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目的 探讨制造业工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)在多个部位的发生模式及其影响因素。方法 应用肌肉骨骼疾患调查问卷对4家制造企业工人的WMSDs患病情况及影响因素展开流行病学调查。WMSDs病例定义为过去一年内身体颈部、肩部、肘部、手腕/手、上背部、下背部、臀/大腿、膝部、踝/足9个部位中一个或多个部位出现疼痛、麻木、不适或活动受限等症状,持续时间超过24 h,经休息后症状仍未完全缓解,且排除外伤、残疾、其他急症或后遗症等。各部位WMSDs患病情况间的关联度用log-binomial模型计算出的现患比(PR值)评估,采用多分类Logistic回归模型分析WMSDs主要患病部位中多个部位共患病的影响因素。结果 制造业工人WMSDs总患病率达79.7%,主要患病部位为下背部、颈部、肩部和上背部,患病率依次为62.3%、55.7%、45.6%和38.7%。这4个部位患病情况间的PR值较高,4个部位共患病率为25.2%,3~4个部位共患病率为41.4%。多分类Lgistic回归分析提示,颈部、肩部、上背部和下背部中3~4个部位患WMSDs的影响因素涉及多个方面,其中女性(OR=2.86,95%CI 2.38~3.33)、工龄15~19年者(OR=1.87,95%CI 1.49~2.34)患病风险较高;颈部经常长时间或频繁前倾(OR=2.15,95%CI 1.86~2.48)、颈部经常长时间或频繁扭转(OR=1.64,95%CI 1.40~1.92)和经常大幅转身(OR=1.40,95%CI 1.20~1.64)等生物力学因素可能为疾患发生的危险因素;每天做相同的工作(OR=1.73,95%CI 1.44~2.08)、员工短缺(OR=1.50,95%CI 1.31~1.71)和经常加班(OR=1.38,95%CI 1.20~1.60)等组织管理因素可能增加疾患的发生风险;经常长时间站着工作(OR=0.77,95%CI 0.65~0.91)和感觉工间休息时间充足(OR=0.51,95%CI 0.44~0.59)等因素为保护性因素。结论 本研究中制造业工人颈部、肩部、上背部和下背部WMSDs患病率高,4个部位的患病情况间关联密切,其3~4部位共患病率较高,提示在制造业工人中可能存在“颈-肩-上背-下背”多个部位患病的WMSDs发生模式,这种模式的主要影响因素包括个体因素、生物力学因素和组织管理因素几个方面。 相似文献
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目的:观察八肽胆囊收缩素对高浓度游离脂肪酸损伤的小鼠胰岛β细胞(NIT—1细胞)的保护作用,并观察同时应用胆囊收缩素受体非特异性拮抗剂丙谷胺对此作用的影响。
方法:实验于2004-03/12在河北省人民医院中心实验室进行。将体外培养良好的NIT—1细胞分为对照组、游离脂肪酸组(加入0.25mmol/L软脂酸)、八肽胆囊收缩素组(加入游离脂肪酸同时加入10pmol/L八肽胆囊收缩素)、丙谷胺组(八肽胆囊收缩素组同时加丙谷胺,终浓度32mg/L)。37℃、体积分数为0.05的CO2条件下分别培养48h和72h,放免法测定培养液上清中胰岛素水平;MTT法检测NIT—1细胞增殖情况;流式细胞术方法测定细胞凋亡率;免疫组化法观察bcl-2的表达。
结果:①培养上清中胰岛素水平:游离脂肪酸组48h和72h明显少于对照组(P〈0.01);八肽胆囊收缩素组显著高于游离脂肪酸处理组(P〈0.01);丙谷胺组与游离脂肪酸组无显著差异。②细胞增殖反应:游离脂肪酸组48h和72h明显低于对照组(P〈0.01).八肽胆囊收缩素组则显著高于游离脂肪酸组(P〈0.01),丙谷胺组与游离脂肪酸组结果相仿。③细胞凋亡率:游离脂肪酸组48h和72h明显高于对照组(P〈0.01),八肽胆囊收缩素组则显著低于游离脂肪酸组(P〈0.01),丙谷胺组与游离脂肪酸组结果相仿。④bcl-2阳性表达水平:游离脂肪酸处理不同时间后其表达明显减少;八肽胆囊收缩素处理后表达增加,丙谷胺组较八肽胆囊收缩素组表达略少。
结论:①游离脂肪酸可导致胰岛β细胞明显损伤,表现在胰岛素分泌的减少、细胞增殖能力的降低、细胞凋亡率增加以及bcl-2基因表达减少。②八肽胆囊收缩素对游离脂肪酸损伤的胰岛β细胞具有明显的保护作用。③非特异性胆囊收缩素受体拮抗剂可以在一定程度上逆转八肽胆囊收缩素的保护作用;提示其保护作用可能是通过与胆囊收缩素受体结合实现的。 相似文献
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糖尿病视网膜病变(DR)是一种常见而严重的致盲性眼病。糖尿病(DM)病程越长,发生率越高。早期激光治疗可减少DR患者丧失视力的危险。但临床发现,多数DR患者往往在视力严重下降后才就诊,延误了最佳治疗时机。我们对影响DR患者早期诊治的原因进行调查分析,并提出护理对策,旨在为DM患者提供有针对性的健康教育。 相似文献
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目的 探讨千金苇茎汤对支气管扩张患者中的治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年3月就诊的支气管扩张患者60例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各30例,其中前者采用常规治疗、后者采用常规治疗联合千金苇茎汤治疗。对比2组各项指标变化。结果 对比2组临床总有效率,观察组有效率明显更高(P<0.05);2组治疗后中医证候各项评分、炎性因子水平降低,且观察组降低更明显(P<0.05);2组治疗后肺功能水平升高,且观察组更明显(P<0.05)。结论 千金苇茎汤加减治疗支气管扩张效果显著,可改善患者临床症状及肺功能,降低机体内的炎性因子水平。 相似文献
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<正> 住院就诊胰腺癌病人大部分为晚期而失去根治手术的机会,这与胰腺癌早中期无特异症状、体征以及目前无特效的检查手段有很重要关系。虽然近10年来CT和MRI的普及应用提高了胰腺癌诊断率,但是其早期诊断率目前仍很低。这造成了根治性手术率低而姑息性手术率高的客观现实。由于解除黄疸、治疗或 相似文献
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目的 分析超声乳化结合人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入对葡萄膜炎并发白内障患者房水蛋白水平、血-房水屏障功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月期间南阳市第二人民医院收治的葡萄膜炎并发白内障患者70例(78眼),按治疗方式分为常规组(36例40眼)和研究组(34例38眼),常规组采用小切口白内障囊外摘除术联合IOL植入治疗,研究组采用超声乳化联合IOL植入治疗,比较两组手术前、术后1周及3个月视力水平、眼压、房水蛋白水平、前房深度变化情况以及术后并发症发生情况。结果 两组患者手术前后视力、眼压、房水蛋白水平、前房深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组除前房深度外的其他指标均明显优于常规组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声乳化联合IOL植入治疗葡萄膜炎并发白内障疗效明确,可改善患者视力,降低眼压,有效维持房水蛋白水平,保障血-房水屏障功能,并发症发生较少,有利于患者术后恢复。 相似文献