2例PCI术后患者抗血小板治疗的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与抗血小板药物治疗的作用,以优化抗血小板药物治疗方案。方法：临床药师参与2例抗血小板治疗方案的分析,基于现有的指南和临床研究,考虑用药经济性,制定个体化抗血小板治疗方案。结果：临床药师基于循证证据,结合患者的具体情况,参与制定药物治疗方案可以提高药物治疗水平。结论：临床药师积极开展药学监护,优化抗血小板治疗方案,有利于用药有效性、经济性及安全性。     

临床药师参与1例布鲁菌病的治疗体会

摘 要 目的： 探讨临床药师参与布鲁菌感染患者实施药物治疗的方法与思路。方法: 临床药师参与1例布鲁菌感染患者的会诊,针对患者的病情,详细询问患者病史、职业和接触史,调整药物治疗方案,对患者进行用药教育等方面进行综合分析。结果: 临床药师在疾病治疗过程中提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了重要的作用,明显提高了药物治疗效果。结论:临床药师参与患者个体化用药,协助临床医生优化抗感染治疗方案,提高患者用药的安全性、有效性。     

临床药师参与1例胆道感染继发腹膜炎患者抗感染治疗的病例分析

目的 对临床案例的会诊及回顾分析,探讨临床药师在药物治疗中的作用。方法 通过对临床药师会诊的1例胆道感染并继发腹膜炎患者的抗感染治疗方案分析、总结,对经验性治疗方案评估、目标性治疗的药物选择以及用药监护点等方面进行探讨研究。结果 临床药师运用药学专业知识,协助医师调整药物治疗方案,监护可能发生的药物不良反应,保障患者用药安全。结论 临床药师参与个体化治疗方案的制定,提高患者临床用药的疗效与安全性。     

1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师在临床药物治疗中的药学监护和作用。方法: 临床药师参与1例类风湿性关节炎合并重症肺炎患者的临床药物治疗,从抗感染治疗方案的调整、药物的选择到疗效评估和药物不良反应监护等方面给出合理化建议。结果: 临床药师全程参与该患者的药物治疗,医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物的选择、剂量调整以及药物不良反应处置的建议。结论:临床药师发挥自身专业特长,在药物治疗方案优化调整中起到积极作用,为患者用药安全及临床合理用药提供了保障。     

临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的治疗,探讨术后感染治疗的药物选择及药学监护与对患者的用药教育。方法 临床药师从药学角度结合临床实际去思考患者的药物选择,在治疗过程中,与医师沟通、协助医师优化治疗方案,对患者进行用药教育等方式,参与患者的药学监护过程。结果 在临床药师的干预下,医师更改用药方案,在一定程度上促使患者感染症状得到有效控制,病情逐渐好转至出院。结论 临床药师结合专业知识选择最优的抗菌药物方案治疗术后感染,给予患者全方位药学监护,体现了药师在药学监护中的重要性。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

临床药师参与1例重症医院获得性肺炎患者的治疗实践与体会

摘 要 目的： 小结临床药师参与1例医院获得性肺炎患者临床药物治疗实践的实践与体会。方法: 临床药师在治疗过程中,从药物选择、方案调整以及降阶梯治疗等方面提出优化建议。结果: 医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物及剂量调整建议,经治疗患者体温恢复正常,生命体征平稳,感染得到有效控制。 结论:临床药师要以自己的专业特长参与到治疗方案的优化调整中,特别关注老年、危重患者的用药安全,为临床安全合理用药提供技术支持与保障。     

临床药师参与1例化疗致药物性肝损伤患者的治疗实践

目的：探讨临床药师在药物性肝损伤（DILI）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例DILI患者治疗,分析药物和肝损伤的相关性,协助医师优化药物治疗方案,为患者提供全面的药学监护。结果：医师采纳临床药师建议,患者肝功能好转,本周期化疗顺利完成。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,提高患者依从性,减少不良反应发生,确保患者用药安全。     

1例结核性脑膜炎患者治疗的药学监护与分析

目的：探讨1例结核性脑膜炎患者的药学监护和用药。方法：临床药师以疗效、药物不良反应为切入点,对患者病情进行分析并协助医师制定个体化用药方案,监护患者接受治疗的全过程。结果：在临床医师和临床药师的共同参与下,患者的病情逐渐好转,最终痊愈出院。结论：临床药师可以发挥自己的专业特长,协助临床医师优化治疗方案,实施药学监护,促进临床合理用药。     

临床药师参与1例化疗药物致乙肝病毒再激活病例的治疗

摘 要 目的：通过参与化疗药物导致乙肝病毒再激活引起肝功能损伤患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与临床药物治疗,提高用药合理性的方式。方法: 临床药师采用循证医学方法,提供用药建议,与临床医生共同制定个体化治疗方案,促进临床合理用药。 结果: 临床药师针对患者肝功能损伤原因分析、保肝药物选择及抗乙肝病毒药物选择,结合循证医学,给予临床医生建议,患者肝功能迅速恢复。结论:临床药师深入临床提供药学服务,参与制定肿瘤患者个体化治疗方案,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

