TGF-/Smads信号通路与肝、肺纤维化研究进展

<正>纤维化是指纤维结缔组织在炎症或受损组织以及其周围过量沉积的病理过程,其常见于晚期肝病、肺病、心力衰竭等。纤维化也是许多慢性自身免疫疾病的主要病理特征,如硬皮病,类风湿性关节炎,克罗恩病,溃疡性结肠炎,系统性红斑狼疮等。纤维化还影响肿瘤的侵袭和转移,参与慢性移植排斥和许多进行性肌病的过     

人TERT基因启动子区生物信息学分析

目的：探讨人端粒酶逆转录酶基因启动子区的序列特征、转录因子及其结合位点。方法：从NCBI数据库中获取人TERT基因组序列及其启动子序列：利用EMBOSS 6.6.0、CpGfinder 1.0和MethPrimer 1.0软件预测启动子区CpG岛的位置；利用Patch 1.0和PROMO 3.0.2软件预测可与TERT基因结合的潜在转录因子及结合位点。结果：TERT基因定位于5q 13.33,基因序列全长共41 881bp,其启动子位于TERT基因5｀端上游2500bp处，全长2043bp。TERT基因启动子区可能存在２个CpG岛和118个转录因子。结论：通过生物信息学软件对hTERT基因启动子进行预测分析，可提高对hTERT基因启动子的研究效率，以便更加深入了解hTERT基因的调控机制及其生物学功能。     

高职高专医学文秘专业就业浅析

采用问卷法和访谈法,对医学文秘专业的近110名毕业生、实习生和医学文秘主要就业的医疗企事业单位进行调查访谈,并对调查结果进行统计分析.要提高医学文秘专业学生的就业质量,就需加强专业宣传、课程设置、提高学历层次、职业资格准入和岗位适应能力等.     

顾克明经验方公英益胃汤治疗肝胃不和型痞满证的临床观察

目的:观察顾克明经验方公英益胃汤对肝胃不和型痞满证的临床疗效。方法:将我院59例肝胃不和型痞满证患者随机分成对照组与观察组,对照组采用多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上加服经验方公英益胃汤治疗,观察两组的症状总积分和临床有效率。结果:治疗后两组症状总积分均较治疗前有明显下降(P0.05),且观察组总分下降优于对照组(P0.05);两组有效率比较,观察组治疗总有效率(93.33%)优于对照组(72.41%),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经验方公英益胃汤治疗肝胃不和型痞满证具有较好的治疗效果。     

专人专职管理在卡介苗接种中的应用

【目的】探讨专人专职管理卡介苗( Bacille Calmette-Guerin vaccine,BCG)预防接种的实施效果。【方法】选取2014～2017年在上海市国际和平妇幼保健院出生的新生儿为研究组,2010～2013年出生的新生儿为对照组。通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集2010～2017年报告的卡介苗预防接种异常反应( adverse events following immunization,AEFI)个案数据,比较专人专职管理前后两组新生儿在卡介苗使用情况及发生BCG AEFI之间的差异。【结果】研究组BCG的AEFI报告发生率、拒种率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。BCG的AEFI分类中直径>1.0cm淋巴结炎最常见,研究组报告发生率为31.31/100万剂,低于对照组205.35/100万剂,差异有统计学意义(p<0.05)。【结论】通过专人专职管理可规范卡介苗的接种,降低AEFI的发生率和拒种率,利于临床推广。     

负性共刺激分子Tim-3和Galectin-9在子宫颈脱落细胞中的表达

目的:了解负性共刺激分子T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)在不同病变的子宫颈脱落细胞中的表达情况,以探讨负性共刺激分子与子宫颈癌发生、发展的关系。方法:收集2015年8月至2015年10月于西安交通大学第一附属医院妇产科就诊患者子宫颈脱落细胞标本84例。其中正常子宫颈(NC)17例、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)22例、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)25例、子宫颈鳞状细胞癌(CC)20例。免疫细胞化学检测Tim-3、Galectin-9蛋白在子宫颈脱落细胞中的表达。结果:免疫细胞化学检测显示Tim-3在NC和异常子宫颈脱落上皮细胞的胞核和胞浆中均有表达,其在NC、LSIL、HSIL、CC中的表达率分别为82.35%、59.09%、52.00%、30.00%,HSIL和CC与NC相比差异有统计学意义(P0.05)。Galectin-9表达于NC和异常子宫颈脱落上皮细胞的胞核中,NC、LSIL、HSIL、CC中的表达率分别为23.53%、36.36%、60.00%、85.00%,HSIL和CC与NC相比差异有统计学意义(P0.05)。在人乳头瘤病毒(HPV)感染的子宫颈脱落细胞中,Tim-3呈高表达(P=0.000),Galectin-9(P=0.015)呈低表达。结论:在NC、LSIL、HSIL、SCC的脱落细胞中Tim-3表达逐级降低、Galectin-9表达逐级增高,这一表达模式可能与子宫颈病变进展和HPV感染有关。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

超声引导腹横肌平面阻滞用于患儿疝囊高位结扎术后镇痛

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于患儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术后镇痛的临床效果.方法 择期行单侧腹股沟斜疝的患儿50例,年龄1～3岁,ASA Ⅰ级,采用随机数字表法,将患儿均分为超声引导下腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组.TAP组术前在超声引导下行腹横肌平面阻滞,注入0.25％左旋布比卡因0.3 ml/kg,对照组给予等容量生理盐水.记录术后拔除喉罩时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间;PACU期间记录躁动发生情况,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价躁动程度.记录术后1、4、8、12、16和24 h患儿FLACC评分,记录腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况.结果 与对照组比较,TAP组患儿躁动发生率、PAED评分均明显降低(P＜0.05);TAP组患儿术后1、4、8和12 h的FLACC评分均明显降低(P＜0.05).两组患儿术后16h和24 h FLACC评分、拔除喉罩时间和PACU停留时间差异无统计学意义.两组患儿均未见TAP阻滞相关不良反应.结论 患儿腹横肌平面阻滞给予0.25％左旋布比卡因0.3 ml/kg,能提供至少12 h的术后镇痛效果,有效预防七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生.     

脑卒中住院康复患者尿路感染危险因素分析

目的:探讨脑卒中住院康复患者发生尿路感染的危险因素。方法:采用回顾性调查方法,收集268例脑卒中首次住院康复患者一般临床资料,包括性别、年龄、住院时间、病程、Brunnstrom分期、Barthel指数、有无留置导尿、有无认知障碍、有无失语症、既往高血压病史、既往糖尿病病史、吸烟饮酒史、白蛋白及血红蛋白指标。按有无尿路感染分2组,观察并分析2组一般临床资料,分析分类变量之间的差异,对所有变量再进行多因素Logistic逐步回归分析。结果:2组间性别、年龄、住院时间、病程、Barthel指数、Brunnstrom分期(上肢-手-下肢)、留置导尿、白蛋白含量、血红蛋白含量、失语症差异有显著性意义(P0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示,性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素(P0.05,0.01)。结论:性别、住院时间、Barthel指数、留置导尿是发生尿路感染的独立危险因素,针对这些危险因素,采取积极有效预防措施,有助预防尿路感染发生。