脑卒中住院康复患者尿路感染的危险因素分析

流行病学研究发现,脑卒中是导致人类残疾和引起死亡的第三大原因。随着现代医疗水平的提高,医务人员对脑卒中的救治越来越规范和及时,使其生存率亦较以前提高。然而,幸存的脑卒中患者在康复期会继发包括感染在内的各种并发症。有研究资料表明,尿路感染已位居脑卒中后感染性疾病第二位[1]。尿路感染不仅导致康复期患者运动量减少和     

脊髓损伤住院康复患者尿路感染相关危险因素回顾性分析

摘要 目的：了解脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）住院康复患者尿路感染（urinary tract infection,UTI）相关危险因素,为SCI患者UTI管理提供参考。 方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科576例SCI患者。收集入院时信息包括：自变量[性别、年龄、损伤原因、损伤部位、ASIA分级（美国脊髓损伤协会分级标准,American Spinal Cord Injury Association,ASIA分级）、是否手术、是否保留导尿、是否并发症（肺部感染及神经源性膀胱）、是否贫血（女：血红蛋白<110g/L,男：血红蛋白<120g/L）和血常规（血红蛋白水平、红细胞计数及血小板计数）],因变量（是否并发UTI）。根据是否并发UTI分为两组,比较基线资料情况并应用多元logistic回归分析自变量与因变量的关系。 结果：405（70.31%）例患者并发UTI。并发UTI者血红细胞计数（P<0.001）要低于无UTI者。并发UTI者手术治疗、保留导尿、神经源性膀胱及肺部感染比率高于无UTI者（P<0.001）。两组患者SCI损伤原因（P<0.001）、ASIA分级（P<0.001）、性别（P=0.008）构成比差异具有显著性意义,而损伤部位（P=0.080）、年龄（P=0.102）和是否贫血（P=0.648）构成比差异无显著性意义。保留导尿（OR=3.718）和神经源性膀胱（OR=4.559）是UTI的独立危险因素（OR>1,P<0.05）;增加血RBC计数（OR=0.675）、ASIA-D级（相对于ASIA-A级）（OR=0.515）以及损伤原因为非外伤（相对于外伤）（OR=0.587）是UTI保护因素（OR<1,P<0.05）。 结论：行康复治疗的SCI患者,住院期间发生UTI可能与保留导尿、神经源性膀胱、ASIA分级较高及损伤原因为外伤有关。拔除导尿管,治疗神经源性膀胱,以及促RBC生成治疗可能会有助于降低UTI发生率。     

脊髓损伤患者康复期尿路感染的危险因素

目的:进一步明确影响脊髓损伤(SCI)患者康复期尿路感染(UTI)发生的危险因素。方法:收集我科2003年5月至2008年11月住院的脊髓损伤患者190例,筛选出140例患者进行回顾性分析,选择11个可能对患者尿路感染发生有关的因素,分别进行分组,比较各组的尿路感染率,单因素分析确定影响尿路感染发生的危险因素,多因素Logistic回归分析确定影响其发生的独立危险因素。结果:140例患者总的尿路感染率为44.29%,单因素分析表明:脊髓损伤程度、尿管留置时间、尿管冲洗频率、膀胱区理疗、康复介入时间、尿路感染前抗生素使用和使用时间,以及有无低蛋白血症是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染的危险因素。多因素Logistic回归分析表明:脊髓损伤程度(P=0.001)、尿管留置时间(P0.05)是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染发生的独立危险因素。结论:脊髓损伤患者尿路感染的发生与多个危险因素有关。损伤程度、尿管留置时间是影响其发生的独立危险因素。     

