TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤关系研究

目的研究TGFβ1基因上TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C,及ATM基因上ATM126713G/A位点单核苷酸多态性与放射性肺损伤的关系。方法招募和随访2010年3月至2012年6月期间接受胸部三维适形放疗的肺癌患者170例,抽取患者静脉血,提取基因组DNA,应用实时荧光定量PCR方法进行基因单核苷酸多态性的基因分型(TGFβ1、ATM)。所有患者放疗后放射性肺损伤评价按NCI CTC 3.0急性放射性肺炎标准评价,SPSS13.0软件包进行数据分析。结果实验分为放射性肺损伤组和未发生放射性肺损伤组,TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C和ATM126713G/A的基因型分布频率在两组之间差异无统计学意义(P0.05),TGFβ1基因上的等位基因T与C发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05),ATM基因上等位基因G与A发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤发生相关。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗

目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。     

单臂外固定支架治疗四肢骨折护理体会

1临床资料 我科采用单侧臂三维外固定支架治疗四肢骨折,其中胫腓骨骨折,18岁以上15例(包括1例皮肤坏死后采用转移皮瓣治疗).18岁以下15例.股骨干骨折18岁以上3例,18岁以下7例.肱骨干骨折,18岁以上2例,18岁以下5例.男性27例,女性11例.     

甘油果糖注射液治疗急性脑血管病的临床观察

我院自 1999年 1月使用天津氨基酸公司生产的甘油果糖注射液治疗急性脑血管病临床观察情况如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 112人 ,均经过头部ＣＴ或ＭＲ检查 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 82岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中脑梗死 71人 ,脑出血 41人。对照组患者的病情、病程、神经缺损评分及用药时间与治疗组具有可比性。1.2　方法　治疗组 :甘油果糖每次 2 5 0ｍｌ,每日 2次 ,连用10天 ;对照组 :2 0 %甘露醇每次 2 5 0ｍｌ,每日 2～ 3次 ,连用10天。2　结果对所有患者观察其头痛、头晕、呕吐、意识障碍的缓解情况并检测肝功、肾功、离子水平…     

恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶高于肌酸激酶原因分析

目的:探讨恶性肿瘤患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性高于肌酸激酶（CK）的原因。方法:在VITROS5600全自动生化免疫分析仪上测定恶性肿瘤患者血清CK-MB和CK活性。结果:5612例恶性肿瘤患者血清中139例CK-MB活性高于CK活性,占恶性肿瘤患者的2.5%。恶性肿瘤患者中,O型与B型血占65%。结论:CK-MB活性高于CK活性除了方法学所致原因之外,恶性肿瘤患者免疫力低下或病情加重也是重要的影响因素。     

辽宁省恶性肿瘤患者诊断依据调查分析

[目的]通过对辽宁省2006～2008年各市各类型医院恶性肿瘤诊断依据的分析,了解辽宁省肿瘤病人的规范化诊断情况。[方法]采用整群二阶段随机抽样,抽取不同医院不同科系中常见10种癌症的病志,填写调查表,按照病理学、理化、影像学三种诊断依据,进行频数分布的描述及卡方检验。[结果]共收集有效调查表4514张,病理、理化和影像学诊断率分别为79.83%、21.66%和41.29%。69.08%的病人有两种以上诊断依据。从病理诊断率和多学科综合诊断依据看：A类医院高于B、C类医院;城市医院高于农村医院;学校附属医院和非学校附属医院无差别;三级医院高于二级医院。不同地区医院间、不同科系间、不同病种间肿瘤诊断依据的分布有明显差异。[结论]病理学诊断是辽宁省恶性肿瘤的主要诊断依据。理化、影像学诊断是重要的辅助性诊断依据。病理学诊断率和多学科综合诊断率还有待进一步提高。     

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高。收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄46~74（平均62）岁。其中伴随糖尿病2例,高血压病4例,高血脂4例,既有高血压又有糖尿病2例,三者皆合并者2例。     

应用乳腺按摩、理疗、湿敷治疗乳汁淤积性乳腺炎

目的：应用乳腺按摩、理疗、湿敷的方法治疗乳汁淤积性乳腺炎，能及时将哺乳期妇女，因各种原因引起的乳汁淤积、乳汁排出不畅、乳腺炎等治愈，效果很好。可使患者避免输液、手术切开等治疗方法，迅速缓解患者的痛苦，避免乳腺炎的进一步加重。方法：行单纯乳腺按摩．按摩后仍不能通畅，采用物理治疗和湿敷。一般的积乳时间短，立即用此法简单有效，不影响哺乳。如仍不能排出或排出不畅，可采用生理盐水冲洗乳汁淤积的相应乳管。结论：乳腺按摩、理疗、湿敷和乳管冲洗方法治疗乳汁淤积性乳腺炎是一种简单有效的方法，适用于临床推广应用。     

鼻胃镜的临床应用价值及评估

目的探讨超细电子经鼻胃镜(简称鼻胃镜)的临床诊断价值及其可行性。方法按照随机抽样的原则,从来我院消化内镜中心行胃镜检查的患者中随机抽取160例,组成超细胃镜经鼻插入组(A组,80例)和普通胃镜经口插入组(B组,80例)。用心电监护仪动态监测其胃镜检查前及检查过程中的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度。结果两组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者的收缩压、舒张压有变化和心率都加快,但B组的加快更明显(P0.05)。结论鼻胃镜经鼻腔插入不接触舌根,其耐受性更好,安全性更高,有更广泛的临床应用前景。     

股骨粗隆间骨折外固定架治疗的护理

目的:外固定架治疗股骨粗隆间骨折正确及时有效的护理,可预防和避免各种并发症的发生,使关节功能恢复加快.方法:对25例患者施行外固架术后护理观察其并发症及关节功能恢复情况.结果:25例患者只有3例慢性支气管炎患者发生轻度肺炎,其余患者未发生并发症,术后关节功能恢复较长期牵引明显增快.结论:股骨粗隆间骨折外固定架固定术后有效的护理,可使关节功能恢复加快,能有效的预防和减轻各种并发症的发生.