三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮效果的对比

目的探讨三种体位垫在脊柱手术俯卧位患者术中预防压疮的效果,为减少脊柱手术高危压疮患者术中急性压疮形成提供依据。方法筛选180例临床脊柱手术俯卧位病例,分别设为对照组A,使用传统自制海绵俯卧位U型垫;观察组B,使用新型凝胶垫组件;观察组C,联合使用自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫,各60例。观察比较各组患者受压部位皮肤情况。结果 3组患者的皮肤症状、压痕及红斑、水泡、破损情况中,B组、C组与A组相比有显著差异(P0.05),B组与C组之间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用新型凝胶垫组件和自制海绵俯卧位U型垫加方形凝胶垫都可减少患者皮肤压疮的发生率。     

新型脊柱手术体位垫在俯卧位手术患者中的应用

目的对俯卧位支架自行设计改进为“新型脊柱手术体位垫”,探讨其应用于俯卧位脊柱手术患者的临床应用效果。方法选取2018年1—12月收治的180例俯卧位腰椎手术患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组使用原有的俯卧位体位垫,观察组使用新型脊柱手术体位垫。比较两组患者的不舒适感和支撑点皮肤的受压状况。结果观察组患者不舒适感低于对照组(P<0.05),受压部位支撑点皮肤的受压状况均优于对照组(P<0.05)。结论新型脊柱手术体位垫应用于俯卧位手术患者,改善患者皮肤发红、水泡的情况,提高患者的舒适感,值得临床推广应用。     

凝胶体位垫联合伤口敷料贴预防脊柱后路手术患者发生压力性损伤的效果

目的观察凝胶体位垫联合伤口敷料贴在预防脊柱后路手术患者发生压力性损伤的效果。方法 2016年5月至2017年5月,便利抽样法选取于某三级医院行脊柱后路手术患者61例为研究对象。按入院先后将其分为对照组(2016年5-11月,n=30)和观察组(2016年12月至2017年5月,n=31)。观察组患者术中在受压部位处使用凝胶体位垫联合伤口敷料贴,对照组患者术中受压部位使用凝胶体位垫。比较两组患者术后压力性损伤的发生率及等级。结果观察组仅发生1例Ⅰ期压力性损伤;对照组发生6例压力性损伤,其中Ⅰ期压力性损伤4例,Ⅱ期压力性损伤2例,两组患者压力性损伤发生率分别为3.23%和20.00%,差异有统计意义(χ~2=4.223,P=0.040)。结论凝胶体位垫联合伤口敷料贴可以明显降低脊柱后路手术患者压力性损伤的发生率,该方法安全、经济、方便,具有临床应用价值。     

自制三角形体位垫与“C”型头圈在俯卧位下胸腰椎后路手术患者预防压力性损伤中的应用

目的探讨自制三角形体位垫与“C”型头圈在俯卧位下胸腰椎后路手术患者预防压力性损伤中的应用效果。方法选取2018年1—12月我院胸腰椎后路采取俯卧位的手术患者180例为研究对象,随机将其分为对照组83例和观察组97例,对照组采用传统的体位垫或弓背架,观察组使用自制体位垫,比较两组患者压力性损伤发生率。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论对胸腰椎后路手术患者采用自制体位垫,可降低压力性损伤发生率,值得临床推广应用。     

百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用观察

目的观察两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果。方法将本院俯卧位下行脊柱手术的160例患者随机分为实验组与对照组,每组各80例。实验组术中采用独特配方的高分子凝胶啫喱垫（有槽头圈,俯卧位枕）;对照组采用传统的头圈和软垫。比较两组患者体位安置时间、术中调整体位次数及患者皮肤受压状态;了解麻醉医生、巡回护士、手术医生对两种体位垫应用效果的评价。结果实验组体位安置时间、术中调整体位次数、皮肤并发症发生率明显少于对照组;医护人员对体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论俯卧位脊柱手术中应用高分子凝胶啫喱体位垫,可有效缩短患者摆放体位时间,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。     