脑卒中住院康复患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性

目的了解脑卒中住院康复患者尿路感染病原菌的分布及其耐药情况。方法收集2009年3月～2011年3月本科脑卒中住院康复患者尿路感染病原学资料,并采用WHONET耐药分析软件对结果进行统计分析。结果洁尿标本分离出203株病原菌,主要分别为大肠埃希氏菌72株(35.5%)、肠球菌属55株(27.1%)、肺炎克雷伯氏菌18株(8.9%)和真菌22株(10.8%)。主要革兰阴性杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢噻肟的耐药率较高;大肠埃希氏菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)占38.9%,肺炎克雷伯氏菌产ESBLs占44.4%。肠球菌属对大多数常用抗菌药物表现出较高度耐药。真菌对药物敏感性很高。结论革兰阴性菌是脑卒中住院康复患者尿路感染的主要病原菌;耐药菌株特别是多重耐药菌株增加较快。     

脑卒中康复患者意外事件危险因素分析与护理干预

目的探讨脑卒中康复患者发生意外事件的危险因素及相应的护理干预。方法对2005年3月至2006年9月本院收治的1 216例脑卒中康复患者进行回顾性分析,其中发生跌倒、烫伤、碰伤等意外有24例患者,对其发生意外的危险因素进行分析。结果高龄、心理因素、平衡功能障碍、感觉功能障碍、视力减弱、认知功能障碍、药物因素、环境因素等是脑卒中康复患者发生意外的主要原因。结论全面评估,认真筛选高危人群,增加安全设施,加强安全教育和用药护理,制定可行的康复训练计划可有效地减少意外事件的发生。     

脑卒中患者康复过程中发生并发症的危险因素与护理

脑卒中后康复过程中易发生并发症.作为护理人员,应认识患者存在或潜在的发生并发症的危险因素,并有计划地采取干预性护理措施,以使脑卒中患者能顺利进行康复训练,尽快且最大限度地康复.我们对1999年开始收治的168例脑卒中患者存在或潜在的发生并发症的危险因素进行了分析,及时采取了有效的干预护理措施,取得了满意的康复效果,现报告如下.     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者发生尿路感染的危险因素,为临床早期防治尿路感染提供参考依据。 方法 采用回顾性分析方法,选取首次缺血性脑卒中合并既往2型糖尿病患者459例。根据是否发生尿路感染,分为感染组（149例）和非感染组（310例）。采用单因素分析两组患者的一般资料及实验室指标,包括年龄、性别、缺血性脑卒中类型、身体质量指数（BMI）、冠心病史、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清白蛋白（ALB）、血清葡萄糖（GLU）等;采用二元Logistic回归法分析缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者伴发尿路感染的危险因素。 结果 共有149例患者（32.5%）发生尿路感染。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、饮酒、缺血性脑卒中类型、合并冠心病、BMI、HbA1c含量、ALB含量可能与发生尿路感染有关（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,女性［OR=13.917,95%CI（7.061,27.431）,P<0.001］、HbA1c≥6.5%［OR=2.425,95%CI（1.397,4.209）,P=0.002］、ALB＜40g/L［OR=2.071,95%CI（1.207,30552）,P=0.008］、肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）［OR=2.240,95%CI（1.183,4.241）,P=0.013］、非腔隙性脑梗死［OR=2.649,95%CI（1.639,4.280）,P<0.001］是缺血性脑卒中合并2型糖尿病后尿路感染的危险因素。 结论 缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者尿路感染的发生率较高,女性、肥胖、高HbA1c水平、低ALB水平、非腔隙性脑梗死是其并发尿路感染的危险因素。未来可针对以上危险因素进一步采取综合性治疗措施,降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量。     

脑卒中住院患者发生跌倒的危险因素分析

目的：调查脑卒中住院患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素。方法：应用描述性研究设计,采用抑郁自评量表和自制量表调查脑卒中住院患者发生跌倒的情况并分析相关数据。结果：跌倒情况以年龄大者居多;跌到时间集中在22:00-8:00;跌倒次数越多的患者平衡能力越差;跌倒患者大多有抑郁心理。结论：做好病房的硬件设施,加强照看特别是老年人的夜间照看以及伴有其他慢性病的患者,对多次跌倒的患者鼓励用积极的情绪应对跌倒的恐惧,可以有效地降低跌倒的发生率。     

