转化医学研究对恶性肿瘤转移浸润的探讨

恶性肿瘤治疗失败90％的原因是由于治疗后转移复发。Paget早在1889年就提出了“种子与土壤”的学说：Ewing于1928年又提出了肿瘤转移的“流体动力学”的学术观点：均为肿瘤转移相关的基本理论。分子生物学技术的不断发展和转化医学研究的逐渐深入,为临床研究提供了可供筛检、易致肿瘤转移复发的“种子”——肿瘤干细胞或具干性细胞。近些年对肿瘤细胞产生的外排囊泡（tumor derived exosome）的研究,提出了形成前转移壁龛（premetastatic niche）及转移的趋向性的概念。建立了识别这类外排囊泡的方法,均为临床筛检、临床预测与个体诊治提供了可行的手段,并已有临床的报道,是转化医学研究领域进一步干预阻断肿瘤复发转移的新课题。     

胰腺癌可切除评价标准发展的回顾和展望

胰腺癌是消化道系统常见恶性肿瘤,发病率和病死率仍居高不下,并有上升趋势。手术治疗是改善患者预后的主要手段。近年胰腺癌治疗理念发生了巨大变迁,同时外科可切除标准也正发生很大改变,从局部解剖学阶段上升到肿瘤学阶段,从不同角度对交界可切除定义进行完善,但目前各指南尚无统一意见。最新提出的观点以评估术后效果为基础,判断胰腺癌可切除有潜力,成为胰腺癌可切除性标准发展的新阶段,但目前仍有待完善。因此,本文就上述进展进行综述。     

X射线反复照射后肺癌D6细胞系对放射和化学治疗的敏感性研究

放射治疗(简称放疗)及化学治疗(简称化疗)是肺癌非手术治疗的重要手段。我们以非小细胞肺癌(NSCLC)D6细胞系为对象，在体外对其进行反复照射，观察存活细胞克隆对射线及化疗药物敏感性的变化。     

左右半大肠癌的差异

结直肠癌的发病率在发达国家呈下降趋势,与结肠镜筛查、人口老龄化、饮食结构调整、癌症和糖尿病发病率升高等有关,性别、种族、教育等因素也起一定作用。右半大肠癌中,低分化和晚期疾病比例高,腺癌中黏液成分多,易出现并发症和肠内第二原发肿瘤;而左半大肠癌多呈高分化,诊断时偏早期。分子机制上,右半大肠癌与错配修复基因密切相关,而左半大肠癌与 p53突变联系紧密。左、右半大肠癌存在众多表观和遗传学差异,可能属于两种不同的疾病,在临床工作和试验中应区别对待。     

RNAi沉默STAT3基因对结肠癌HCT116细胞侵袭的调控

目的:观察RNA干扰沉默STAT3基因对结肠癌细胞侵袭的影响,并探讨其可能机制。方法:应用STAT3小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染处理人结肠癌细胞系HCT116后,采用RT-PCR检测STAT3 mRNA表达,软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,Boyden小室模型试验检测癌细胞的侵袭性,琼脂糖凝胶电泳和TUNEL检测癌细胞失巢凋亡。结果:STAT3 siRNA可有效抑制结肠癌细胞集落生长和侵袭能力,且与浓度相关。琼脂糖凝胶电泳和TUNEL结果显示,STAT3 siRNA转染可诱导结肠癌细胞失巢凋亡,且与浓度相关。结论:STAT3 siRNA可抑制结肠癌细胞的恶性侵袭,其机制与诱导失巢凋亡有关。     

裸鼠腹腔输注体外扩增人脐血干/祖细胞的研究

脐血由于来源广泛 ,采集方便 ,造血干 /祖细胞丰富 ,免疫活性低等优点已成为极有潜力的造血干细胞来源而用于临床。但由于单份脐血细胞绝对数量少 ,尚不能满足成人移植的需要 ,解决成人移植的关键问题是进行有效的脐血扩增和采用合适的植入方案以改善移植效率。我们以裸鼠作模型探讨扩增后脐血造血细胞经腹腔输注在体内的植入能力。材料和方法1　脐血　来自浙江大学医学院附属妇产科医院 ,排除ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＣＭＶ和梅毒感染的健康足月分娩产妇 ,无菌采集 ,肝素抗凝。采集后 4ｈ内用羟乙基淀粉 (ＨＥＳ)沉降法分离单个核细胞 (Ｍ…     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

千红万紫报春光

千里莺歌春泛绿,九州鸡唱日初红。值此辞旧迎新之际,我谨代表《实用肿瘤杂志》编辑部向致力于国内外抗癌事业的同道,向对期刊发展倾注满腔热血的编委及审稿专家,以及一直给予关心与支持的广大读者与作者,致以最诚挚的新年祝福！     

基于芯片和生物信息学分析结直肠癌肝转移中差异表达的微小RNA及其意义

目的 分析有肝转移与无肝转移的结直肠癌微小RNA(microRNA,miRNA)表达的差异及其与结直肠癌肝转移（colorectal liver metastases,CRLM）发生的关系。方法 收集2011年2月1日至2018年9月10日浙江大学医学院附属第二医院60例有肝转移（n=29）和无肝转移（n=31）的结直肠癌新鲜标本,采用Agilent芯片检测miRNA表达,利用Gene Spring GX v11.5.1软件筛选出差异表达的miRNA。进一步收集2003年3月1日至2012年12月31日浙江大学医学院附属第二医院62例有肝转移（n=31）和无肝转移（n=31）的结直肠癌4%甲醛固定的石蜡包埋（formalin-fixed and paraffinembedded,FFPE）标本,对差异miRNA表达进行验证。利用Gene Ontology (GO)功能数据库及Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG)数据库进行靶基因的信号通路的富集,推测CRLM相关通路。TCGA数据库分析CRLM组织与正常肝脏组织中miR494、miR...     

血清蛋白质指纹图谱对晚期结直肠癌一线化疗效果的预测作用

目的寻找能预测晚期结直肠癌一线化疗疗效的血清蛋白标记物。 方法选择2008年8月至2010年7月在浙江大学医学院附属第二医院的70例从未接受过治疗的晚期结直肠癌患者,其中44例患者接受FOLFOX方案化疗,26例患者接受FOLFIRI方案化疗,进行4个疗程治疗后使用RECIST评价标准区分化疗受益者(R)和化疗无效者(NR)。留取化疗前患者血清标本,采用SELDI-TOF-MS和人工神经网络对一线化疗的疗效进行预测分析。 结果根据RECIST标准,42例患者为化疗受益者,28例患者为化疗无效者,分析两组患者血清蛋白质指纹图谱的差异,筛选出10个蛋白质峰在化疗受益组的表达明显高于化疗无效组;并由这10个峰构建出结直肠癌一线化疗疗效的预测模型。经交叉验证,该模型的总准确率为90.0%(63/70)。 结论蛋白质指纹图谱模型是预测晚期结直肠癌患者一线化疗方案治疗效果的有效方法之一。