两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术中的应用效果比较

目的:比较两种不同体位垫在俯卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法:将120例脊柱后路手术患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用YTJ-C型脊柱手术托架摆放俯卧位,实验组采用自制体位垫摆放俯卧位。分别于俯卧位前(T0)、俯卧位后(T1)、术中2 h(T2)、术毕仰卧位前(T3)、仰卧位后(T4),观察记录足背动脉、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及气道阻力(RAW);T4时观察患者皮肤的不良事件发生率。结果:与对照组相比,实验组对患者的影响较小,俯卧位后足背动脉、CVP、MAP数值明显下降。俯卧位后,各时间点气道压力均上升,与仰卧位相比差异有统计学意义(P<0.05);同时,与对照组相比,实验组各时间点气道压力上升均较小(P<0.05)。仰卧位后,实验组患者皮肤不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:自制体位垫对俯卧位脊柱手术患者的呼吸循环系统影响较小,且具有较好的皮肤保护作用。     

凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用

目的观察凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果。方法选择200例俯卧位手术患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统的棉垫纱布垫于患者压疮易发部位;观察组采用凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位。比较两组患者的不舒适感和压疮发生情况。结果观察组没有1例发生压疮,对照组发生压疮8例,观察组压疮发生率及不舒适感低于对照组(均P<0.05)。结论凝胶减压垫能有效预防俯卧位患者在手术过程中压疮的发生。     

泡沫敷料加啫喱垫在脊柱后路手术中预防皮肤压疮的效果观察

目的:寻求脊柱后路手术中预防皮肤压疮的有效方案。方法:选择我院骨科2014年1月~2016年1月收治的150例脊柱后路手术患者并随机等分为对照组和观察组,对照组患者采用啫喱垫;观察组患者采用啫喱垫联合泡沫敷料。观察两组患者术前术后压疮红斑直径大小、压疮发生情况。结果:两组患者术前压疮红斑最大直径相比无统计学意义(P0.05),观察组术后24 h红斑最大直径小于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组压疮发生少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱后路手术中应用泡沫敷料联合啫喱垫能够有效预防皮肤压疮的发生率,促进患者机体康复。     

集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用

目的:探讨集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用。方法:将78例全麻行脊柱手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理措施,观察组采用集束化护理;于术后0.5、2、72 h比较两组皮肤完好情况,并对护理满意度进行比较。结果:术后0.5、2、72 h,观察组皮肤完好情况明显优于对照组(P0.05);观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对全身麻醉俯卧位行脊柱手术中预防皮肤压力损伤时采用集束化护理,可提高患者术后皮肤完好率,减少压力性损伤,值得临床推广。     

黄油纱贴敷治疗皮肤挫伤浅表缺损的疗效观察

[目的]探讨黄油纱外敷治疗皮肤挫伤缺损的效果。[方法]将100例病人随机分为对照组与观察组各50例,观察组用黄油纱覆盖创面,换药时不揭开内层黄油纱,仅用生理盐水和安尔碘清洗黄油纱表面渗出液,然后再覆盖一层黄油纱后棉垫包扎;对照组用干纱和棉垫包扎,常规换药。[结果]两组疗效及伤后7d疼痛比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]黄油纱可促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减轻病人痛苦,同时也减轻病人经济负担及护士工作量。     