泌尿外科院内尿路感染的危险因素调查分析

目的了解医院内尿路感染的危险因素，有效地预防和控制尿路感染的发生。方法对泌尿外科2005年1-12月发生的30例医院内尿路感染病例进行前瞻性调查分析。结果患者的年龄、留置导尿管的时间、医护人员的无菌技术操作为主要的感染因素。该科2005年1～12月862例出院患者中共发生医院感染病例66例，总感染率7．66％，其中医院内尿路感染30例占45．46％，在部位感染中排第一位。革兰氏阴性杆菌为主要致病菌。结论加强医护人员医院感染知识培训、规范无菌技术操作、做好尿道外口的消毒，缩短留置导尿管的时间，合理使用抗生素能有效控制尿路感染发生.     

脑卒中住院患者危险因素知识的调查及探讨

目的：探讨脑卒中住院患者对卒中危险因素的了解程度、获取知识的途径、各危险因素得分情况,为卒中二级预防及开展健康教育提供依据,通过住院教育提高患者对脑卒中危险因素的认识。方法：对100例在神经内科住院的脑卒中患者,采用自行设计的卒中危险因素问卷等进行调查。结果：初次脑卒中患者卒中危险因素的相关知识得分属低等水平。结论：脑卒中住院患者的危险因素掌握状况应引起医务人员的高度重视,还应结合相关危险因素为患者提供具有系统的健康宣教,减少再次复发。     

龙泉驿区脑卒中登记患者危险因素分析

目的通过脑卒中登记患者的结果分析明确龙泉驿区脑梗死患者的常见危险因素并指导一级和二级预防。方法设计住院脑卒中患者登记表对2009年3月-2011年3月住院的脑梗死患者,进行脑血管病危险因素筛查,并由专业人员对其登记和随访。结果龙泉驿区脑梗死患者排列前4位的危险因素是高血压、颈动脉异常、心脏异常和高同型半胱氨酸血症。结论排除人们熟知的高血压、高血脂、高血糖症状以外,颈动脉异常、心脏异常和高同型半胱氨酸血症3种危险因素的检查和干预对预防脑卒中同样重要。     

康复医学科中老年脑出血患者并发尿路感染危险因素的回顾性研究

目的:探讨康复医学科中老年脑出血住院患者并发尿路感染(UTI)的危险因素。方法:回顾性分析2015年8月至2017年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)康复医学科收治的脑出血患者77例,结合临床表现及近期尿常规、尿培养结果,确诊UTI 24例,分为UTI组(24例)和非UTI组(53例)。记录两组患者的年龄...     

脑卒中患者年龄变化趋势及中青年脑卒中患者危险因素分析

目的分析脑卒中患者年龄变化情况及中青年脑卒中的危险因素,为制订针对性的防治措施提供实践参考。方法收集2010-2013年在该院就诊的脑卒中患者2 250例,调查并统计脑卒中发病年龄变化情况及中青年脑卒中的相关临床资料。结果脑卒中的平均发病年龄为(62.7±12.8)岁,不同年份的发病年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)。2010年,中青年脑卒中患者平均年龄为(42.2±9.5)岁,2011年为(41.2±7.9)岁,2012年为(40.8±7.2)岁,2013年为(39.5±6.4)岁。不同年份的中青年患者患病年龄比较,差异有统计学意义(P0.01)。不同年龄组的脑卒中患者的患病率不同,≥41~50岁为中青年脑卒中的患病率最高。动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、糖尿病、血管炎、动脉瘤、动静脉畸形、血液病、肿瘤出血已成为中青年缺血性脑卒中的主要危险因素(P0.05)。结论脑卒中的患病率随着年龄增长而增长,≥41~50岁是该病的高发期。中青年脑卒中的危险因素较多,建议对该群体定期进行体检与尽早防治。     

