著性意义(q=7.44,P<0.05)。结论:烟酰胺可降低MPTP诱导的C57BL小鼠黑质细胞Bax蛋白表达,减少黑质细胞凋亡。     

镁剂对大鼠蛛网膜下腔出血后血管内皮生长因子表达的影响

目的 观察硫酸镁对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑内内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法 将96只SD大鼠随机分为SAH组、假手术组、SAH加镁组、假手术加镁组建立实验动物模型.分别于相应时间点采用免疫组化技术分析大鼠脑内VEGF分布情况.结果 假手术组和假手术加M镁组均可见到少量VEGF的表达,两者差异无显著性.在蛛网膜下腔出血组24 h明显表达,3 d表达强度进一步增高,7 d达高峰,14 d下降至正常.其阳性细胞主要分布在大脑皮层,基底节区、海马等部位也有较多.其细胞类型主要为神经细胞、胶质细胞、血管内皮细胞等.在SAH后的不同时间点免疫组织化学结果为:SAH加镁组大鼠VEGF的表达明显高于SAH组.结论 硫酸镁促进了VEGF的表达,其通过促进VEGF的表达参与了继发性脑损伤的保护机制.     

血管性痴呆药物治疗循证医学分析

针对血管性痴呆康复用药进行检索,评价了3类药物的疗效,为临床提供循证依据。     

巴曲酶治疗糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的实验研究

目的观察巴曲酶对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响及探讨巴曲酶是否对溶栓并发脑出血有保护作用及可能作用机制。方法腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型 ,血管内细丝栓堵大脑中动脉 (MCA) 2h后拔除线栓制作局灶脑缺血再灌注损伤模型 ,分别用巴曲酶、尿激酶以及两者联合治疗 ,同量注射生理盐水作为对照 ,观察MCA缺血再灌注后 2 4h、48h各组大鼠脑梗死灶体积 ,脑出血发生及 2— 48h基质金属蛋白酶 (MMP) 2、MMP 9的变化。结果各治疗组梗死灶体积及体积百分比比生理盐水组显著减小 ,各治疗组间无显著性差异 ;尿激酶组有 5例发生脑出血 ,巴曲酶组无脑出血 ,联合应用巴曲酶与尿激酶组脑出血发生少于尿激酶组 ,但无显著性 ;巴曲酶组和联合应用巴曲酶与尿激酶组梗死灶周边MMP 2、MMP 9蛋白表达显著低于生理盐水组和尿激酶组。结论巴曲酶溶栓可使糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤梗死灶体积减小 ,减轻缺血再灌注损伤程度 ,无脑出血并发症 ,这一作用可能与巴曲酶抑制MMP 2和MMP 9的活化有关。     

碱性成纤维细胞生长因子在神经元死亡和损伤修复中的反应

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfac-tor,bFGF)在大鼠短暂大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注后不同时点表达的变化,进一步探讨bFGF对局灶性脑缺血的脑保护作用,为治疗缺血性脑血管病提供实验基础和依据。方法采用栓线法MCAO动物模型,通过免疫组化方法观察bFGF的表达情况。结果免疫阳性细胞主要在神经元和神经胶质细胞中的表达,bFGF在缺血再灌注后6h开始表达,1d时达高峰,3d时开始下降,7d时有少量表达。结论短暂MCAO后bFGF表达上调,提示bFGF的表达增加对缺血脑组织有保护作用。     

成人急性播散性脑脊髓炎12例

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平.方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析.结果:12例患者中有前驱病史者占75%.临床表现以运动障碍及意识障碍多见,各占75%、58.3%.头MRI示病变主要累及脑白质,亦可累及深部灰质.11例患者于病程2～23 d首次行头MRI检查即见异常改变,1例于病程第29天及第60天行头MRI检查均未见异常,至第70天始见异常.11例使用激素治疗:随访2～7年,1例临床症状完全消失,余11例皆遗留不同程度的后遗症.结论:急性播散性脑脊髓炎常发生在感染或疫苗接种后,临床出现神经系统多部位、弥漫性受累的表现.MRI检查可见特征性改变,但少数患者病程早期MRI检查亦可无异常发现.此现象发生机制尚不明确,需进一步研究.此病多为单相病程,也可以复发,与多发性硬化鉴别较困难,应长期随访观察.     

脑型脂肪栓塞1例报道并文献复习

脂肪栓塞综合征(fat enmbolism syndrome,FES)是严重创伤后,尤其是多发伤、长骨骨折或骨盆骨折后的严重并发症,典型临床表现三联征包括:呼吸功能不全、中枢神经系统功能障碍及皮肤瘀斑的临床综合征.脑型脂肪栓塞(cerebral fal embolism,CFE)则是南FES累及脑部所致.脑型脂肪栓塞(CFE)的发病率约占长骨骨折的0.25%～1.25%,占多发骨折或骨盆骨折中的5%～10%[1].     

支气管脂肪瘤1例报道并文献复习

正病例资料患者男性,54岁,系"咳嗽、咳痰、气喘伴发热二十余日,加重一周"入院。患者在广东打工并从事建筑搬运工作。二十余日前开始,患者无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴气喘,痰量不多,多为白色粘痰,未见痰中带血,呼吸时自觉可闻及"拉风箱"音,体温偏高,曾多次自测体温达39℃。开始仅口服"头孢类"抗生素治疗,但效果欠佳。2015.01.07日患