术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间影响的Meta分析

目的通过Meta分析评价术后早期经口进食对非胃肠道手术患者胃肠功能及术后住院时间的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献。运用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果共纳入13篇随机对照试验,包括5 243例患者。Meta分析结果显示,术后早期经口进食组与常规进食组相比,恶心发生率RR=1.04,95%CI(0.79,1.38),P=0.76;呕吐发生率RR=1.00,95%CI(0.69,1.45),P=0.99;腹胀发生率RR=0.68,95%CI(0.44,1.03),P=0.07;术后便秘发生率RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P0.00001;术后首次排气SMD=-0.67,95%CI(-0.91,-0.42),P0.00001,首次排便时间SMD=-0.56,95%CI(-0.76,-0.36),P0.00001;术后住院时间SMD=-0.20,95%CI(-0.30,-0.10),P=0.0001。结论术后早期经口进食有利于非胃肠道手术患者胃肠功能的恢复,缩短术后住院时间。     

闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,     

循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用

目的:探讨循证护理在老年股骨脆性骨折患者中的应用方法及效果。方法:将159例老年股骨脆性骨折患者按患者意愿分为研究组78例和对照组81例,对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,比较两组护理效果。结果:两组患者治疗满意度、并发症发生率、出院6个月中国人骨质疏松症专用生存质量量表(COQOL)评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理可有效降低老年股骨脆性骨折并发症发生率,提高治疗满意度和生存质量。     

射频消融联合骨水泥成形术治疗溶骨性脊柱转移瘤的围术期护理

目的探讨射频消融联合骨水泥成形术治疗溶骨性脊柱转移瘤的围术期护理方法。方法选取2018年1~10月在兰州大学第一医院骨科行射频消融联合骨水泥成形术治疗的溶骨性脊柱转移瘤患者5例,对其围术期临床护理资料进行分析总结。结果通过精心的围术期护理,所有5例患者顺利完成手术,术后48 h内疼痛均得到缓解,未发生骨水泥渗漏、脊髓神经根受损等严重并发症。结论精心的护理措施能够提高患者治疗依从性,有效预防并发症的发生,减轻患者疼痛,提高其生活质量。     

预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的加速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复的预防老年髋部脆性骨折病人肺部感染的循证护理方案,并评价其效果.方法 选取2018年9月至2019年7月在兰州大学第一医院住院治疗的80例老年髋部脆性骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.研究组应用基于加速康复的循证护理,对照组应用常规护理.比较两组病人肺部感染的发生率、首次下床活动时间、住院天数、术后第7天生活自理能力(ADL)评分.结果 研究组无肺部感染病例发生,对照组发生6例肺部感染,发生率为15％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次下床时间[(43.26±11.91)h]和住院天数[(10.50±1.55)d]均明显小于对照组[(49.63±12.28)h、(12.36±5.42)d](均P<0.05),研究组术后第7天生活自理能力(ADL)评分[(55.88±3.56)分]明显高于对照组[(47.63±5.43)分](P<0.05).结论 基于加速康复的循证护理能有效预防和降低老年髋部脆性骨折病人肺部感染的发生,提高其生活自理能力,促进病人早日下床,缩短住院时间.     

1例发育性髋关节脱位少数民族患儿以家庭为中心的循证护理

目的:为1例发育性双侧髋关节脱位少数民族患儿制定以家庭为中心的临床护理方案并评价其效果.方法:根据循证医学的原则,提出临床问题,全面检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网、万方数据库,根据获得的高质量的循证证据结合患儿情况及家属意愿,制定并实施以家庭为中心的临床护理方案.结果:共纳入循证文献6篇,通过对纳入的文献全文详细阅读,制定并实施以家庭为中心的临床护理方案,患儿住院期间未发生压疮、下肢深静脉血栓、关节僵硬等并发症,术后3个月复诊,双侧髋臼指数分别为24°、27°,双股骨头复位良好.结论:用循证的方法为发育性双侧髋关节脱位的少数民族患儿制定的以家庭为中心的临床护理方案安全、有效.     

2种临床护理实习带教方法效果分析

目的 研究＂一对一＂护理实习带教方法与传统带教方法在护生实习效果上的差异,探索一种有利于提高实习质量的带教方法.方法 将2010-2011年度护理实习生80人随机分为＂一对一＂实习带教组与传统带教组,经过1个月的临床实习,比较2组实习生理论考试成绩、操作考核成绩、综合能力测评及护生满意度.结果 ＂一对一＂实习带教组实习生各项成绩及护生满意度都明显高于传统带教组.结论 ＂一对一＂实习带教法运用于临床护理实习带教中效果显著,是一种值得推广的临床护理带教方法.     

微信联合视频健康教育模式在骨科术后患者康复护理中的应用

目的:探讨微信联合视频健康教育模式在骨科术后患者康复护理中的应用效果。方法:将356例患者按随机数字表分为实验组187例和对照组169例,对照组采用图文锻炼指导手册和现场指导的健康教育模式,实验组在对照组基础上应用微信联合视频的健康教育模式,比较两组患者干预效果。结果:两组患者功能锻炼依从性、知识掌握程度、患者满意度和日常生活活动能力(ADL)评分均高于对照组(P0.05)。结论:微信联合视频健康教育模式可显著提高患者功能锻炼依从性、知识掌握程度、患者满意度和ADL评分,值得临床推广应用。     

经皮撬拨复位加石膏固定治疗跟骨骨折

目的探讨经皮撬拨复位石膏固定治疗跟骨骨折的近期效果。方法 2002年1月～2008年12月,对SandersⅡ型、Ⅲ型31例(34足)跟骨骨折,在C形臂X线机下,采用经皮斯氏针撬拨复位,石膏固定。结果 34足术后12个月侧位X线,距下关节面达到或接近解剖复位(移位≤2 mm),Bhler角均>30°,Perie角均<15°。经12～24个月随访,无针道感染和骨折再移位、足弓塌陷等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无跛行,术后6个月骨折全部愈合。按Maryland足部评分系统进行功能评估,优良率达88.2%(30/34足)。结论经皮斯氏针撬拨复位石膏固定,适用于SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗方法之一。     

中文发表的全膝关节置换术护理随机对照试验摘要报告质量评价

目的评价中文发表的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)护理随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)摘要报告质量及其影响因素。方法检索主要中文数据库,纳入中文发表TKA护理领域的RCT,依据"摘要CONSORT"的标准评价纳入TKA护理领域的RCT的报告质量,采用Review Manager5.3、Meta-Analyst软件分析摘要报告质量的影响因素。结果纳入符合标准的RCT共349篇,评价结果显示:报告中严重报告不足(30%)的条目有标题(0.6%)、研究对象(26.4%)、结局(15.2%)、随机化(7.2%)、统计方法(0.6%)、招募对象(0.6%)、危害(0.6%)、分析例数(1.7%)、基金资助(11.8%),盲法和试验注册信息在RCT中均未提及。RCT摘要报告质量的影响因素为发表时间、收录的期刊、摘要字数、作者人数和作者单位数。结论 TKA的RCT摘要报告质量从2008年"摘要CONSORT"规范发布后在一定程度上得到改善,但TKA的RCT摘要报告质量存在不足,特别是盲法和试验注册信息报告严重不足。建议加强护理研究人员规范RCT摘要撰写的培训,提高文献报告信息的完整性并进行多中心、多作者合作以加深学科的研究和提高其研究水平。