普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析某院普通外科导尿管相关尿路感染(CAUTI)的特点和相关危险因素,为预防导尿管相关尿路感染发生提供依据。方法 回顾性收集了2019年1-12月1 006名导尿管留置患者临床病例资料,根据诊断标准确认导尿管相关尿路感染患者,分析年龄、性别、留置时间等7项因素,通过统计分析确定导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果 1 006名患者发生导尿管相关尿路感染54例,感染率为5.37%。单因素分析结果显示,性别、年龄、导尿管留置时间、糖尿病和恶性肿瘤等为发生导尿管相关尿路感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤和糖尿病均为导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结论 普通外科住院患者中存在多种与导尿管相关尿路感染相关的危险因素,独立危险因素包括女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤、糖尿病,提示临床工作中需关注这些因素并采取针对性的预防措施降低导尿管相关尿路感染的发生。     

重症监护室患者尿路感染危险因素的Meta分析

目的 明确重症监护室(ICU)患者发生尿路感染的危险因素.方法 检索Web of science、Pubmed、Em-base、The cochrane library、维普、知网、万方、中国生物医学文献数据库,获取自建库到2021年9月公开发表的相关文献,使用Noteexpress软件进行文献筛选,Revman软件进...     

脑卒中的相关危险因素分析

对324例确诊脑卒中患者的临床资料进行回归性分析。结果缺血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压、糖尿病、颈动脉斑块、吸烟、冠心病、饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史有统计学意义(P0.05);出血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压病、饮酒有统计学意义(P0.05)。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素,糖尿病、冠心病、吸烟、颈动脉斑块是独立危险因素。饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史是其相关危险因素。     

导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

心血管病患者住院期间发生脑卒中的危险因素分析及预防护理

65例心血管疾病患者住院期间发生脑卒中,分析其危险因素为高血压、低血压、心脏肿瘤、感染性心内膜炎、心房颤动及动脉粥样硬化.早期识别及控制发生脑卒中的危险因素,积极治疗心血管疾病,指导患者建立良好生活方式,可减少脑卒中的发生.     

青年缺血性脑卒中患者危险因素的分析

目的　探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法　对 5 2例 4 5岁以下缺血性脑卒中患者 ,4 8名同年龄健康对照组、5 5例中老年缺血性脑卒中患者、5 0名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果　青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇含量为 (5 .0 0± 1.4 6 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.92± 1.4 4 )mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .98± 0 .93)mmol/L ,显著高于对照组 [总胆固醇 (4 .35± 0 .95 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.4 1± 0 .5 8)mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .4 1± 0 .80 )mmol/L ;高密度脂蛋白 (1.16± 0 .35 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.12± 0 .18) g/L ,低于对照组 [高密度脂蛋白 (2 .18± 0 .82 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.37± 0 .73)g/L]及中老年缺血性脑卒中组 [高密度脂蛋白 (1.4 3± 0 .32 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.32± 0 .17) g/L]。 结论　脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因 ,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素     

神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策

目的 分析神经外科患者发生尿路感染的因素,总结相应护理对策和注意事项.方法 选取2009年3月至2010年2月我院神经外科连续收治的住院患者306例,分析和总结患者发生尿路感染的因素.结果 高龄、女性、导尿、医源性操作不当、长期卧床、合并糖尿病、抗生素使用不合理是神经外科患者发生尿路感染的主要危险因素.结论 神经外科住院患者发生尿路感染的危险因素较多,积极正确的护理对策有助于减少患者发生尿路感染.

Abstract：

Objective To study the risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients,and summarize care measures and precautions. Methods Three hundred and six neurosurgical inpatients were enrolled from March 2009 to February 2010, the risk factors of urinary tract infection were analyzed and summarized. Results Senility, female, catheterization, iatrogenic improper operation, bedridden,complicated with diabetes, inappropriate use of antibiotics were the main risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients. Conclusions The risk factors of urinary tract infection in neurosurgical inpatients are many, positive and correct care measures help to reduce the risk.