经皮冠状动脉介入治疗术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的药学服务

目的 通过临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后亚急性支架内血栓形成并发肝功能异常患者的临床治疗和药学服务,探讨临床药师所起的作用。方法 临床药师通过分析患者PCI术后亚急性支架内血栓形成及发生肝功能异常的原因,根据患者病情、基因型、合并用药、相互作用、不良反应等,及时调整患者抗血小板治疗药物为替格瑞洛90 mg,po,bid,同时减少瑞舒伐他汀剂量为10 mg,po,qn,并行药学监护和用药教育。结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转。结论 临床药师应发挥自身专业所长,协助医师调整患者药物治疗方案,保证患者用药安全、有效。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗，关注降压疗效及不良反应，并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议，提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化，患者血压、心率控制良好，避免了严重不良反应的发生，提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床，对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护，提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性，促进了临床合理用药。     

临床药师参与1例左室心肌致密化不全致心力衰竭伴低血压患者的药学实践

目的 探讨临床药师在左室心肌致密化不全致心力衰竭伴低血压患者治疗过程中发挥的作用。方法 临床药师参与1例左室心肌致密化不全致心力衰竭伴低血压患者的治疗过程，实施全程药学监护，以便评估疗效及不良反应。结果 临床医师采纳临床药师建议的给药方案，该患者在药物治疗11个月后，临床症状消失，心脏功能和结构指标明显改善，期间未出现症状性低血压等不良反应。结论 临床药师参与患者个体化用药方案的制定，促进了临床合理用药，确保患者用药安全。     

1例胺碘酮引起甲状腺功能减退的病例分析

目的 通过对1例胺碘酮引起甲状腺功能减退（甲减）的病例分析,探讨开展药学监护的方法和思路。方法 临床药师参与1例心房纤颤并发甲减患者的治疗过程,通过查阅文献资料,并结合患者病情、病史、用药史及相关检查结果,分析患者甲减与长期应用胺碘酮的相关性。结果 临床药师认为该患者的甲减主要是由于其长期应用胺碘酮所致。结论 临床药师在药学监护中应与临床医师密切合作,积极发挥职业敏感性,及时发现并解决药物相关性问题,为临床治疗提供更好的药学服务。     

临床药师参与1例肺毛霉菌感染患者诊治并文献分析

目的 探讨临床药师在糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染患者临床治疗实践中的作用。方法 临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒并肺毛霉病感染患者的治疗过程,从问诊病史、危险因素分析、药物品种选择、给药方式、给药剂量、不良反应监护和用药教育等方面进行药学服务。结果 根据患者的年龄、经济条件、肾功能、耐受性个体化给予两性霉素B 25 mg qd静滴和5 mg雾化吸入bid治疗。用药过程中监测肾功能、电解质K⁺水平并进行相应处理。患者病情好转,未发生严重不良反应,生命体征平稳出院。结论 临床药师协助医师为肺毛霉菌感染患者制定安全、有效的治疗方案并进行药学监护,可预防不良反应发生、促进临床合理用药。     

临床药师参与1例儿童门静脉高压患者分流术后并发静脉血栓药学会诊的药学实践

目的 探讨临床药师在儿童门静脉高压行血管分流术后发生静脉血栓的抗凝药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例儿童门静脉高压行血管分流术后发生静脉血栓的抗凝药物治疗,通过分析儿童静脉血栓形成的高危因素,结合抗凝药物特点,药学会诊协助临床医师制定抗凝治疗及出院带药方案。结果 经药师药学会诊优化了儿童门静脉高压术后静脉血栓形成的抗凝防治方案,患儿静脉血栓明显控制并好转出院。结论 临床药师通过药学会诊可有效提高儿童抗凝药物治疗效果,并最大限度地降低抗凝药物出血风险,为儿童术后静脉血栓形成的防治提供重要参考。     

1例粒细胞缺乏伴发热患者抗感染治疗的药学监护

目的交流临床药师对粒细胞缺乏伴发热患者抗感染治疗的药学监护体会。方法临床药师根据患者各项指标和生命体征变化,协助临床医师制订抗感染方案,提出合理用药建议,对患者进行用药宣教,并追踪药物疗效和不良反应。结果患者的感染得到很好控制,并有效地避免了ADR的发生。结论通过临床药师的药学监护,粒细胞缺乏伴发热患者的感染得到控制,患者生活质量得以提高。     

临床药师参与1例药物性肝损伤患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物性肝损伤实施因果分析和药学监护的过程、方法及其作用。方法：临床药师通过RUCAM评估量表对1例药物性肝损伤患者进行因果关系分析,协助医师制定用药方案,排查可能引起急性肝损伤的药物,协同医生详细询问患者既往用药史,建立详细用药清单,在护肝治疗同时加强对患者肝功能的监护。结果与结论：临床药师结合患者的临床症状、实验数据和药物作用特点等情况提出建议,使患者症状得到改善,病情得到控制。临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少不必要的药物联用,减少了药物性肝损伤的发生。     

药物相互作用致环孢素不良反应分析及药学监护

目的 探讨临床药师在药物相互作用致不良反应的临床判断和治疗中所发挥的作用。方法 通过临床药师对因停用抗结核药物致环孢素神经系统不良反应的病例分析,探讨环孢素与双手无力伴震颤不良反应的相关性,解析抗结核药物对环孢素血药浓度的影响机制,最后给出关于药物相互作用致不良反应的建议,协助临床医师处理不良反应。结果 临床药师通过自身专业特长,及时发现引起不良反应的原因,协助医生调整患者给药方案,患者病情得以好转。结论 临床药师关注不良反应,协助医师保障临床用药安全。