“帕金森病病友会”药学服务新模式对患者依从性的影响

目的 探索"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式对患者依从性的影响。方法 通过开展"临安区帕金森病病友会"药学服务新模式，比较新模式管理患者与非管理患者的服药依从性Morisky问卷评分，并进行分析。结果 干预组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从42例升至56例，依从性差（3~4分）从21例将至7例；对照组：依从性中等及以上（前后Morisky问卷评分0~2分）从36例到32例，依从性差（3~4分）从9例到13例。2组干预后依从性评分差异有统计意义（P=0.012）。结论 "帕金森病病友会"药学服务新模式可以提高患者依从性，"病友会"药学服务新模式值得在临床实践中推广。     

抗惊恐障碍药物的临床研究进展

本文综述了临床上用于治疗惊恐障碍的相关药物,评价并比较这些药物的疗效、不良反应及差异。结果发现,在当前选择性5－羟色胺再摄取抑制剂西酞普兰、依他普仑、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环抗抑郁药和苯二氮艹卓类为治疗惊恐障碍的有效药物。另外,β受体阻断剂、抗惊厥药、孕激素、肌醇、丁螺环酮等在惊恐障碍的治疗中也有使用。因此,当前惊恐障碍药物的临床研究很好的反应了这些药物的作用和差异,这有助于临床医护工作者有效的选择药物。     

自发性脑出血患者C反应蛋白水平与血肿量及远期神经功能缺损的关系

目的 观察自发性脑出血(SICH)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与早期血肿量及远期神经功能缺损的关系,为指导SICH患者的诊治提供依据。 方法 选择2017年3月-2018年2月杭州师范大学附属医院治疗的96例SICH患者为观察组,同时选择96例健康体检者为对照组,分别检测观察组入院后第1、3、7天及对照组体检当日血清CRP水平,计算观察组脑出血量,并于出院1年后对其神经功能缺损程度进行评估。 结果 观察组的小、中和大出血量组分别有45、34和17例。观察组入院后第3天的CRP水平最高,达到(7. 84 ± 1. 16)mg/L,第7天时降低,为(7.13 ± 1.13)mg/L,但仍高于第1天的(5.27 ± 1.10) mg/L,差异有统计学意义(F=132. 366,P< 0. 001)。入院后第1、3天,不同血量组的血清CRP水平比较差异有统计学意义(均P< 0.05)。入院后第1、3和7天,不同神经功能缺损组的血清CRP水平比较差异均有统计学意义(均P< 0. 05),神经功能缺损中型组和重型组均高于神经功能缺损轻型组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。 结论 血清CRP水平与SICH患者早期血肿量及远期神经功能缺损有一定的联系,血清CRP水平升高提示患者血肿量更大,患者发生远期神经功能缺损的风险可能增加。      

组胺对N-甲基-D-天门冬氨酸诱发的神经元损伤的改善作用

目的:在细胞水平探讨组胺对N-甲基-D-天门冬氨酸 (NMDA) 诱发的神经元损伤的改善作用及初步机制.方法:采用原代新生大鼠皮层培养的方法,以形态学和二苯基四氮唑溴盐染色为指标观察神经元的损伤和药物的改善作用.结果:组胺在10-4、10-6、10-7、10-8 mol/L浓度时能显著改善NMDA 50 μmol/L作用3 h引起的神经元死亡,并在10-4和10-7 mol/L浓度时分别呈现保护双峰.组胺10-7 mol/L的改善作用只被组胺H2受体西米替丁逆转,而组胺10-4 mol/L的改善作用只被H1受体吡拉明逆转.结论:组胺能减弱NMDA诱发的神经元兴奋性死亡,其保护作用在低浓度时可能与H2受体有关,在高浓度时可能与H1受体有关.     

促红细胞生成素对脑缺氧的保护作用

 目的在细胞水平探讨促红细胞生成素(EPO)对缺氧诱发的神经元损伤的改善作用及缺糖缺氧诱发的脑片损伤的改善作用。方法　采用原代新生大鼠皮层培养和小鼠脑片的方法,分别以形态学和二苯基四氮唑溴盐(MTT)及2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色为指标观察神经元及脑片的损伤和药物的改善作用。结果EPO在10^-11,10^-12mol·L^-1能显著改善缺氧24 h引起的培养神经元死亡,其在10^-9mol·L^-1能改善缺氧45min或缺糖缺氧15min引起的脑片梗死。结论EPO对缺氧诱发的神经元死亡和缺糖缺氧诱发的脑片梗死具有保护作用。     

硫糖铝与抑酸剂联用与单用比较的Meta分析

目的系统评价硫糖铝与抑酸剂联用的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第4期)、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库(从建库至2011年11月)。由两位研究者按纳入与排除标准选择随机对照研究评价质量及提取资料后,采用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果初检出11篇文献,经筛选最终纳入7篇文献共7个随机对照研究,包括595例患者。Meta分析结果显示,硫糖铝与抑酸剂联用与单药相比,临床症状有效率[OR 1.6,95%CI(0.87,2.93),P=0.13]、胃镜治愈率[OR 1.36,95%CI(0.87,2.12),P=0.17]、不良反应发生率[OR 1.36,95%CI(0.64,2.90),P=0.42],均无统计学差异。结论现有研究结果表明,硫糖铝与抑酸剂联用与单药相比,未能显著增加疗效和减少不良反应,不优于两者单用。     

2011～2012年某市一综合性医院门诊抗抑郁药物应用分析

选择某市一家综合性医院2011～2012年的抗抑郁药物消耗数据,采用金额分析法、用药频度（ DDDs）分析法进行统计分析。该医院抗抑郁药物消费结构稳定,临床上主要以5-HT摄取抑制剂（ SSRI）为主。但总金额和总 DDDs分别增长31.4％和42.2％,其中,5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（ SNRI）文拉法辛销售金额增长最快,分别达到53.8％和339.0％,而三环类抗抑郁药（ TCA）的销售金额一直处于较低水平。说明该院抗抑郁药应用合理,SSRI因其安全、高效而成为抗抑郁的首选药。     

临床药师对1例继发性癫痫伴高血压、高血糖患者的药学监护

目的 通过临床药师对1例继发性癫痫并伴有高血压、高血糖患者实施的药学监护过程,探讨临床药师参与临床药物治疗的作用。方法 在癫痫患者的监护中,临床药师通过关注药物与疾病、药物相互作用、疾病的治疗进展等,协助医师制订个体化药学监护和健康教育方案。结果 在临床药师的参与下,该患者选用了安全有效的抗癫痫药物,疾病得到控制,顺利出院。结论 临床药师参与临床实践可有效促进药物的规范与合理使用。     

组胺对N-甲基-D-天门冬氨酸诱发的神经元损伤的改善作用

目的：在细胞水平探讨组胺对N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)诱发的神经元损伤的改善作用及初步机制。方法：采用原代新生大鼠皮层培养的方法，以形态学和二苯基四氮唑溴盐(MTT)染色为指标观察神经元的损伤和药物的改善作用。结果：组胺在10^-9～10^-3M浓度对正常细胞生长无影响，而在10^-8、10^-7、10^-6、