分体式俯卧位通气垫的设计及应用

目的 自行设计分体式俯卧位通气垫,探讨其在重度急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者俯卧位通气治疗中的应用效果。 方法 分体式俯卧位通气垫包括头肩垫、髋部垫、手肘垫、腿垫4个部分。便利选取2017年3月—2019年11月在山东省某三级甲等医院重症医学科住院并行俯卧位通气治疗的60例ARDS患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组使用分体式俯卧位通气垫行俯卧位通气治疗,对照组采用软枕将头部和胸部抬高的传统俯卧位通气方式。比较两组氧合情况（PaCO₂、氧合指数）、操作用时、治疗时长及不良事件（压力性损伤、人工气道弯折、人工气道滑脱）发生率。 结果 治疗后,试验组的PaCO₂为（30.37±2.41） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、氧合指数为（288.23±19.34） mmHg;对照组的PaCO₂为（38.93±3.59） mmHg、氧合指数为（197.53±45.22） mmHg,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组操作用时为（3.60±0.56） min,治疗时长为（46.20±3.40） h;对照组操作用时为（5.63±1.00） min,治疗时长为（33.23±2.69） h,两组比较,差异均具有统计学意义（P<0.001）。试验组压力性损伤发生率为23.3%,人工气道弯折发生率为0;对照组压力性损伤发生率为53.3%,人工气道弯折发生率为70.0%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组人工气道滑脱的发生率为0,对照组为6.7%,两组比较,差异无统计学意义（P=0.492）。 结论 使用分体式俯卧位通气垫能有效延长俯卧位通气治疗时间,改善治疗效果,降低不良事件发生率,减少医护人员工作量。     

A randomised clinical trial of two different wound dressing materials for hip replacement patients

This randomised controlled trial compared the clinical and economic effects of two different dressing materials in patients undergoing hip replacement surgery. The participants were randomised into group A (N = 50), in which the dressing material was a modern hydrofibre dressing (Aquacel) applied with adhesive polyurethane film or group B (N = 50), in which the dressing was a conventional wound pad dressing with fibre tape fixation. At the first change of dressing, 59% of the patients in group A had wound area reactions (blister, erythema, oedema, skin injury and haematoma) whereas the corresponding number in group B was 81% (P = 0.02). The average dressing material costs per patient by the third postoperative day were €14.70 in group A and €8.70 in group B (P < 0.01). However, the dressing material costs represented only about 0.02% of the total cost of hip replacement surgery. It is concluded that the modern hydrofibre dressing with polyurethane film fixation treats the surgical wound after hip replacement surgery better than a traditional wound pad dressing with fibre tape fixation.     

两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用观察

目的 观察两种不同俯卧位安置法在脊柱外科手术中的应用效果。方法 将本院俯卧位下行脊柱手术的80例患者按手术日期先后顺序分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者在平车上麻醉,罩上自制的头面部枕后由医护人员共同将其轴线滚动至放有体位垫的手术床上,完成俯卧位安置（简称轴线翻身法）;对照组患者在手术床上麻醉后由医护人员协助其翻转成俯卧位,再垫上体位垫,完成俯卧位安置（简称传统翻身法）。比较两组患者体位安置所需的时间、各种导管脱落情况而及术后皮肤受压状况（包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等）。结果 观察组体位安置时间、各种导管脱落次数及体位并发症发生率明显少于对照组,两组比较,P〈0.05,差异均具有统计学意义。结论 脊柱手术中采用轴线滚动俯卧位安置法可有效缩短患者体位安置时间、减少体位并发症的发生,并有效防止导管的脱落,从而达到保护患者安全的目的,值得推广应用。     

康惠尔透明贴防治化疗泵持续滴入5-氟脲嘧啶致静脉炎的疗效观察

目的 探讨康惠尔透明贴对氟脲嘧啶化疗所致血管及局部组织损伤的防治效果.方法 将128例患者随机分为观察组和对照组各64例.在整个化疗期间,观察组每次化疗前均清洁穿刺局部皮肤,并用康惠尔透明贴覆盖;对照组不应用任何血管保护措施,比较2组静脉炎的防治效果.结果 2组静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组显著低于对照组.结论 康惠尔透明贴可有效防治化疗对肿瘤患者血管及局部组织的损伤.     

镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管护理中的应用效果

目的 探讨镂空式固定法在危重新生儿脐静脉置管中的应用效果。 方法 选取100例行脐静脉置管的患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组51例和对照组49例。观察组采用镂空式固定法固定脐静脉导管,对照组按常规采用透明敷贴密闭式固定,比较2组脐静脉导管留置时间、敷贴更换频次、脐静脉置管相关并发症的发生情况。 结果 观察组脐静脉导管留置时间明显长于对照组(t=21.057,P<0.001);敷贴更换频次明显少于对照组(t=-17.321,P<0.001);观察组皮肤浸渍、医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,2组脐部感染、导管相关性血流感染的发生率比较,差异无统计学意义。 结论 与透明敷贴密闭式固定法相比,镂空式固定法能够延长脐静脉导管留置时间,减少敷贴更换频次,有效降低皮肤浸渍和医用粘胶相关性皮肤损伤等相关并发症的发生风险。     

液体敷料联合“U”形固定垫预防无创通气患者医用黏胶相关皮肤损伤的效果观察

目的 探讨液体敷料联合“U”形固定垫预防无创通气患者医用黏胶相关性皮肤损伤的效果。方法 采用便利抽样法选择2017年10月至2019年11月南京脑科医院ICU收治的面罩式无创通气患者18例作为研究对象，应用3M液体敷料联合“U”形固定垫粘贴于患者鼻面部，目标性监测无创通气治疗中患者医用黏胶相关性皮肤损伤的发生情况。结果 18例患者中无１例发生鼻面部医用黏胶相关性皮肤损伤。结论 液体敷料联合“U”形固定垫应用于ICU无创通气患者，对预防医用黏胶相关性皮肤损伤效果良好。     

重症监护室内神经外科气管切开患者颈部皮肤压伤现状及不同方案防治效果

目的 研究神经外科气道切口重症监护室(ICU)患者颈部皮肤压伤现状及不同方案防治效果。方法 选择本院2018年1月-2020年9月诊治的121例神经外科气道切口ICU患者,随机数表法分为A组(40例)、B组(40例)和C组(41例),其中A组患者切口给予衬垫纱布固定,B组患者切口给予粘贴水胶体敷料,C组患者切口给予衬垫泡沫敷料。比较三组患者颈部皮肤损伤发生率,并分析其损伤原因；评估三组患者皮肤损伤严重程度、瘢痕评分、颈部运动度以及颈部皮肤感觉功能。结果 C组患者皮损发生率明显低于A、B组(P＜0.05),且发生原因主要为衬垫与皮肤的摩擦力和剪切力、切口敷料吸收能力差、敷料更换不频繁、切口渗液、患者营养差、水肿以及患者对敷料过敏；C组患者皮肤损伤严重程度明显低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组患者瘢痕色泽、厚度、血管分布以及柔软度评分均显著低于A、B组(P＜0.05)；三组患者颈部前屈、向健侧侧屈、向患侧侧屈和向患侧旋转活动度比较无显著差异(P＞0.05),但C组患者颈部后仰、向健侧旋转活动度显著高于A、B组(P＜0.05)；三组患者疼痛评分以及感觉丧失发生率比较无显著差异(P＞0.05)。结论 神经外科气管切开术在一定程度上会造成患者颈部皮肤损伤,但通过泡沫敷料、水胶体敷料以及纱布均具有一定的预防效果,其中以泡沫敷料预防效果最好,可减少颈部皮损发生率,减轻皮肤损伤程度,同时促进瘢痕以及颈部运动功能恢复。     

康惠尔透明贴防治化疗泵持续滴入5-氟脲嘧啶致静脉炎的疗效观察

目的探讨康惠尔透明贴对氟脲嘧啶化疗所致血管及局部组织损伤的防治效果。方法将128例患者随机分为观察组和对照组各64例。在整个化疗期间，观察组每次化疗前均清洁穿刺局部皮肤，并用康惠尔透明贴覆盖；对照组不应用任何血管保护措施，比较2组静脉炎的防治效果。结果2组静脉炎发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01），观察组显著低于对照组。结论康惠尔透明贴可有效防治化疗对肿瘤患者血管及局部组织的损伤，