“互联网+”营养教育在规律门诊血液透析患者中的应用

探讨“互联网+”营养教育在规律门诊血液透析患者中的应用效果,从而提高规律门诊血液透析患者的饮食依从性,改善其营养状况,并提高患者生活质量。     

华东地区某三甲医院人体器官获取组织100例器官捐献经验总结

目的：概括及分析复旦大学附属中山医院人体器官获取组织（Organ procurement organization, OPO）实现的100例公民逝世后器官捐献案例并总结相关经验。 方法：回顾性分析2014年7月至2021年3月复旦大学附属中山医院OPO办公室实现的全部100例公民逝世后器官捐献案例资料，分析捐献者的年龄、性别、主要原发病、籍贯及捐献率、产出比、利用率等器官捐献数据。 结果：自2014年7月至2021年3月，中山医院OPO片区的每百万人口捐献率（PMP）分别为1.7（2014年）、4.1（2015年）、4.5（2016年）、8.6（2017年）、5.2（2018年）、3.1（2019年），5.9（2020年），与同期上海市的PMP数据基本持平。中山医院OPO共成功捐献肝脏88个（利用率96.6%）、肾脏200个（利用率93.5%）、心脏6个（利用率100%），总产出比1:2.94。捐献者平均年龄44.7岁；男性（80%）远多于女性；上海户籍人口占20%；平均住院天数6.1天。主要原发病构成比为脑出血48%，颅脑损伤44%，脑梗塞5%，缺血缺氧性脑病3%。本中心91%的器官捐献案例产生于各重症监护室。中山医院OPO片区上报潜在器官捐献者线索的转化率为32%，未转化案例中家属明确拒绝70%、病情未达标21%、患者死亡9%。 结论：随着上海城镇化逐步完成，人口的日益老龄化，以及国家对工作环境防护的改善和交通的治理，器官捐献者中的外伤性病因逐步减少，而内科性病因（如脑出血、脑梗塞、缺氧缺血性脑病等）则逐步增多，高龄捐献者也并不鲜见。如何提高本地居民的器官捐献意愿、提高潜在捐献者的转化率、提高捐献器官的产出比（多器官联合捐献），是OPO面对的现实课题和长期工作。ICU是器官捐献的主战场，提高临床一线的医务人员参与器官捐献工作的积极性和主动性，并正确认识器官捐献者的病情，尽早开始器官维护的重症医学治疗，是器官移植成功的开始。     

妊娠中晚期合并外科急腹症91例分析

1996-01～2005-01在我院产科分娩14032例,其中妊娠合并外科急腹症患者91例,发病率为6.5‰,现结合文献复习如下.[第一段]     

住院患者腕带佩戴依从性的调查及对策

目的调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策。方法自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查。结果患者对佩戴腕带态度,愿意47.14%,勉强愿意24.29%,不愿意27.14%,强烈排斥1.43%。不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等。结论住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性。     

对比分析PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用效果

目的:对比分析PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用效果。方法:将2016年5月-2017年3月期间于我院实习的78名护理学生作为本次研究对象,随机编号并分为两组,PBL组和CP组各39名。PBL组实施PBL教学法,CP组实施CP教学法,实习结束前对所有学生进行考核,同时要求学生填写调查问卷对教学方法进行评价。结果:CP组理论成绩明显高于PBL组(P0.05),PBL组病历书写成绩明显高于CP组(P0.05);在提高自学能力、提高合作能力、提高问题解决能力、加重学习负担等方面PBL组学生占比明显高于CP组(P0.05),在利于知识掌握方面CP组学生占比明显高于PBL组(P0.05)。结论:PBL教学法有利于改善护理实习学生自学能力、发现并解决问题能力、合作能力等,CP教学法能明显帮助学生掌握理论知识,提高教学效率。临床应用宜根据不同要求选择合适的方法。     

1例多发性大动脉炎杂交术后并发症的循证护理

目的 总结多发性大动脉炎杂交术后常见并发症的循证护理特点.方法 对多发性大动脉炎杂交术后存在的并发症进行汇总、筛选,并实施相应护理.主要采取以下护理措施:防止脑组织再灌注损伤,术后注意维持血压相对平稳,密切观察患者呼吸情况,保持正确体位,防止渗血、血肿、血栓形成或栓塞,预防感染,定期复查.结果 经采取有效的护理措施,患者康复出院.结论 循证护理既能指导实践,提高护士理论知识水平,又能提高护理质量,形成一个良性循环.     

联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的 探讨联合放化疗对Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响.方法 采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析.结果 共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P＜0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95% CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合放化疗可显著改善Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定.     

循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用方法及效果。方法:将159例老年股骨脆性骨折患者按患者意愿分为研究组78例和对照组81例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,比较两组护理效果。结果:两组患者治疗满意度、并发症发生率、出院6个月中国人骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理可有效降低老年股骨脆性骨折并发症发生率,提高治疗满意度和生存质量。     

hTERC基因在子宫颈上皮脱落细胞的表达及临床意义

目的探讨端粒酶（hTERC）在不同程度子宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法应用荧光原位杂交（FISH）技术检测正常子宫颈脱落细胞、子宫颈上皮内瘤变（C IN）及宫颈癌脱落细胞中hTERC的表达情况。结果 hTERC基因在C INⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈癌中的阳性表达率分别为15.00%、61.90%、63.64%、93.75%,均显著高于正常,其中C INⅡ-Ⅲ级显著高于Ⅰ级（P〈0.01）,宫颈癌显著高于C INⅠ-Ⅲ级（P〈0.05或〈0.01）;宫颈癌与C INⅡ-Ⅲ级的hTERC基因扩增百分比、平均拷贝数均有统计学差异（P〈0.05）。结论端粒酶的异常激活可发生在宫颈癌的各个阶段,随着组织学病变程度增加,hTERC基因扩增阳性率及扩增程度增加。检测子宫颈病变脱落细胞中的hTERC基因可作为子宫颈癌早期筛查和诊断的辅助指标。     

1例紫花茄叶除去乳癌溃烂恶臭的临床观察

我科于1996年10月10日收治1例乳腺癌破溃糜烂的病人，破溃处脓性分泌物多且伴有恶臭味。临床上采用紫花布叶外敷，疗效显著，病人于10月22日好转出院。1病例介绍患者，女，54岁，两年前发现乳腺处有豆粒大小包块，逐渐增大至鸡蛋大小，表皮暗红；近一年包块处皮肤破溃糜烂流脓液及血流并发出恶臭味；破溃面积大小约五ternxocm，深达肌层。入院后先经抗炎、电疗，创面无好转，后采用本科配制的紫花茄叶外敷，取得满意效果。2配制方法取紫花鲜茄叶晒干或烘干，研成细末，过筛装瓶高压消毒备用。3使用方法3．l换药时可用淡茶水或生理盐水洗去创…