某企业职业人群大肠癌筛查行为及其相关因素分析

【目的】了解企业职业人群的大肠癌筛查行为及相关因素,为提高职业人群大肠癌筛查参与率提出相应干预策略。【方法】于2016年采用自行设计的问卷,对上海市黄浦区某企业203名40~60岁职业人群的大肠癌筛查行为及其相关因素进行横断面调查。使用单因素和二元非条件logistic回归模型进行统计学分析。【结果】职业人群便隐血检测(FOBT)参与率为8.4%,直肠指检参与率为50.2%。多因素分析显示,文化程度较高(OR=4.27,95%CI为2.13~8.56)、正常体重及低体重(BMI24)(OR=1.93,95%CI为1.03~3.62)、大肠癌知识水平较高(OR=3.27,95%CI为1.76~6.09)是促使职业人群进行直肠指检的相关因素。【结论】职业人群FOBT、直肠指检参与率较低,企业应针对重点人群开展职工健康教育和促进活动,进一步提高大肠癌筛查的参与率。     

家庭乘用车儿童安全座椅使用现场观察分析

目的 了解上海市黄浦区儿童安全座椅使用情况及儿童乘车行为,进一步推广普及儿童安全座椅的正确使用。方法 2017年4-6月采用现场观察法对上海市黄浦区5家幼儿园,1家儿童专科医院,4家商场进行现场观察。结果 838名儿童中在汽车后排使用安全座椅的仅40人,儿童安全座椅使用率为4.8%。儿童乘车行为以儿童后排单独自由乘坐为主,占69.2%(580/838),家长怀抱儿童乘车的占21.1%(177/838)。有57名(6.8%)儿童乘坐于汽车副驾驶座中,其中9人由家长怀抱乘车。不同观察地点,安全座椅使用率不同,差异具有统计学意义(χ²=23.518,P<0.001),其中观察点为医院安全座椅使用率最低,为3.3%(14/422)。越野车(SUV)安全座椅使用率为7.5%(14/187)高与其他类型车辆,差异具有统计学意义(χ²=79.502,P<0.001);同乘人数为1人安全座椅使用率高于多人,差异有统计学意义(χ²=15.032,P<0.001)。结论 黄浦区家庭乘用车安全座椅使用率低,儿童存在不安全的乘车行为,亟待采取有效的干预措施提高家长对儿童乘车安全及安全座椅的正确认知。     

电针配合神经生长因子对脑缺血大鼠学习记忆能力的影响

Objective To observe the effect of nerve growth factor(NGF)and electro-acupuncture(EA) on learning and memory in rats with cerebral ischemia.Methods An experimental model of cerebral ischemiareperfusion was established in 40 rats,who were then randomly divided into a model group,a sham operated group,a NGF group,an acupuncture group and a NGF plus acupuncture group.Three weeks were allowed for the recovery of the blood-brain barrier lesion caused by ischemia-reperfusion before intravenous injection of NGF(10μg/kg,once daily for 15 days)via the vena caudalis.In the two acupuncture groups,this was administered in combination with EA at the Baihui(DU20)and Yamen(DU15)acupoints(frequency 100 Hz,2 mA,20 min/time,once daily for 15 days).Morris' water maze test was used to assess any changes in spatial learning and memory abilities.Results The ischemic rats showed significant learning and memory disorders compared with the sham-operated group.In the NGF group,the rats' learning and memory abilities did not impmve significantly compared with the model group and the EA group.Significantly better learning was observed in the NGF+EA group compared with the model group,the EA group and the NGF group.Conclusion NGF combined with EA can improve the learning and memory abilities of rats with learning and memory dysfunction caused by cerebral ischemia-repedusion.     

全程护理干预对高龄脑出血术后患者的效果观察及并发症发生率的影响评价

目的讨论全程护理干预对高龄脑出血术后患者的效果观察及并发症发生率影响。方法本次研究选取样本数量为56例,选取人群为高龄脑出血术后患者,样本选取时间为2017年2月至2018年5月,对其治疗进行回顾性分析,将使用基础常规护理方式的患者设定为对照组,实验组则在此之上使用全程护理干预方式,每组样本数均为28例。对其护理效果进行对比和分析。结果实验组28例患者的护理满意度较高,而对照组较低,且实验组并发症的发生率远远低于对照组,组间数据经统计学处理后发现(P<0.05),存在统计学意义。结论高龄脑出血术后患者实行全程护理干预方式,能够显著降低并发症的发生率,患者的满意程度较高,具有推广使用价值。     

精细化管理在手术室管理中的应用效果分析

目的：分析精细化管理在手术室管理中的应用治疗效果。方法：将医院2008年3月至2010年2月治疗的200例未作精细化管理患者设为A组,2010年3月至2012年2月作精细化管理治疗的200例患者设为B组,对两组手术患者的满意度进行调查,作比较分析。结果：在未应用精细化管理的患者中共有162例表示手术满意,满意度占总比例的81%,而在应用精细化管理中有195例表示满意,满意度占总比例的97.5%。将两组进行统计学比较分析,P〈0.05,显示应用精细化管理B组显著强于未应用精细化管理A组,即应用前后患者满意度差异有统计学意义。结论：加强手术室精细化管理,能保证病人患者的满意度,所以具有临床应用价值。     

制造业工人肌肉骨骼疾患发生模式及影响因素

目的 探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法 应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果 制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论 本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面。     

量化在基层卫生监督稽查中的应用初探

为发挥稽查工作对卫生监督监管成效的评价和激励作用,杭州市萧山区卫生监督所尝试将稽查结果进行量化,用客观指标评价稽查对象的监管效能。作者对这种稽查方式的具体做法、主要特点和在实施过程中总结的经验以及存在的问题进行了总结和分析,初步阐述了稽查结果量化在卫生监督监管工作中的作用。     

恩替卡韦长疗程后联合或序贯IFNα治疗慢性乙型肝炎的效果与安全性分析

目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗,有效抑制HBV DNA后,采取序贯或联合IFNα治疗与单用ETV治疗的疗效与安全性比较。方法收集2013年1月-2015年12月南通大学附属吴江医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者27例,所有患者已经ETV抗病毒治疗3年或以上,HBV DNA阴性,无IFN治疗禁忌证,将纳入患者随机分为3组,每组9例。对照组:继续ETV治疗;序贯组:更换为IFNα序贯治疗;联合组:联合IFNα治疗。检测治疗0、12、24、36、48周时血清HBV DNA、HBV血清标志物、血常规、肝功能,观察治疗情况,记录结果并进行统计分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Scheffe检验。结果无退出研究病例,无严重不良事件发生;序贯组有1例24周后出现了病毒反弹,但无临床症状,肝功能各项生化指标正常。治疗结束时,序贯组和联合组HBsAg下降的绝对值均显著高于对照组(P值均<0.001);序贯组和联合组各有2例出现了HBsAg的阴转,阴转率22%;对照组未出现HBsAg的阴转病例。结论 ETV有效抑制病毒复制后的IFNα序贯或联合治疗可能是安全的,HBsAg下降水平优于ETV单药治疗,少数患者出现临床治愈。